助產(chǎn)士門診模式的產(chǎn)前護理干預對妊娠結局的影響

陳雅麗

（福建省泉州市晉江市醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 泉州 362200）

妊娠與分娩是一種十分常見的生理過程，幫助孕婦順利分娩和產(chǎn)后迅速恢復是助產(chǎn)士的職責所在。相關研究報道[1]指出，大約91%的產(chǎn)婦均存在恐懼感，且交感神經(jīng)異常興奮，兒茶酚胺分泌量較大，輕微的疼痛也會誘發(fā)強烈的應激反應，導致產(chǎn)婦情緒愈加緊張。我院為了廣泛倡導自然分娩，保障母嬰整個孕產(chǎn)期的生命安全，特設置了助產(chǎn)士門診，對初產(chǎn)婦進行了針對性產(chǎn)前護理干預，臨床效果顯著，現(xiàn)將整個研究過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究抽取2016年8月～2017年8月在我科室接受就診的120例正常孕婦，均滿足妊娠早期診斷標準，且同意參與本次研究。按照掛號單雙性將其均分為對照組和研究組（每組60例），在年齡、孕周、體重指數(shù)等方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)產(chǎn)檢，臨床護理人員根據(jù)標體質(zhì)量增長標準進行健康宣教。研究組接受助產(chǎn)士門診產(chǎn)前護理干預措施，具體操作如下：選派數(shù)名臨床經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士組建助產(chǎn)士門診，為廣大孕婦提供針對性的咨詢服務和優(yōu)質(zhì)的指導服務。實行單雙號出診運行方式，其他時間助產(chǎn)士則可進行自身崗位工作。助產(chǎn)士門診內(nèi)容主要為：熱情接待第一次產(chǎn)檢的孕婦；詳細告知孕期產(chǎn)檢注意事項；精心制作孕期保健和孕期健康相關資料，并及時發(fā)放給每一位產(chǎn)檢孕婦。從懷孕到十八周，每兩周接受至少一次的孕期健康宣教活動，宣教重點在于妊娠、孕期運動、飲食控制等知識。同時，助產(chǎn)士還應根據(jù)每一位孕婦之前、孕20周的BMI、個人職業(yè)及家庭飲食習慣等制定有效的孕期體重增長范圍、調(diào)控計劃等，并設立24小時咨詢熱線。另外，在孕婦妊娠36周后，助產(chǎn)士應積極主動地同孕婦和家屬進行溝通交流，共同研究分娩計劃，并引導產(chǎn)婦熟悉分娩流程，重點講解分娩及鎮(zhèn)痛技巧，從而確保產(chǎn)婦順利分娩。條件允許的情況下，助產(chǎn)士可將孕婦帶到產(chǎn)房、病房、待產(chǎn)室進行實地考察，引導產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心。

1.3 觀察指標

對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒窒息發(fā)生率、分娩方式等進行詳細統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，數(shù)據(jù)以百分數(shù)（%）表示，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組分娩方式比較

據(jù)統(tǒng)計得知，研究組自然分娩率遠遠高于對照組，且剖宮產(chǎn)率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組分娩方式比較 [n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒窒息發(fā)生率對比

據(jù)統(tǒng)計得知，研究組產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒窒息發(fā)生率均明顯低于對照組，相關數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒窒息發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

臨床上，助產(chǎn)士門診的產(chǎn)前干預使得孕期過程中孕婦、孕婦家屬和助產(chǎn)士之間關系更加密切，增強了孕婦心理適應能力和實踐應對能力，明顯改善了分娩體驗。本研究結果表明，研究組自然分娩率高于對照組，且產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒窒息發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這一結論同毛小碧[2]研究結果相一致。綜上所述，助產(chǎn)士門診有利于進一步拓展助產(chǎn)?？乒ぷ鞣秶?，將產(chǎn)前、產(chǎn)時與產(chǎn)后密切結合起來，符合現(xiàn)階段臨床倡導的優(yōu)質(zhì)護理理念。高水平的助產(chǎn)服務有利于保障母嬰安全，所以，我們應在臨床廣泛推廣運用助產(chǎn)士門診產(chǎn)前護理干預模式。

參考文獻

[1] 周文娟.助產(chǎn)士產(chǎn)前門診護理干預對產(chǎn)婦妊娠結局的影響探究[J].東方食療與保健,2015(5):48.

[2] 毛小碧.助產(chǎn)士門診模式的產(chǎn)前護理干預對妊娠結局的影響[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(2):461-462.