從中國傳統(tǒng)文化談老年人的適度飲食養(yǎng)生

卓文靜

摘 要：滿足老年人的健康需要，是我們當(dāng)前應(yīng)對(duì)人口老齡化、提高老年人生活質(zhì)量的一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)。中國傳統(tǒng)文化對(duì)飲食與人的健康之間的關(guān)系有著詳細(xì)的記載和科學(xué)的論述，并在長期的生活實(shí)踐中不斷得到驗(yàn)證從而得以傳承，對(duì)今天的人們包括老年人通過適度的飲食來保持健康、延年益壽繼續(xù)具有重要的指導(dǎo)意義和現(xiàn)實(shí)作用。

關(guān)鍵詞：中國傳統(tǒng)文化；老年人；適度飲食；養(yǎng)生

中圖分類號(hào)：D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009 — 2234（2017）04 — 0096 — 03

我國是世界上老年人口最多的國家，截至2015年底，我國60歲以上老年人口已達(dá)2.22億，占總?cè)丝诘?6.1%〔1〕。滿足老年人的健康需要，是我們當(dāng)前應(yīng)對(duì)人口老齡化、提高老年人生活質(zhì)量的一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)。而老年人的健康與日常的飲食有著直接的聯(lián)系。明代著名醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍在《本草綱目·水部第五卷·簡介》中也記載有：“飲食者，人之命脈也，而營衛(wèi)賴之。故曰：水去則營竭，谷去則衛(wèi)亡?！彼J(rèn)為一個(gè)人的健康長壽，首先取決于合理的飲食結(jié)構(gòu)和飲食方法。但如今隨著生活安定和富足之后，因飲食導(dǎo)致老年人的健康問題卻層出不窮。

一、飲食失衡導(dǎo)致健康問題

經(jīng)過幾十年改革開放，我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，物質(zhì)供應(yīng)充足，食物品種繁多，國人已由“吃得飽”向“吃得好”轉(zhuǎn)變。如今老年人在改善營養(yǎng)缺乏的同時(shí)，卻又開始面臨著飲食失衡的挑戰(zhàn)。

（一）肥胖人數(shù)增多

我國BMI分類標(biāo)準(zhǔn)為：正常體重值為18.5～24，超重體重值為24～28，肥胖體重值為等于或大于28，過輕體重值為小于18.5。2015年，國家衛(wèi)生計(jì)生委公布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015）》（以下簡稱《報(bào)告》）中數(shù)據(jù)顯示，我國成人體重超重率從2002年的22.8%，到2012年上升到30.1%；肥胖率從7.1%上升到11.9%。另據(jù)一份調(diào)查顯示，在男性45-54歲間體重超重率最高，為44.57%；55-64歲間肥胖率最高，為13.6%。在女性55-64歲間體重超重率最高，為40.1%；65-74歲間肥胖率最高，為19.97%〔2〕。從這三組數(shù)據(jù)中可以看出，我國居民包括老年人體重超重和肥胖人群數(shù)量均呈快速增長狀態(tài)，這是一個(gè)龐大、數(shù)量驚人的群體，是一個(gè)極其令人擔(dān)憂的國民健康現(xiàn)狀。

（二）慢性病患者增多

很多老年人把“吃得好”理解成了吃得豐盛，將雞鴨魚肉以及豬牛羊肉等這些高脂肪的肉類食物作為了主要食物。飲食結(jié)構(gòu)不合理，增加了老年人患心血管病、高血壓、糖尿病等疾病的危險(xiǎn)〔3〕。目前我國肉類消費(fèi)量中，豬肉的比例為70%左右，牛羊肉占15%，雞鴨肉占15%，而其中豬肉脂肪含量為最高?！秷?bào)告》顯示，與10年前相比，2012年我國18歲及以上成年人平均每天多吃了3.8克的脂肪，高血壓患病率從18.8%上升至25.2%，人數(shù)約有3.4億；糖尿病患病率激增到9.7%，人數(shù)約有1.3億。而高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管疾病、慢性呼吸道疾病、腫瘤、關(guān)節(jié)炎等常見的慢性病在老年人群體中表現(xiàn)得尤為突出，65歲以上老年人患慢性病率2003年為53.88%，到2008年就增長至64.54% 〔4〕。這表明，正是因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)的高脂肪、高熱量化，導(dǎo)致了我國居民慢性病患病率呈急劇上升趨勢。

