左氧氟沙星滴眼液治療細(xì)菌性角膜炎的臨床療效探析

鄭潔瓊　湯春霞

【中圖分類(lèi)號(hào)】R772.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04--01

細(xì)菌性角膜炎是屬于臨床常見(jiàn)的眼科疾病，是因?yàn)榧?xì)菌感染導(dǎo)致角膜上皮的缺損。若細(xì)菌性角膜炎患者沒(méi)有及時(shí)得到有效治療、對(duì)癥治療，隨著細(xì)菌性角膜炎進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致患者失明。因此，細(xì)菌性角膜炎亦是導(dǎo)致失明的致盲疾病。本次研究為探析左氧氟沙星滴眼液治療細(xì)菌性角膜炎的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月1日至2016年12月31日期間收治并且相關(guān)病歷資料完整的細(xì)菌性角膜炎患者40例參與本次研究工作。通過(guò)數(shù)字隨機(jī)均分方法平均分為研究組與對(duì)照組。研究組中：年齡25歲至65歲，中位年齡（45.50±1.50）歲；性別：男患者8例，女患者12例，共20例；發(fā)病時(shí)間：2日至5日，平均發(fā)病時(shí)間（3.50±1.20）日；對(duì)照組中：年齡25歲至65歲，中位年齡（45.40±1.55）歲；性別：男患者9例，女患者11例，共20例；發(fā)病時(shí)間：2日至5日，平均發(fā)病時(shí)間（3.50±1.10）日；研究組與對(duì)照組兩組患者的性別、年齡、發(fā)病時(shí)間等一般資料作對(duì)比分析，P>0.05，有可比性。

1.2 治療方法

研究組細(xì)菌性角膜炎患者應(yīng)用左氧氟沙星滴眼液治療：左氧氟沙星滴眼液0.30%，每次1-2滴，每日3-5次，每次給予患眼結(jié)膜囊內(nèi)滴入；對(duì)照組細(xì)菌性角膜炎患者采用氧氟沙星滴眼液治療：氧氟沙星滴眼液0.30%，每次1-2滴，每日3-5次，每次給予患眼結(jié)膜囊內(nèi)滴入。所有參與本次研究的細(xì)菌性角膜炎患者均進(jìn)行一個(gè)療程的治療，共14日。結(jié)合患者的實(shí)際病情給予調(diào)整藥量加減。

1.3觀察指標(biāo)

所有細(xì)菌性角膜炎患者參與本次研究之前，給予采集患眼結(jié)膜囊或角膜分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)；細(xì)菌性角膜炎患者接受治療過(guò)程中密切觀察患者的病情發(fā)展情況，患者結(jié)束治療后，再次采集患眼結(jié)膜囊或角膜分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合細(xì)菌性角膜炎患者接受治療后的臨床治療效果進(jìn)行療效判定，分度標(biāo)準(zhǔn)為痊愈、顯效、有效、無(wú)效。其中：①愈合：患者經(jīng)過(guò)治療后結(jié)膜充血等臨床癥狀恢復(fù)正常，分泌物消失，潰瘍處已愈合，并且細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為（-）；②顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后結(jié)膜充血等臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，分泌物消失，潰瘍處已愈合，并且細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為（-）；③有效：患者經(jīng)過(guò)治療后結(jié)膜充血等臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，分泌物消失，但是細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為（+）；④無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后相關(guān)臨床癥狀無(wú)改善或更加嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)，P<0.05差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 研究組與對(duì)照組治療效果對(duì)比

本次研究結(jié)束后，研究組有10例痊愈，痊愈率為50.00%，有6例顯效，顯效率為30.00%，有2例有效，有效率為10.00%，總治療有效率為90.00%（18/20）；

對(duì)照組有6例痊愈，痊愈率為30.00%，有5例顯效，顯效率為25.00%，有2例有效，有效率為10.00%，總治療有效率為70.00%（14/20），將兩組細(xì)菌性角膜炎患者的總治療有效率進(jìn)行對(duì)比，P<0.05，有明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其次，研究組有2例無(wú)效，無(wú)效率為10.00%（2/10），對(duì)照組有6例無(wú)效，無(wú)效率為30.00%（6/20），將兩組細(xì)菌性角膜炎患者的無(wú)效率進(jìn)行對(duì)比，P<0.05，有明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 研究組與對(duì)照組細(xì)菌性治療效果對(duì)比

兩組細(xì)菌性角膜炎患者接受治療前，細(xì)菌培養(yǎng)（+）均為100.00%（20/20），經(jīng)過(guò)不同的治療方法后，研究組細(xì)菌培養(yǎng)（+）為15.00%（3/20），對(duì)照組細(xì)菌培養(yǎng)（+）為30.00%（6/20），P<0.05；研究組細(xì)菌培養(yǎng)（-）為85.00%（17/20），對(duì)照組細(xì)菌培養(yǎng)（-）為70.00%（14/20），P<0.05。

2.3 研究組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

本次研究結(jié)束后，研究組與對(duì)照組均無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生情況，P>0.05，無(wú)明顯差異無(wú)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

眼科疾病中細(xì)菌性角膜炎[1]是較為常見(jiàn)，屬于“無(wú)聲的傳染病”。導(dǎo)致細(xì)菌性角膜炎的原因很多，而超過(guò)87%的患者是由于葡萄球菌、鏈球菌屬等感染而致。

左氧氟沙星[2]與氧氟沙星[3]比較發(fā)現(xiàn)，二者的抗菌活性相比，左氧氟沙星更優(yōu)于氧氟沙星。左氧氟沙星有更廣的抗菌譜作用，而且對(duì)革蘭陽(yáng)性菌以及革蘭陰性菌[4]療效更佳。

綜上所述，左氧氟沙星滴眼液治療細(xì)菌性角膜炎有較顯著的臨床療效，不良反應(yīng)發(fā)生情況低，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性高，值得臨床做進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]周永紅.左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（12）：58-59.

[2]韓小紅，唐睿.左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，15（2）：18-19.

[3]朱發(fā).用左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，15（11）：197-198.

[4]李曉華.左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，15（11）：2201-2201.