IL-4和IL-17在慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者發(fā)病中的作用探討

李 贊，齊志勇，張治平*

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院耳鼻喉科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

IL-4和IL-17在慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者發(fā)病中的作用探討

李 贊，齊志勇，張治平*

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院耳鼻喉科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的觀察IL-4（白細(xì)胞介素-4）和IL-17（白細(xì)胞介素-17）在慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者發(fā)病中的作用效果。方法本次選取我院2015年3月～2016年8月住院部收治的鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者55例；將其按照隨機抽取的方式分為2組，觀察組---25例（慢性鼻竇炎伴鼻息肉），對照組---30例（正常下鼻甲粘膜）；觀察慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者手術(shù)前后1周、術(shù)后4-6周以及術(shù)后8-10周的鼻粘膜病理組織中的IL-4和IL-17表達(dá)水平以及對照組患者的正常下鼻甲粘膜組織。結(jié)果觀察組患者術(shù)后1周數(shù)據(jù)低于術(shù)前數(shù)據(jù)，術(shù)后4～6周的數(shù)據(jù)高于術(shù)后1周的數(shù)據(jù)，術(shù)后8-10周逐漸下降，但仍低于對照組患者數(shù)據(jù)（P＜0.05）。結(jié)論IL-4（白細(xì)胞介素-4）和IL-17（白細(xì)胞介素-17）在慢性鼻竇炎伴鼻息肉的發(fā)病機制中起到較為重要作用，并且與慢性鼻竇炎病變的轉(zhuǎn)歸有著較為密切的關(guān)系。

IL-4；IL-17；慢性鼻竇炎；鼻息肉

我院為了研究IL-4（白細(xì)胞介素-4）和IL-17（白細(xì)胞介素-17）在慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者發(fā)病中的作用效果，將鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者分為兩組進行研究，具體見文章描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取我院2015年3月～2016年8月住院部收治的鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者55例；將其按照隨機抽取的方式分為2組，觀察組---25例（慢性鼻竇炎伴鼻息肉），對照組---30例（正常下鼻甲粘膜）。

觀察組：男性鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者:女性患者=12:13；年齡18～66歲，平均年齡（40.12±18.27）歲。

對照組：男性鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者:女性患者=15:15；年齡19～65歲，平均年齡（40.10±18.26）歲。

觀察組患者和對照組患者分別在基本資料方面（性別、年齡、心功能分級、原發(fā)疾病）比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

標(biāo)本按照免疫組織化學(xué)常規(guī)操作：采用10%福爾馬林溶液進行固定，對其進行常規(guī)脫水，并用石蠟進行包埋，對組織進行切片，HE染色，在顯微鏡下進行觀察，并計算IL-4和IL-17在顯微鏡下的陽性細(xì)胞數(shù)，取平均值。

1.3 觀察指標(biāo)

評價慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者手術(shù)前后1周、術(shù)后4～6周以及術(shù)后8～10周的鼻粘膜病理組織中的IL-4和IL-17表達(dá)以及對照組患者的正常下鼻甲粘膜組織。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)使用了SPSS 20.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t進行檢驗；當(dāng)P＜0.05時，代表著兩組鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者的各項基本資料數(shù)據(jù)對比有明顯的差異，統(tǒng)計學(xué)具有臨床意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的IL-4、IL-17表達(dá)水平顯著高于對照組患者（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

慢性鼻竇炎是臨床上的常見病、多發(fā)病，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，發(fā)病因素有以下幾種：①遺傳因素，③免疫缺陷，③解剖異常，④環(huán)境因素；由此可說明慢性鼻竇炎是一種多層次、多因素性病變。

表1 對比觀察組患者和對照組患者的IL-4、IL-17表達(dá)水平（s）

表1 對比觀察組患者和對照組患者的IL-4、IL-17表達(dá)水平（s）

組別 項目觀察組 IL-4 IL-17手術(shù)前1周 130.68±13.57 27.41±1.25手術(shù)后1周 67.61±11.89 16.67±0.92術(shù)后4～6周 125.43±12.36 35.14±2.30術(shù)后8～10周 82.25±10.54 14.19±0.45對照組 46.04±12.41 2.05±0.45

白細(xì)胞介素-4是由T細(xì)胞分泌而成，會導(dǎo)致單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞與白細(xì)胞介素-4發(fā)生結(jié)合，從而引起炎癥反應(yīng)，并且會加重其反應(yīng)能力；白細(xì)胞介素-17是由一種活化T細(xì)胞所產(chǎn)生的致炎細(xì)胞因子，它可以促進T細(xì)胞的激活性以及和刺激性，從而導(dǎo)致炎癥的出現(xiàn)，同時也是炎癥反應(yīng)的早期啟動因子。

本研究結(jié)果中可發(fā)現(xiàn)慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者的手術(shù)前后一周的IL-4、IL-17表達(dá)水平呈規(guī)律波動性，手術(shù)后一周的IL-4、IL-17表達(dá)水平減少，手術(shù)后4～6周的IL-4、IL-17表達(dá)水平出現(xiàn)升高現(xiàn)象，并且達(dá)到高峰，手術(shù)后8～10周IL-4、IL-17表達(dá)水平出現(xiàn)降低現(xiàn)象，由此可說明慢性鼻竇炎伴鼻息肉病變的轉(zhuǎn)歸與IL-4、IL-17有著密切相關(guān)的聯(lián)系；手術(shù)結(jié)束后對患者進行藥物輔助治療，可以有效的促進傷口愈合，減少炎癥的出現(xiàn)。

[1] 劉慶華,李瑞玉.慢性鼻竇炎中的鼻腔分泌物IFN-γ、IL-5和IL-17的表達(dá)及意義[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(34):133-134.

[2] 高 英.IL-5及其受體IL-5Rα在慢性鼻-鼻竇炎伴息肉患者息肉組織中的表達(dá)及意義[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志, 2016,22(1):45-49.

[3] 李 峰.白細(xì)胞介素6和白細(xì)胞介素17在慢性鼻-鼻竇炎患者血漿中的表達(dá)及其臨床意義[J].中國醫(yī)師進修雜志,2012,35(15):19-21.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R765.4

B

ISSN.2095-8242.2017.14.2616.01

張治平，Tel：13948607177