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    促進(jìn)腹部手術(shù)后腸胃蠕動(dòng)功能恢復(fù)的研究

    2017-04-29 00:00:00楊園
    健康前沿 2017年11期

    摘要:目的:接受腹部手術(shù)后,如何促進(jìn)患者腸胃功能蠕動(dòng)恢復(fù)的方法進(jìn)行研究,并對(duì)臨床效果展開(kāi)分析。方法:本次醫(yī)學(xué)研究活動(dòng)選擇的研究對(duì)象為我院2016年6月至2017年1月期間,在我院就診治療的消化科患者共計(jì)86例,其中腸胃疾病47例,肝膽疾病39例,按照患者性別、年齡以及病癥情況的不同,隨機(jī)分為兩個(gè)護(hù)理小組,分別為:常規(guī)組:43例,在治療中,對(duì)患者采用一般護(hù)理措施;觀察組:43例,在治療中,采用一般護(hù)理的同時(shí),加入了促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)功能的綜合性護(hù)理干預(yù)。經(jīng)過(guò)階段性治療護(hù)理,對(duì)患者護(hù)理后腸胃蠕動(dòng)臨床效果進(jìn)行了分析,并展開(kāi)了護(hù)理滿意度調(diào)查。結(jié)果:常規(guī)組:43例,肛門(mén)排期時(shí)間25.33±3.58小時(shí),排便時(shí)間78.11±13.12小時(shí),腸鳴音恢復(fù)時(shí)間24.33±4.34小時(shí),護(hù)理滿意率76.74%(33/43);觀察組:43例,肛門(mén)排氣時(shí)間14.53±4.11小時(shí),排便時(shí)間39.55±14.15小時(shí),腸鳴音恢復(fù)時(shí)間13.56±3.46小時(shí);護(hù)理滿意率97.67%(42/43);結(jié)論:在腹部手術(shù)后,采用有效的促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)功能的護(hù)理措施,能夠提高腸胃功能恢復(fù)的效果,受到廣大患者的認(rèn)同。

    關(guān)鍵詞:腹部手術(shù);腸胃蠕動(dòng)功能;腹部按摩;排氣時(shí)間;滿意率

    1.資料和方法

    1.1一般資料

    本次醫(yī)學(xué)研究活動(dòng)選擇的研究對(duì)象為我院2016年6月至2017年1月期間,在我院就診治療的消化科患者共計(jì)86例,按照患者性別、年齡以及病癥情況的不同,隨機(jī)分為兩個(gè)護(hù)理小組,分別為:常規(guī)組:43例,男性25例,女性18例,年齡在21歲至68歲,平均年齡43.3±5.47歲,腸胃疾病24例,肝膽疾病19例;觀察組:43例,男性24例,女性19例,年齡在24歲至69歲,平均年齡45.4±6.32歲,腸胃疾病23例,肝膽疾病20例;兩組患者的性別、年齡以及病癥情況、程度沒(méi)有顯著差異,具有可比性。

    1.2方法

    常規(guī)組在治療中,對(duì)患者采用一般護(hù)理措施;觀察組在治療中,采用一般護(hù)理的同時(shí),加入了促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)功能的綜合性護(hù)理干預(yù)。

    1.2.1常規(guī)組

    術(shù)后,密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化,如果存在問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,做好藥物護(hù)理,對(duì)用藥做到準(zhǔn)確核對(duì),及時(shí)登記,配藥無(wú)誤。健康宣教,指導(dǎo)患者術(shù)后飲食方法及注意事項(xiàng),進(jìn)行術(shù)后鍛煉恢復(fù)護(hù)理,注意室內(nèi)消毒,保持適宜的溫度和濕度,通風(fēng)換氣,避免細(xì)菌感染,以及消化內(nèi)科日常護(hù)理措施。

    1.2.2觀察組

    1.2.2.1按摩護(hù)理

    根據(jù)患者的病情發(fā)展情況,如果條件允許,應(yīng)盡早對(duì)患者實(shí)施按摩護(hù)理,護(hù)理人員讓患者采取側(cè)臥位,護(hù)理人員將雙手打開(kāi),從患者第一胸椎取位,以拇指為受力重心對(duì)患者進(jìn)行按摩。自上至下反復(fù)按摩20次。之后,對(duì)患者腰背部進(jìn)行揉摸,自下而上按摩至肩部,反復(fù)按摩10次。此外,護(hù)理人員讓患者取平臥姿勢(shì),將四指并攏,以患者臍部為按摩中點(diǎn),順時(shí)針進(jìn)行按摩,按摩時(shí)要輕柔,速度要適當(dāng),根據(jù)患者的感受,增減按摩力度,按摩時(shí),避免接觸或者干擾傷口,以至于影響愈合。

