預(yù)見(jiàn)性護(hù)理用于ICU重癥患者感染控制中的效果

李竹青

（遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，貴州 遵義 563000）

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理用于ICU重癥患者感染控制中的效果

李竹青

（遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，貴州 遵義 563000）

目的 探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理用于ICU重癥患者感染控制中的效果。方法 隨機(jī)選取2015年1月～2016年1月在我院采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的20例ICU重癥患者作為觀察組，另隨機(jī)選取同一時(shí)間段內(nèi)在我院接受常規(guī)護(hù)理的20例ICU重癥患者作為對(duì)照組，分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組總感染率和總護(hù)理滿意率分別為10%、75%；對(duì)照組為25%、55%。結(jié)論 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能降低ICU重癥患者被細(xì)菌感染概率，能提高護(hù)理滿意度。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；ICU重癥患者；感染；效果

ICU重癥室是重癥患者接受治療的區(qū)域，重癥患者因疾病復(fù)雜且難以治療往往需要大量藥物治療，如抗菌藥物等[1]。同時(shí)，為了維持患者各項(xiàng)生命體征，常需要借助各種器械治療，如呼吸機(jī)等[2]。這些藥物和器械如使用不當(dāng)，加之患者自身免疫力低下，會(huì)引起各種感染，當(dāng)患者被細(xì)菌感染，不僅不利于治療，更會(huì)加重患者病情，引發(fā)各種并發(fā)癥，因此，ICU重癥患者在接受治療中，就需要加強(qiáng)臨床護(hù)理。本次研究主要探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理用于ICU重癥患者感染控制中的臨床效果。研究過(guò)程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組20例研究對(duì)象為2015年1月～2016年1月在我院采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的ICU重癥患者，男女患者各12例和8例，最大最小年齡分別為61歲和26歲，均齡（40±1.5）歲；對(duì)照組20例研究對(duì)象為同一時(shí)間段在我院采用常規(guī)護(hù)理的ICU重癥患者，男女性患者各11例和9例，最大和最小年齡分別為59歲和28歲，均齡（40±0.3）歲。觀察組和對(duì)照組患者在臨床常規(guī)資料性別和年齡上比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組在我院采用常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)護(hù)、常規(guī)殺菌消毒等。觀察組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，護(hù)理方法如下：（1）護(hù)理前評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度，收集患者臨床資料，根據(jù)患者的具體信息為預(yù)見(jiàn)性護(hù)理提供參考價(jià)值，并制定預(yù)見(jiàn)性護(hù)理計(jì)劃表，為患者配置專門護(hù)理人員；（2）護(hù)理人員每日詳細(xì)記錄患者生命體征，增加巡視次數(shù)；（3）保證重癥室干凈衛(wèi)生，定期消毒殺菌，每日晨起監(jiān)測(cè)重癥室內(nèi)空氣質(zhì)量，杜絕人員過(guò)度走動(dòng)引起飛塵[3]；（4）給予患者服用常規(guī)抗菌藥物，避免細(xì)菌感染，一旦患者發(fā)現(xiàn)感染癥狀，立即隔離并采取相應(yīng)措施處理；（5）及時(shí)與患者家屬溝通，向患者家屬反饋患者治療進(jìn)展，讓患者家屬放心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以呼吸道感染、導(dǎo)管感染、消化道感染等作為觀察指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組護(hù)理后這三個(gè)觀察指標(biāo)的感染例數(shù)和概率，并計(jì)算總感染率，總感染率=呼吸道感染概率＋導(dǎo)管感染概率＋消化道感染概率。

（2）自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查對(duì)象為患者家屬，調(diào)查患者家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷為百分制，＞60表示合格，70～80表示一般，81～90表示滿意，91～100表示非常滿意，統(tǒng)計(jì)兩組患者合格、一般、滿意、非常滿意的例數(shù)和概率，并統(tǒng)計(jì)總滿意率，總滿意率=滿意率＋非常滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組感染例數(shù)及概率統(tǒng)計(jì)表

經(jīng)調(diào)查，觀察組總感染率為10%，對(duì)照組總感染率為25%，觀察組感染率小于對(duì)照組（10%＜25%）。見(jiàn)表1。

表1 兩組感染例數(shù)及概率統(tǒng)計(jì)表 [n（%）]

2.2 兩組患者家屬護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)表

經(jīng)調(diào)查，觀察組患者家屬對(duì)護(hù)理的總滿意率為75%，對(duì)照組為55%，觀察組護(hù)理滿意率大于對(duì)照組（75%＞55%）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者家屬護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)表 [n（%）]

3 討 論

ICU重癥患者因其病情嚴(yán)重，治療復(fù)雜，加上患者各項(xiàng)生命體征處于微弱狀態(tài)，當(dāng)患者一旦發(fā)生感染，可危及生命健康，因此，如何預(yù)防ICU重癥患者被細(xì)菌感染是當(dāng)前臨床護(hù)理工作的主要研究問(wèn)題[4]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是一種結(jié)合患者病情，預(yù)先分析患者潛在的問(wèn)題而提前采取措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式，它在不少臨床實(shí)踐中均得到有效使用[5]。在本次研究中，觀察組和對(duì)照組在我院分別采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，由兩組護(hù)理效果對(duì)比可知，觀察組總感染率低于對(duì)照組，觀察組家屬對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，由此可知，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理效果比常規(guī)護(hù)理效果好。綜上，為了減少ICU重癥患者被細(xì)菌感染，也為了提高護(hù)理滿意度，應(yīng)提倡采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式。

[1] 龍 檢,程青虹,王海霞.集束化護(hù)理預(yù)防ICU患者中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(4):128-129.

[2] 李 龍.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在ICU重癥患者中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(53):248-249.

[3] 劉 穎.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(34):169-170.

[4] 張杉杉.探討ICU家屬探視需求的調(diào)查及護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(40):255-256.

[5] 龔 蕊,畢 娟.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在ICU重癥患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(33):4026-4027.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.05.170.02