優(yōu)質(zhì)護(hù)理對重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者的影響觀察

美木娜·依沙克　黨薇薇　巢琳

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

重癥潰瘍性結(jié)腸炎是一種發(fā)生在結(jié)腸和直腸的慢性非特異性的炎癥疾病，主要是大腸黏膜和粘膜下層容易發(fā)生病變，但其病因并不清楚。該病的臨床癥狀有：早期的血性腹瀉，還有腹痛、體重下降、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)。該病多發(fā)于二三十歲的年輕人群，不過其他年齡也有得病的可能。重癥潰瘍性結(jié)腸炎病程較長，恢復(fù)也比較慢，還經(jīng)常反復(fù)發(fā)作[1]。因此我院選取了80例重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對比研究，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其臨床療效顯著，深得患者認(rèn)可。詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次研究我院從2014年2月到2016年8月選取了80例重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者，平均分為研究組和治療組，各40例。研究組患者中男24例，女16例，年齡在22～65歲范圍之內(nèi)，平均年齡（36.28±1.64）歲，病程7～14年，平均病程（11.37±2.46）年；對照組患者中男22例，女18例，年齡在23～65歲范圍之內(nèi)，平均年齡（35.46±2.17）歲，病程6～17年，平均病程（12.13±1.25）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料沒有明顯差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均確認(rèn)為重癥潰瘍性結(jié)腸炎，手術(shù)以后兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：首先提醒患者注意保暖，防止感冒；同時(shí)保持病房清潔、干燥，注意適度通風(fēng)；其次要保證患者休息時(shí)間，盡量減少親朋好友探望時(shí)間；還要提醒患者按時(shí)吃藥，保持衛(wèi)生。

（2）心理護(hù)理：重癥潰瘍性結(jié)腸炎長期處于病痛的折磨之中，往往容易產(chǎn)生焦躁不安、抑郁、自閉等心理疾病，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭，一度的心理負(fù)擔(dān)會(huì)影響重癥潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果[2]。作為一名合格的護(hù)理人員，應(yīng)該經(jīng)常和患者溝通交流，開導(dǎo)患者，及時(shí)安撫患者，鼓勵(lì)患者憧憬美好生活，對未來充滿期望，保持愉悅的心情，有助于病情的恢復(fù)。

（3）飲食護(hù)理：重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者常伴有腹痛、腹瀉等情況，長期下來容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，護(hù)理人員要督促患者注意飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，同時(shí)要避免暴飲暴食，每次飯量不宜過多，要保證食材新鮮，飲食清淡、易消化。注意進(jìn)食速度要慢，保證良好消化。

（4）體育鍛煉護(hù)理：在保證患者充足休息時(shí)間的同時(shí)要確保適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，病情嚴(yán)重的患者要給予定期的翻身運(yùn)動(dòng)，輕者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉健⒙艿然顒?dòng)。

研究組在給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體方法有：

（1）腸動(dòng)力監(jiān)測護(hù)理：患者在手術(shù)結(jié)束以后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腸道功能紊亂，護(hù)理人員需要按時(shí)聽診腸道聲音，觀察和記錄患者排氣、排便時(shí)間等，充分了解患者病情，及時(shí)做出合理的飲食調(diào)整。

（2）飲食護(hù)理：在進(jìn)行少食多餐，清淡飲食的基礎(chǔ)上，研究組患者手術(shù)之后每天要增加適量的高纖維食物，例如大豆、玉米、芹菜、水果等食物，具體食用量要根據(jù)患者自身情況而定，但至少應(yīng)該攝入450g以上。

（3）按摩康復(fù)和咀嚼訓(xùn)練護(hù)理：手術(shù)之后護(hù)理人員及其家屬要對患者傷口進(jìn)行順時(shí)針按摩，每次按摩5～6分鐘，一天按摩3～4次。同時(shí)護(hù)理人員要幫助患者練習(xí)咀嚼，通過咀嚼刺激胃泌素的產(chǎn)生，幫助恢復(fù)腸道功能。

（4）提肛動(dòng)作訓(xùn)練：護(hù)理人員每天要督促患者進(jìn)行提肛訓(xùn)練，每次訓(xùn)練二十分鐘左右，幫助腸道消化，防止患者出現(xiàn)便秘等情況。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

根據(jù)我院自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表，調(diào)查患者進(jìn)行治療以后的生活質(zhì)量，患者滿意程度越高，得分越高，生活質(zhì)量越好[3]。兩組患者的臨床效果評價(jià)：如果患者腹痛腹瀉等癥狀沒有明顯改善則無效，如果患者腹痛腹瀉情況有所好轉(zhuǎn)，則為有效，如果患者腹痛腹瀉情況得到恢復(fù)，則為顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)， 計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P <0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果對比

經(jīng)過相應(yīng)治療，研究組患者的臨床療效明顯高于對照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分對比

經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究組患者的生活質(zhì)量明顯高于對照組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3.討論

重癥潰瘍性結(jié)腸炎到目前為止病因尚不明確，是一種發(fā)生在結(jié)腸和直腸的慢性非特異性的炎癥疾病。很多學(xué)者認(rèn)為這個(gè)和基因遺傳等因素有關(guān)[4]。該病病程較長，恢復(fù)也慢，還經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，治愈困難，患者也因此受到很大的病痛折磨。一些教授、專家在研究新的治療方法的同時(shí)也十分注重飲食、護(hù)理等方面的問題。我院也因此對優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行了對比治療。

本次研究我院從2014年2月到2016年8月選取了80例重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者，平均分為研究組和治療組，各40例。兩組均給予常規(guī)護(hù)理，研究組在給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)也加強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。治療一段時(shí)間后兩組比較，研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)研究組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，兩組差異明顯，也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過兩組對比可以看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者的恢復(fù)具有顯著的療效。

重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者長期受病痛折磨，身心都承受著巨大的壓力，經(jīng)過護(hù)理人員鼓勵(lì)、安撫，可調(diào)整心態(tài)，戰(zhàn)勝病魔；同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理中護(hù)理人員督促患者進(jìn)行更優(yōu)質(zhì)的飲食護(hù)理，通過高纖維食物來增強(qiáng)患者的腸道消化功能；還有一定的按摩護(hù)理和咀嚼訓(xùn)練都可以幫助患者恢復(fù)腸道功能[5]。這些優(yōu)質(zhì)護(hù)理很大程度都幫助患者改善了術(shù)后生活質(zhì)量，提高了臨床療效和患者滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]葛梅.經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理[J].中醫(yī)正骨，2014，26（9）：79-80.

[2]胡小云.經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)病人的圍術(shù)期護(hù)理[J].全科護(hù)理，2014，12（28）：2646-2647.

[3]張占紅，毛澤峰，胡春艷.新型護(hù)理措施對潰瘍性結(jié)腸炎患者治療后發(fā)生感染的預(yù)防作用[J].世界華人消化雜志，2014，22（32）：5022-5025.

[4]李麗，郭曉娟，洪靜芳，等.延續(xù)護(hù)理對肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量影響的研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（35）：4242-4243，4246.

[5]余利娜.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（10）：122-123.