乳頭凹陷孕婦實行乳房保健護(hù)理對預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的療效觀察

佘松蘭

（昭通市婦幼保健院，云南 昭通 657000）

乳頭凹陷屬于女性乳房畸形的一種表現(xiàn)，發(fā)生率較高。女性乳房發(fā)育不良后乳頭易出現(xiàn)低于乳暈、凹陷于乳房皮膚表層的情況，對于女性的母乳喂養(yǎng)不利。該種畸形病癥在孕婦群體中多見于初產(chǎn)婦，需要護(hù)理人員及時對此類孕婦進(jìn)行乳房護(hù)理干預(yù)，避免孕婦分娩后無法正常分泌乳汁、乳頭表皮皸裂、哺乳疼痛等情況出現(xiàn)[1]?；诖吮疚倪x取確診為乳頭凹陷的21例孕婦作為臨床病癥護(hù)理干預(yù)效果的研究對象，分析乳頭凹陷糾正效果好的護(hù)理方法。全文內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科在2016年11月～2017年10月接收的孕婦，共計21例來研究。經(jīng)過詳細(xì)的產(chǎn)前檢查可知所有孕婦均符合乳頭凹陷畸形診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為初產(chǎn)婦。孕婦年齡24～30歲，平均年齡為（29.7±2.4）歲；孕周30～40周，平均孕周為（35.8±1.6）周。將患者分組，其中對照組孕婦10例，觀察組11例，對兩組孕婦上述臨床基本資料進(jìn)行比較結(jié)果，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員找尋與母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識對孕婦及其家屬進(jìn)行健康教育，使得孕婦認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)孕婦學(xué)習(xí)正確的喂養(yǎng)方法。乳房保健護(hù)理：觀察組孕婦接受上述護(hù)理后再次接受針對乳頭凹陷糾正的保健護(hù)理。兩組孕婦在孕期分別采用兩種護(hù)理方法護(hù)理，分娩后檢測孕婦體內(nèi)的白細(xì)胞計數(shù)，了解出現(xiàn)乳腺炎的產(chǎn)婦人數(shù)；在產(chǎn)婦出院時發(fā)放調(diào)查問卷，了解其是否對本次護(hù)理滿意，總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS.19統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組孕婦護(hù)理后均表示對乳房保健護(hù)理方法滿意，護(hù)理滿意率遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理組，分娩后僅有1例孕婦發(fā)生乳腺炎，低于對照組的6例，兩組以上數(shù)據(jù)經(jīng)過組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦兩種護(hù)理方法應(yīng)用結(jié)果分析 [n（%）]

3 討 論

母乳中含有豐富的免疫蛋白、免疫細(xì)胞和較多的微量元素、蛋白質(zhì)、脂肪酸等物質(zhì)，對于剛出生的新生兒而言是最佳的食物，有助于新生兒身體免疫力的提高。但是部分女性存在乳頭凹陷畸形，如果在妊娠階段不及時有效的將乳頭牽拉出，產(chǎn)后新生兒將無法正常吮吸乳頭獲取母乳，乳汁長時間留存在乳房中，容易堵塞乳腺管，致使產(chǎn)婦患有乳腺炎；或者乳頭凹陷程度較輕時，新生兒容易在含吮乳頭時咬傷乳頭，病菌會通過傷口進(jìn)入乳房，使得孕婦乳房患有多種疾病。因此孕婦需要對該種病癥多加認(rèn)識和了解，在妊娠期通過有效的手段進(jìn)行干預(yù)，從而改善該種畸形情況，使得孕婦可以在產(chǎn)后給予新生兒充足的乳汁，乳腺管保持完全疏通狀態(tài)，避免乳腺炎發(fā)生。目前對于此類乳房畸形孕婦使用乳房保健護(hù)理效果理想，孕婦產(chǎn)后的乳房疼痛情況大大緩解，乳頭在新生兒吮吸后條件反射式的泌乳。該護(hù)理方案的內(nèi)容包括：首先護(hù)理人員告知孕婦乳頭凹陷畸形病癥不及時糾正的后果，使得孕婦能夠積極配合護(hù)理人員的各項糾正操作。其次指導(dǎo)孕婦平時佩戴的文胸需無鋼圈、質(zhì)地柔軟；孕7個月時每天對乳房進(jìn)行熱敷處理，之后將石蠟油涂抹在乳頭表面，孕婦動作輕柔的使用食指和大拇指，將凹陷乳頭緩慢牽拉出來，使得乳頭高于乳暈；孕婦每天牽拉10分鐘，分兩次進(jìn)行[2]。孕8個月時，每天除了牽拉，還需向外旋捻乳頭，增強乳頭立起的反射能力。分娩后，產(chǎn)婦或家屬每日要對乳房進(jìn)行熱敷、按摩處理，使得乳房泌乳的脹痛情況緩解，提高乳腺管通暢性，新生兒可以正常吮吸。喂食完畢后涂抹甘油保護(hù)乳頭。

本文11例觀察組孕婦應(yīng)用該種護(hù)理方案，結(jié)果顯示孕婦分娩后患有乳腺炎人數(shù)較少，乳頭凹陷基本恢復(fù)正常，不會對后續(xù)的母乳喂養(yǎng)造成影響，可以有效的預(yù)防乳腺炎。因此該種護(hù)理方法值得在臨床多加推廣和應(yīng)用，以此有效的減輕產(chǎn)婦分娩后的乳房疼痛、乳頭腫脹、皸裂感染等情況，實現(xiàn)新生兒身體的健康生長。

參考文獻(xiàn)

[1] 李淑妮,蔡容燕,蔡婉靜,等.孕期乳頭護(hù)理在預(yù)防孕產(chǎn)婦產(chǎn)后乳腺炎中的效果[J].西部醫(yī)學(xué),2017,29(11)：1608-1610.

[2] 孫淑杰.探討乳頭凹陷及預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的護(hù)理實施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(16)：247-248.