    1.2.2.2術(shù)后初期運(yùn)動(dòng)護(hù)理

    在手術(shù)完成后6小時(shí)至24小時(shí)內(nèi),護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者取半臥姿勢(shì),并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃闹\(yùn)動(dòng),包括手指運(yùn)動(dòng)、腕部運(yùn)動(dòng)、肘部運(yùn)動(dòng)、肩部運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等,運(yùn)動(dòng)時(shí)要盡量保持小幅度運(yùn)動(dòng),防止傷口拉傷或者破裂。在術(shù)后24小時(shí)以后,可以指導(dǎo)患者進(jìn)行床上四肢伸展運(yùn)動(dòng),每日運(yùn)動(dòng)兩次至三次,運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意幅度要小一些,試著進(jìn)行下床運(yùn)動(dòng),一般順序是床上緩慢坐起,在床邊站立,扶著床邊緩慢行走,再上床休息。每日兩次到三次,每次活動(dòng)時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘。在術(shù)后72小時(shí)后,應(yīng)適當(dāng)增加患者的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)以站立為主,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)速度和運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、距離。

    1.2.2.3藥物護(hù)理

    采用維生素B1注射液能夠有效提高患者胃部以及十二指腸的蠕動(dòng)速度,對(duì)術(shù)后腸胃蠕動(dòng)功能恢復(fù)有一定的促進(jìn)作用,能夠縮短患者肛門(mén)排氣的時(shí)間,幫助患者盡快進(jìn)食。此外,及時(shí)在早期進(jìn)行補(bǔ)鉀護(hù)理,術(shù)后24小時(shí)后,患者體內(nèi)血清中的鉀、鈉和氯都有一定程度的降低,特別是血鉀下降幅度較為明顯,因此手術(shù)當(dāng)天就要對(duì)患者補(bǔ)充鉀元素,在術(shù)后72小時(shí)后,還要對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)鉀。

    1.2.2.4飲食護(hù)理

    早期進(jìn)食或者盡早對(duì)場(chǎng)內(nèi)給予營(yíng)養(yǎng)護(hù)理,能夠更快速的幫助腹部傷口完成愈合,提高腸胃蠕動(dòng)效果,促進(jìn)腸道內(nèi)的分解代寫(xiě),避免出現(xiàn)腸粘連。如果肝切除手術(shù)的患者,術(shù)后腸鳴音消失,同時(shí)沒(méi)有感到腹痛、腹脹、惡心等癥狀,可以對(duì)患者給予流食護(hù)理,盡早進(jìn)食能夠有效刺激胃腸道的蠕動(dòng),促進(jìn)排氣,降低患者的痛苦。此外,在術(shù)后6小時(shí)內(nèi),可以指導(dǎo)患者引用一些促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的流質(zhì)食品,例如,蘿卜湯、橘子皮水等等。少食禁止張琪類食物,例如,豆類食物、牛奶、雞蛋、糖等。

    1.3效果評(píng)測(cè)

    經(jīng)過(guò)階段性治療護(hù)理,對(duì)患者護(hù)理后腸胃蠕動(dòng)臨床效果進(jìn)行了分析,并展開(kāi)了護(hù)理滿意度調(diào)查,共設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查問(wèn)卷86份,收回86份,均為有效問(wèn)卷。

    2.結(jié)果

    經(jīng)過(guò)階段性護(hù)理干預(yù),得出以下結(jié)果:常規(guī)組:43例,肛門(mén)排期時(shí)間25.33±3.58小時(shí),排便時(shí)間78.11±13.12小時(shí),腸鳴音恢復(fù)時(shí)間24.33±4.34小時(shí),護(hù)理滿意率76.74%(非常滿意13例,滿意20例,一般5例,不滿意5例);觀察組:43例,肛門(mén)排氣時(shí)間14.53±4.11小時(shí),排便時(shí)間39.55±14.15小時(shí),腸鳴音恢復(fù)時(shí)間13.56±3.46小時(shí);護(hù)理滿意率97.67%(非常滿意30例,滿意10例,一般1例,不滿意0例);兩組患者的基本情況有顯著差異(P<0.05);具有可比性。

    3結(jié)論

    在腹部手術(shù)后,采用有效的促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)功能的護(hù)理措施,能夠提高腸胃功能恢復(fù)的效果,綜上所述,采用促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)功能的護(hù)理措施組別,其術(shù)后排氣時(shí)間、排便時(shí)間、腹脹情況均優(yōu)于常規(guī)組,同時(shí)也受到廣大患者的支持,建議推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

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    [3]彭彩麗,高淑芳,劉愛(ài)志.護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)胃大部切除術(shù)后腸蠕動(dòng)早期恢復(fù)的觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2017,16(12):1697.

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