保守治療與手術(shù)治療多發(fā)性肋骨骨折的比較分析

摘要：目的：探究多發(fā)性肋骨骨折患者分別接受保守治療與手術(shù)治療的臨床效果。方法：選取在我院接受醫(yī)治的多發(fā)性肋骨骨折患者80例，根據(jù)其就診順序的差異將患者分成2組。對(duì)照組患者接受保守治療；實(shí)驗(yàn)組患者接受手術(shù)治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組多發(fā)性肋骨骨折患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：多發(fā)性肋骨骨折患者接受手術(shù)治療干預(yù)，可有效縮短患者下床活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)以及住院時(shí)長(zhǎng)，提高骨折愈合速度，并可降低患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，效果較為滿意。

關(guān)鍵詞：保守治療；手術(shù)治療；多發(fā)性肋骨骨折

多發(fā)性肋骨骨折是指胸部肋骨骨折根數(shù)在2根以上的損傷[1-2]。患者未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)一般采取保守醫(yī)治方法，其方法恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，且患者疼痛時(shí)間比較久。出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者多給予實(shí)施手術(shù)治療。本文主要對(duì)多發(fā)性肋骨骨折患者實(shí)施手術(shù)治療干預(yù)后的臨床效果作分析，如下文：

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取在我院接受醫(yī)治的多發(fā)性肋骨骨折患者80例，選取時(shí)間為2015年10月15日-2017年4月20日，根據(jù)其就診順序的差異對(duì)所有入選患者進(jìn)行分組，40例多發(fā)性肋骨骨折患者為一組。

實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡處于17-65歲之間，年齡均值為（38.16±10.27）歲；男女比例為27/13。

對(duì)照組患者中，年齡處于19-62歲之間，年齡均值為（37.91±11.15）歲；男女比例為25/15。

2組多發(fā)性肋骨骨折患者均知情同意、自愿接受相關(guān)醫(yī)治干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組多發(fā)性肋骨骨折患者的一般資料無(wú)差異，p>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組患者接受保守治療，具體內(nèi)容為：患者入院后根據(jù)其實(shí)際病情來(lái)確定是否需要輸血；檢查患者呼吸情況，采取氣管插管給予患者以助于支持患者呼吸。對(duì)于合并血?dú)庑鼗颊邞?yīng)留置引流管，使用胸部護(hù)板固定患者胸部，給予患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛、化痰、活血化瘀等綜合醫(yī)治干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組患者接受手術(shù)治療，具體內(nèi)容為：患者圍術(shù)期的處理措施同對(duì)照組患者。手術(shù)操作：根據(jù)患者肋骨骨折部位給予其采取最佳手術(shù)體位，在腋下做縱向切口（或外側(cè)橫切口），骨折部分復(fù)位后，依據(jù)患者的實(shí)際病情選擇環(huán)抱器，塑形并進(jìn)行安裝。術(shù)后留置引流管，并給予患者實(shí)施鎮(zhèn)痛、抗感染等醫(yī)治干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)2組多發(fā)性肋骨骨折患者接受醫(yī)治干預(yù)后的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察分析。

1.4數(shù)據(jù)處理

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組多發(fā)性肋骨骨折患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)和并發(fā)癥情況使用spss17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，并發(fā)癥情況為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，手術(shù)相關(guān)指標(biāo)為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組多發(fā)性肋骨骨折患者在手術(shù)相關(guān)指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生情況兩方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)相關(guān)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組患者在下床活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、骨折愈合時(shí)長(zhǎng)以及住院時(shí)長(zhǎng)方面均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1：

2.2并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率為5.00%（2/40），低于對(duì)照組發(fā)生幾率（37.50%），P<0.05。如表2：

3討論

多發(fā)性肋骨骨折在臨床上較為常見，屬于外科疾病[3]。由于多發(fā)性肋骨骨折其出現(xiàn)骨折的肋骨比較多，骨折折斷處的穩(wěn)定性能較低，且并發(fā)癥發(fā)生幾率較高，患者呼吸功能受到極大影響，同時(shí)骨折移位會(huì)對(duì)患者內(nèi)臟器官造成損傷[4]。多發(fā)性肋骨骨折患者在接受保守醫(yī)治方法進(jìn)行醫(yī)治干預(yù)后，其強(qiáng)烈疼痛感持續(xù)時(shí)長(zhǎng)以及康復(fù)時(shí)長(zhǎng)均較長(zhǎng)，且不良反應(yīng)的發(fā)生情況增加，提高病死率。肋骨骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)的臨床應(yīng)用給廣大多發(fā)性肋骨骨折患者帶來(lái)了福音，其手術(shù)方法可有效縮短患者的病痛時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

本文研究結(jié)果得出：經(jīng)醫(yī)治干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組多發(fā)性肋骨骨折患者在下床活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、骨折愈合時(shí)長(zhǎng)以及住院時(shí)長(zhǎng)方面均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率為5.00%（2/40），低于對(duì)照組發(fā)生幾率（37.50%），P<0.05。

綜上所述，多發(fā)性肋骨骨折患者接受手術(shù)治療干預(yù)，可有效縮短患者下床活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)以及骨折愈合所用時(shí)間，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)降低患者并發(fā)癥情況的發(fā)生幾率，有利于患者病情的康復(fù)，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]劉曉龍，宋玉清，吳建英等.手術(shù)治療與保守治療多發(fā)性肋骨骨折的效果比較研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（12）：1241-1241，1243.

[2]魏德勝.多發(fā)性肋骨骨折保守治療與手術(shù)治療的臨床效果比較[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（3）：500-501.

[3]姜輝，劉君.保守治療與手術(shù)治療對(duì)多發(fā)性肋骨骨折的臨床效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（16）：59，61.

[4]吳凡.多發(fā)性肋骨骨折外科手術(shù)治療效果分析[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，35（5）：772-774.