無保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果觀察

劉俊霞

（河北省邯鄲市第一醫(yī)院產(chǎn)科，河北 邯鄲 056002）

在當(dāng)前人們健康理念不斷改變的過程中，也越來越多的人選擇了自然分娩，在自然分娩的過程中就會發(fā)生會陰側(cè)切等情況，這種情況下產(chǎn)婦通常就會產(chǎn)生一定程度的恐懼感。當(dāng)前無保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理已經(jīng)在臨床上逐漸得到了推廣和使用，這種護(hù)理方式能夠有效的實現(xiàn)對胎兒胎頭娩出速度的控制，從而就能降低會陰側(cè)切的概率[1]。本文以我院在2016年收治的80例初產(chǎn)婦作為研究對象，就無保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2016年收治的80例初產(chǎn)婦作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，各40例，其中觀察組年齡在22～36歲，平均年齡（28.3±4.5）歲，孕周在37～42周，平均（39.12±1.37）周；對照組年齡在23～32歲，平均年齡（26.1±2.5）歲，孕周在37～42周，平均（38.12±1.37）周；兩組在年齡、孕周等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用會陰保護(hù)技術(shù)進(jìn)行處理。產(chǎn)婦應(yīng)該選擇截石位，然后對陰部進(jìn)行常規(guī)消毒，產(chǎn)婦宮縮的時候，護(hù)理人員需要用右手頂托會陰體，將胎頭枕部使用左手下壓，這樣抬頭就會逐漸下降。如果需要會陰側(cè)切，就需要在胎頭撥露3～4cm的時候進(jìn)行[2]；觀察組患者使用無保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理，也就是在分娩的時候?qū)幉贿M(jìn)行保護(hù)，胎兒自然娩出。在胎頭撥露到會陰聯(lián)合緊張的時候，需要指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮的時候保持一定的節(jié)奏進(jìn)行哈氣，宮縮間歇的時候屏氣，反復(fù)重復(fù)這一動作。在胎頭著冠2/3的時候，需要進(jìn)行石蠟潤滑劑的涂擦[3]。在著冠的時候，助產(chǎn)士需要使用無名指和食指對胎兒的枕部輕扣，為了協(xié)助胎頭下降，需要將拇指放在胎頭的前方。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的會陰側(cè)切率和新生兒窒息情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的會陰側(cè)切率明顯低于對照組，兩組之間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組新生兒窒息率相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組會陰側(cè)切和新生兒窒息率對比 [單位：n（%）]

3 討 論

陰道分娩是人類最自然、也是一種最佳的分娩方式，也是近年來人們越來越傾向的一種分娩方式。在實際進(jìn)行分娩的過程中，會陰撕裂是陰道分娩常見的一種并發(fā)癥。為了防止會陰撕裂情況的出現(xiàn)，臨床上常用的方式就是保護(hù)會陰。

在實際的分娩的時候使用會陰側(cè)切主要是為了將軟產(chǎn)道進(jìn)行擴大，這樣分娩過程中的阻力就會有效的降低，加快胎兒通過陰道口的速，從而就能將產(chǎn)生時間縮短，降低胎兒出現(xiàn)的窒息率。但是會陰側(cè)切以后就有可能導(dǎo)致出現(xiàn)傷口感染的現(xiàn)象，從而就會使傷口愈合的時間延長，對后期的生活質(zhì)量有可能造成影響[4]。無保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理方式在分娩的時候不進(jìn)行人為的干預(yù)，利用產(chǎn)婦任何后期會陰體本身良好的伸展性，有效的克服會陰體接觸面積過大的問題，這樣胎兒就能順利的產(chǎn)出。本次研究中，觀察組使用無保護(hù)助產(chǎn)的方式，會陰側(cè)切率為22.5%，沒有出現(xiàn)新生兒窒息的現(xiàn)象，對照組會陰側(cè)切率為65%，新生兒窒息率為2.5%，兩組的新生兒窒息率，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組的會陰側(cè)切率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此就可以看出使用無保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理方式實現(xiàn)對初產(chǎn)婦的護(hù)理，能夠有效的降低會陰側(cè)切率，對產(chǎn)婦順利的生產(chǎn)和恢復(fù)有積極的意義。

綜上所述，觀察組患者的會陰側(cè)切率明顯低于對照組，兩組之間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的新生兒窒息率相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。由此可見，對初產(chǎn)婦自然分娩使用無保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理能夠有效的降低會陰側(cè)切率，新生兒生命健康也能夠得到一定的確保，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳雅麗,黃定根,張海清,等.改良式低位產(chǎn)鉗術(shù)聯(lián)合無保護(hù)會陰助產(chǎn)護(hù)理在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015(15)：176-178.

[2] 何 芬.自由體位助產(chǎn)護(hù)理對低危初產(chǎn)婦自然分娩結(jié)局影響的分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016(8)：89-91.

[3] 顧菊香.探討助產(chǎn)護(hù)理對提高高齡初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐, 2016,29(14)：1957-1959.

[4] 葉綠綠.助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式影響的研究[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2017(3)：128-130.