（三）后果不容忽視

慢性病是使人類喪失勞動(dòng)能力和死亡的重要原因。長期食用高蛋白、高脂肪、精制類、低纖維素的食物，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)甘油三脂、低密度蛋白、膽固醇過高，而能夠清除多余血脂的血液清道夫——高密度脂蛋白過低，從而引發(fā)高血脂、高血凝、高血粘，造成血管管腔變得狹窄或堵塞，進(jìn)而誘發(fā)一系列心腦血管病變。這是其一。其二，世界癌癥研究基金會(huì)的一篇報(bào)告認(rèn)為，飲食失衡是引發(fā)癌癥的原因之一，多吃肉會(huì)增加患胃癌、結(jié)腸癌等癌病的危險(xiǎn)。從老年人群體來看，我國每年有將近380萬65歲以上老年人死于惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓、呼吸系統(tǒng)等6種常見老年人慢性病，占65歲以上老年人總死亡的83.4%。1998年這6種慢性疾病在65歲以上老年人中導(dǎo)致的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)200億人民幣，到2003年其直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高達(dá)340億元，約占衛(wèi)生總費(fèi)用的6%。如不實(shí)施有效的防控策略，未來20年人口快速老齡化將使我國慢性病負(fù)擔(dān)增加40%左右〔5〕。可見，慢性病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)是巨大的，給社會(huì)帶來了沉重的壓力。飲食失衡所導(dǎo)致的后果應(yīng)當(dāng)引起高度重視。

二、適度飲食有利身體健康

（一）有助調(diào)養(yǎng)身體延年益壽

古人很注重通過控制飲食來達(dá)到養(yǎng)生的目的。東晉道教理論家、醫(yī)學(xué)家葛洪在《抱撲子》一書中提出“若要長生，腸中常清；若要不死，腸中無屎”，也就是告誡人們要控制好飲食，保持大便通暢。清代養(yǎng)生名家曹慈山在《老老恒言》（卷二·慎藥篇）中闡述到：“老年偶患微疾，加意調(diào)停飲食，就食物中之當(dāng)病者食之。食亦宜少，使腹常虛，則脈絡(luò)易于轉(zhuǎn)運(yùn)，元?dú)鉂u復(fù)，微邪自退，乃第一要訣?！彼龑?dǎo)人們，要讓自己的胃腸休息，這樣才有利于脈絡(luò)的運(yùn)轉(zhuǎn)、元?dú)獾幕謴?fù)、身體的健康。我國最早的醫(yī)學(xué)典籍、中醫(yī)史上影響最大的醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《養(yǎng)生》篇中就有“飲食有節(jié)，起居有常，不妄座勞”的經(jīng)典論述，其中的“飲食有節(jié)”就是要求人們飲食要有規(guī)律，要有控制，這樣人體才能得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)，才能有助身體健康、長命百歲。

（二）有助提高人體免疫能力

一些老年人常會(huì)陷入一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，一方面認(rèn)為以前缺衣少吃，現(xiàn)在生活水平提高了，就應(yīng)該好好補(bǔ)補(bǔ)，把以前失去的給補(bǔ)回來；另一方面認(rèn)為只有吃好喝好才有營養(yǎng)，才能保持健康。殊不知，恰恰就是因?yàn)榻?jīng)常性的飽飲飽食，才致自己疾病纏身?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴我們，控制好飲食乃至空腹本身就是一種醫(yī)療的手段，它有助于人體免疫能力的提升。這是因?yàn)?，人體中的白細(xì)胞是機(jī)體防御系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，它是通過吞噬和產(chǎn)生抗體等方式來抵御和消滅入侵的病原微生物，是我們?nèi)梭w保持健康的“附身符”。當(dāng)人體處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)，人體中的白細(xì)胞會(huì)因?yàn)轲囸I而不斷去吞噬外來病原體，人體的免疫力也隨之提升。而如果人體時(shí)常是處于飽食的狀態(tài)，則必然會(huì)影響甚或是減弱白細(xì)胞吞噬外來病原體的能力，從而降低了人體的免疫力。

（三）有助提高防癌抗癌能力

人體所需的總熱量，是基礎(chǔ)代謝、體力勞動(dòng)強(qiáng)度等決定的。熱量供應(yīng)過多，多余的熱量會(huì)促進(jìn)生成和積存脂肪，使人日漸肥胖。流行醫(yī)學(xué)表明，體重超重的人較正?；蚵暂p的人更易患癌癥，死亡率也較高。熱量過剩，在女性中易發(fā)乳腺癌，在男性中易多發(fā)大腸癌〔6〕。據(jù)一份材料顯示，人體在空腹的時(shí)候，血液中葡萄糖會(huì)被逐步消耗，人體開始把儲(chǔ)存在肌肉和肝臟中的糖原拿出來，轉(zhuǎn)化為葡萄糖繼續(xù)為機(jī)體供應(yīng)能量。當(dāng)空腹繼續(xù)時(shí)，這些能量也將消耗殆盡。此時(shí)，人體就開始把儲(chǔ)存的脂肪拿出來分解使用，這就達(dá)到了很多人夢寐以求的減肥目的，同時(shí)也可使人體免受某些致癌因素的危害，有效實(shí)現(xiàn)防癌、抗癌的目的。

