優(yōu)質(zhì)護(hù)理對動靜脈內(nèi)瘺血透患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響

虞紅華

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

動靜脈痿是動脈和靜脈之間存在的異常通道。如不及時(shí)給予治療，易引發(fā)心臟類疾病，對患者的生命質(zhì)量造成較大影響[1]。為探究應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對其的臨床效果，特選取了近年來在我院接受此類治療的患者50例做臨床平行對比試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年3月至2017年3月在我院接受治療的50例動靜脈內(nèi)痿血透患者作為臨床研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為兩組，對照組25例患者接受常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組25例患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式護(hù)理。其中，對照組25患者中，男患者12例，女患者13例，年齡在33歲至69歲之間，平均年齡為（52.38±6.72）歲；試驗(yàn)組25例患者中，男患者14例，女患者11例，年齡在31歲至72歲之間，平均年齡（55.67±5.89）歲。確保所有患者的病史、過敏史以及一般臨床資料上無明顯差異（P>0. 05），可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)的監(jiān)護(hù)護(hù)理，根據(jù)患者的需求進(jìn)行血透護(hù)理，做到連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測無疏漏[2]。

試驗(yàn)組患者需要在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。①病房內(nèi)干預(yù)護(hù)理：由于病房內(nèi)病菌種類較多，應(yīng)確保病血透室內(nèi)空氣流通，定期進(jìn)行微生物培養(yǎng)監(jiān)測室內(nèi)物品含菌量，每天定時(shí)進(jìn)行紫外線殺菌，對攜帶易感菌患者進(jìn)行隔離。遵守病房內(nèi)準(zhǔn)則，最大限度上降低交叉感染的概率[3]。②健康教育干預(yù)護(hù)理：給予患者的講解疾病的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者避免抓撓手臂，透析前對手臂進(jìn)行消毒，如有破損，需避開破損處。指導(dǎo)患者對痿口處自行檢查，如有異常，及時(shí)通知護(hù)理人員。③監(jiān)護(hù)干預(yù)護(hù)理：透析過程中，應(yīng)對患者血管密切監(jiān)測，同時(shí)觀察患者的呼吸、心率等情況，如患者出現(xiàn)胸悶等臨床癥狀，需及時(shí)告知醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量評分均采用自制的調(diào)查表，護(hù)理質(zhì)量評分內(nèi)容為病房內(nèi)環(huán)境、護(hù)理人員工作態(tài)度、醫(yī)囑執(zhí)行情況、操作技能、護(hù)理質(zhì)量安全，每項(xiàng)20分，總分100分。

兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同方法護(hù)理后，對在生產(chǎn)期間的滿意度進(jìn)行調(diào)查，采用自制的調(diào)查表，產(chǎn)婦對護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評分，總分為100分，非常滿意：大于等于80分；滿意為65至79分；不滿意為小于65分[4]。滿意率=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS13.0軟件分析。計(jì)量資料用±s表示，計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)表示，組間比較用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果：

2.1 比較兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方法護(hù)理后對護(hù)理質(zhì)量的滿意度以及生活質(zhì)量情況

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方法配合治療后，試驗(yàn)組患者的滿意度（100.00%）以及生活質(zhì)量（96.13±8.54）分顯著高于對照組患者的滿意度（68.00%）以及生活質(zhì)量（75.66±9.21）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3.討論

血液透析室是利用血液透析的方式，排出體內(nèi)多余的水分，清除體內(nèi)代謝的廢物，是一個(gè)重要部門。其對環(huán)境的要求較高，需有嚴(yán)格的分區(qū)。為防止透析過程中發(fā)生感染，需保證無菌區(qū)內(nèi)所有物品、空氣環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員自身穿著以及患者身體都經(jīng)消毒處理。為提高透析成功率，護(hù)理人員應(yīng)對患者的情況詳細(xì)掌握，對患者進(jìn)行相關(guān)知識的指導(dǎo)，并對患者在透析過程中的機(jī)體情況進(jìn)行密切監(jiān)控。我院現(xiàn)對透析室護(hù)理采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行科學(xué)分工，每位護(hù)理人員有自己負(fù)責(zé)的工作區(qū)域，詳細(xì)了解患者的基本情況，與醫(yī)師進(jìn)行溝通，了解透析時(shí)需要注意的事項(xiàng)，透析中存在的風(fēng)險(xiǎn)，做好充足的準(zhǔn)備[5]。透析后對患者悉心照料，預(yù)防感染，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。本研究表明，兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方法配合治療后，試驗(yàn)組患者的滿意度（100.00%）以及生活質(zhì)量（96.13±8.54）分顯著高于對照組患者的滿意度（68.00%）以及生活質(zhì)量（75.66±9.21）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在動靜脈內(nèi)痿患者的護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可增加患者的滿意度，值得廣泛推廣應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

[1] 史曉艷，王飛鳳，張莉，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對動靜脈內(nèi)瘺血透患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（12）：1634-1636.

[2] 倪衛(wèi)君，康萍，劉沐琴，等. 血透患者動靜脈內(nèi)瘺160例臨床護(hù)理分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（4）：133-134..

[3] 李紅，何梅，譚君，等. 早期護(hù)理干預(yù)對維持性血透患者內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（12）：1137-1138.

[4] 胡志恒，莫國華，韋麗玲，等. 維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺失功的護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（20）：1843-1844.

[5] 方韡. 探討循證護(hù)理在維持性血透患者動靜脈內(nèi)瘺成熟初期中的應(yīng)用[J] 中國醫(yī)藥指南，2016，14（34）：194-195.