（四）有助提高大腦思維功能

醫(yī)學(xué)研究表明，人的智力與大腦溝回、皺褶多少有關(guān)。大腦溝回越明顯，皺褶越多，智力水平越高。一個(gè)人如果經(jīng)常吃得過飽，造成營養(yǎng)過剩，過剩的營養(yǎng)所產(chǎn)生的熱量就會(huì)轉(zhuǎn)變成脂肪在體內(nèi)蓄積。若大腦組織的脂肪過多，就會(huì)引起“腦肥胖”。而腦肥胖會(huì)使大腦皮層呈平滑樣，溝回不明顯，皺褶消失，智力水平也就會(huì)降低。這是其一。其二，大腦的活動(dòng)區(qū)域是相互抑制的，如果主管消化系統(tǒng)的植物神經(jīng)中樞因吃過量食物而長時(shí)間興奮，就必然引起相鄰的語言、思維、記憶、想象等大腦智能區(qū)域的抑制。這些區(qū)域如果經(jīng)常處于抑制狀態(tài)，智力無疑就會(huì)越來越差。其三，人如果攝入過多的高蛋白、高脂肪的食物，因其過于精細(xì)不易消化排出，久積于消化道，經(jīng)腸道細(xì)菌作用后會(huì)產(chǎn)生大量有害物質(zhì)，經(jīng)腸吸收，進(jìn)入血液循環(huán)，影響大腦，造成腦神經(jīng)細(xì)胞慢性中毒?？梢?，飲食失衡，不僅對(duì)機(jī)體有害，對(duì)大腦的危害也是不容忽視的。因此，適度飲食，做到營養(yǎng)均衡，會(huì)改善大腦的思維功能，提高人的記憶力，讓人更聰明。

三、飲食應(yīng)當(dāng)講究適度

《呂氏春秋·季春紀(jì)》中記載：“凡食之道，無饑無飽，是之謂五藏之葆。”宋代詩人陸游也把適度飲食的好處凝練成一句詩：“多壽只緣餐飯少”。為了健康，老年人切忌暴食暴飲，切忌大魚大肉，要真正做到適度飲食。

（一）過午不食

早上吃好，中午吃飽，晚上吃少。這應(yīng)當(dāng)是很多人都知道的一個(gè)道理。但現(xiàn)在人卻相反了，早上馬虎，中午對(duì)付，晚上大吃大喝。對(duì)此，中國首席健康專家、第四軍醫(yī)大學(xué)著名教授、83歲的萬承奎曾指出“這是百病之根”。對(duì)人來說，保持適度的饑餓狀態(tài)，也就是讓體內(nèi)的吞噬細(xì)胞保持饑餓狀態(tài)。只有讓它們保持饑餓狀態(tài)，才能清理體內(nèi)的垃圾。

如何保持適度的饑餓狀態(tài)？曹慈山在《老老恒言》（卷一·飲食篇）中說：“午前為生氣，午后為死氣。釋氏有過午不食之說，避死氣也。故早飯可飽，午后即宜少食，至晚更必空虛?！痹陴B(yǎng)生之道里，曹慈山強(qiáng)調(diào)了不要吃晚飯。這應(yīng)當(dāng)是有科學(xué)道理的。人體的新陳代謝是從凌晨4點(diǎn)開始加速，到下午4到達(dá)最高峰。因此，這一階段我們必須吃好早飯、午飯，這樣才有充足的熱量以供新陳代謝。但是從下午4點(diǎn)開始到凌晨4點(diǎn)，人體的新陳代謝逐漸下降。此時(shí)，我們就不能再進(jìn)食物，也就是不吃晚餐，否則人體就會(huì)把它們變?yōu)橹尽?/p>

（二）食不過飽

“飯吃七分飽”是中醫(yī)傳統(tǒng)的養(yǎng)生法則，過飽就是謀殺健康。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“飲食自倍，腸胃乃傷”的記載。曹慈山在《老老恒言》（卷一·飲食篇）中還提到：“……食不過飽，……飲不過多。……凡食總以少為有益，脾易磨運(yùn)，乃化精液，否則極補(bǔ)之物，多食反至傷，故曰少食以安脾也?！泵鞔t(yī)學(xué)家、相傳享年126歲的劉純?cè)凇抖堂鼦l辯》里也說到：“過飽傷人。餓治百病?！币粋€(gè)人攝入的食物如果過多，就會(huì)加重腸胃的負(fù)擔(dān)，影響消化和吸收，容易導(dǎo)致消化不良，產(chǎn)生腹脹、腹瀉等癥狀。如果長期飽食，負(fù)荷過重的腸胃就會(huì)因受到損傷而快速老化、退化，影響了人體健康。但如今也有更多的人提倡“五分飽”，“七分飽”都嫌過多。至于吃飯如何做到“五分飽”？其實(shí)“五分飽”只是一個(gè)形象的概念，有人提出，“五分飽”應(yīng)是每餐飯后還想再吃，到下一餐前有一點(diǎn)饑餓感為標(biāo)準(zhǔn)。

（三）五畜為益

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》記載：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充?！边@一“五字訣”堪稱是我國最早的“膳食指南”。它提出了一個(gè)核心觀點(diǎn)就是：要想健康，就要注意營養(yǎng)；要做到營養(yǎng)均衡，就要講究食物搭配?！拔遄衷E”中提到的“五谷”，其實(shí)就是我們的主食，富含碳水化合物和蛋白質(zhì)，“供養(yǎng)”著人體的生長發(fā)育，是熱量的基本來源。“五果”富含維生素、糖分等，是我們?nèi)粘ｏ嬍车摹拜o助”食品?！拔宀恕焙芯S生素、纖維素等，具有補(bǔ)充營養(yǎng)、促進(jìn)消化、利于通便等功效，是餐桌上必不可少的食物，所以必須要“充足”。而“五畜”即是指動(dòng)物性食物，《素問》將其的作用定義為“益”，也就是說動(dòng)物性食物含有人體必需的氨基酸等，是人體正常代謝的重要營養(yǎng)物質(zhì)。但它雖然對(duì)人體健康有益處，卻因其高蛋白、高脂肪、高熱量，又不能作為餐桌上的主要食物，不宜多吃。《論語？鄉(xiāng)黨》中也有“肉雖多，不使勝食氣”的文字，是說席上的肉雖多，但吃量不可超過食谷。至于一個(gè)人到底要吃多少肉才算少吃，按照“膳食平衡寶塔”所示，一個(gè)人每天攝入的肉應(yīng)為75克，即一副撲克牌大小的一塊。那老年人到底要怎么吃肉？應(yīng)是多禽少畜、多魚少肉、多骨少肉、多燉少炒、先菜后肉。

（四）適當(dāng)禁食

禁食，古時(shí)稱“辟谷”。“辟谷”從字面理解，即通過限制食物攝入來清理腸胃，去掉體內(nèi)多余的脂肪和毒素，促進(jìn)臟腑功能，提高免疫能力，從而達(dá)到延年益壽的目的。古時(shí)“辟谷”并不是盲目進(jìn)行，也不是單純不進(jìn)食物。對(duì)于今天的老年人，一般不提倡絕對(duì)禁食，而是要講究“適度”二字。老年人可以根據(jù)自己的情況，做一個(gè)科學(xué)的禁食安排，讓自己的腸胃通過禁食得到些許的休息和調(diào)整，比如一周里面有意安排少吃幾餐。但要注意，在不吃飯的幾餐中，一定要喝一些新鮮的果蔬汁，果蔬汁中最好的就是鮮檸檬汁，其他諸如新鮮的蘋果汁、甜菜汁、白菜汁、胡蘿卜汁、芹菜汁、葡萄汁也很不錯(cuò)，這些都是被稱作“綠色飲料”的高效解毒劑，而且對(duì)調(diào)理潰瘍、癌癥和結(jié)腸疾病也有幫助。

中國傳統(tǒng)文化中有關(guān)飲食方面的一些觀點(diǎn)和主張，是經(jīng)過了數(shù)千年來人們的不斷探索、驗(yàn)證、充實(shí)和完善，才得以傳承下來傳播至今，它對(duì)我們今天的人包括老年人的生活仍具有重要的指導(dǎo)作用，其歷史價(jià)值與現(xiàn)實(shí)意義不可低估。我們?cè)诮邮墁F(xiàn)代文明與教育的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)珍惜這些古人的智慧結(jié)晶，積極地從中去汲取積極的養(yǎng)分，使我們能夠更加健康、更加快樂、更加和諧，晚年生活更加幸福。

〔參 考 文 獻(xiàn)〕

〔1〕截至2015年底我國60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?6.1%〔EB/OL〕.http：//politics.people.com.cn/GB/n1/2016/0711/c1001-28544762.html.

〔2〕陳捷，趙秀麗，武峰，崔艷麗，胡大一.我國14省市中老年人肥胖超重流行現(xiàn)狀及其與高血壓患病率的關(guān)系〔J〕.中華醫(yī)學(xué)雜志，2005，（40）：2832.

〔3〕陳可冀.老齡化中國：問題與對(duì)策〔M〕.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：116-117.

〔4〕〔5〕劉竟芳，陳哲，楊非柯，何新平，陳偉，鄧素.我國老年人慢性病現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)策略〔J〕.中外醫(yī)療，2014，（23）：194-195.

〔6〕黃永昌.現(xiàn)代中國老年保健〔M〕.北京：知識(shí)出版社，2000：367.

〔責(zé)任編輯：楊 赫〕