急診內(nèi)科急性腹痛的臨床診療分析

摘要：目的：分析急診內(nèi)科急性腹痛在診斷結(jié)果。方法：選擇80例在我院接受治療的急診內(nèi)科急性腹痛患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床表現(xiàn)和診療方式進(jìn)行分析。結(jié)果：80例患者中40例患者由于內(nèi)科疾病導(dǎo)致的，25例患者由于外科疾病導(dǎo)致的，15例患者由于婦科疾病導(dǎo)致的。結(jié)論：急診內(nèi)科出現(xiàn)腹痛的原因有很多，患者的反應(yīng)各不相同，急診內(nèi)科的相關(guān)工作人員需要找到病因，及時(shí)進(jìn)行治療，減少患者痛苦。

關(guān)鍵詞：急診內(nèi)科；腹痛；效果分析

急診腹痛是當(dāng)前常見的病癥，病情發(fā)展迅速而且比較快，致病因素有很多，診斷難度比較大，可能存在誤診和漏診等現(xiàn)象，針對(duì)實(shí)際情況，在臨床研究中需要做好具體診斷工作，及時(shí)讓患者接受治療，如果存在治療不到位的現(xiàn)象，直接對(duì)身心健康造成影響。因此在護(hù)理指導(dǎo)階段需要加深對(duì)腹痛的認(rèn)識(shí)，準(zhǔn)確的判斷致病因素。為了分析急診內(nèi)科急性腹痛在診斷結(jié)果，選擇80例在我院接受治療的急診內(nèi)科急性腹痛患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床表現(xiàn)和診療方式進(jìn)行分析。詳細(xì)如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇80例在我院接受治療的急診內(nèi)科急性腹痛患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床表現(xiàn)和診療方式進(jìn)行分析。其中男女分別是50例和30例，年齡在25-76歲，平均年齡（50.56±0.5）歲，所有患者均符合臨床研究指標(biāo)。

1.2方法

在本次研究中對(duì)所有患者的生命體征進(jìn)行觀察，詢問患者的年齡和病史以及并發(fā)癥等。此外進(jìn)行針對(duì)性的檢查，包括：血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查等。結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行器械檢查，包括：X線檢查、B超檢查、CT檢查等。部分嚴(yán)重患者則需要進(jìn)行創(chuàng)次檢查，包括：腹腔穿刺檢查和陰道后穹窿穿刺檢查。

1.3臨床治療

后續(xù)治療也是關(guān)鍵，在臨床研究中臨床治療是重點(diǎn)，需要給予止痛藥物進(jìn)行治療，初期診斷為急性胃腸炎、胃潰瘍的患者需要給予適當(dāng)解痙劑進(jìn)行治療，根據(jù)病癥的實(shí)際變化給予抗感染、補(bǔ)液等治療，對(duì)于沒有確診的患者或者病情危急的患者需要及時(shí)糾正休克、水電解質(zhì)紊亂等，給予針對(duì)性治療[1]。

2.結(jié)果

本次研究中對(duì)所有患者資料進(jìn)行分析后可知，80例患者中40例患者由于內(nèi)科疾病導(dǎo)致的，25例患者由于外科疾病導(dǎo)致的，15例患者由于婦科疾病導(dǎo)致的。

3.討論

3.1急性腹痛的發(fā)生原因

急診內(nèi)科是急性腹痛的首診科室，涉及到很多學(xué)科，包括：外科和婦科等，針對(duì)患者病癥的異常現(xiàn)象，需要及時(shí)做出診斷。根據(jù)現(xiàn)有治療情況可知，如果存在治療差錯(cuò)或者其他問題，則可能導(dǎo)致腹腔外臟器病變，甚至出現(xiàn)腹腔臟器異常等現(xiàn)象。當(dāng)前相關(guān)研究可知，腹腔內(nèi)病變包括：非特異性腹痛、血管性病變等。內(nèi)科急性腹痛屬于功能性，可以采用藥物治療。外科腹痛則以器質(zhì)性為主，需要手術(shù)進(jìn)行治療。腹腔疾病導(dǎo)致的急性腹痛誤診率比較高，需要全面了解異?，F(xiàn)象，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)[2]。

3.2誤診原因分析

不同患者對(duì)疾病產(chǎn)生的反應(yīng)和耐受性存在差異，受到性別、年齡以及文化程度等影響，可能產(chǎn)生不同類型的影響，對(duì)診斷結(jié)果造成影響。腹痛是臨床急腹癥的表現(xiàn)，如果存在結(jié)石或者炎癥刺激，則可能引起復(fù)雜的軀體疼痛，如果臨床診斷無(wú)法即系，輸尿管以及腎臟等容易出現(xiàn)緊張的現(xiàn)象，表現(xiàn)為惡心、嘔吐等癥狀。出現(xiàn)輸尿管或者腎臟外病變時(shí)，伴有尿頻以及尿血等現(xiàn)象，直接對(duì)診斷結(jié)果造成影響。

不同病情進(jìn)展階段表現(xiàn)出的癥狀存在差異，在后續(xù)診斷中需要全面進(jìn)行分析，如果忽視了患者既往病史以及診斷過程，均可能出現(xiàn)誤診。腸梗阻早期并非存在液平面，早期患者癥狀并不夠顯著，因此要結(jié)合病癥合理診斷。

3.3急性腹痛的治療

根據(jù)病癥的特殊性可知，在病癥資料分析階段確定合理的治療方式是關(guān)鍵。在控制飲食的基礎(chǔ)上，需要結(jié)合腹痛、嘔吐以及腹瀉等癥狀保護(hù)胃黏膜，必要時(shí)給予補(bǔ)液對(duì)癥支持治療，解除患者痛苦，糾正水電解質(zhì)紊亂。根據(jù)后續(xù)治療情況可知，適當(dāng)?shù)奈改c減壓也是關(guān)鍵，藥物治療能起到突出的作用，在治療階段要確定感染因素，給予有效的治療。當(dāng)前選擇的藥物包括：3代頭抱霉素（如頭抱呱酮等）、氟哮諾酮類藥物（如左氧氟沙星）、氨基糖試類（如依替米星）等等。在臨床診斷中，一旦診斷為腹腔外疾病導(dǎo)致的腹痛后，需要進(jìn)行?？浦委?。對(duì)位外科腹痛并且病情嚴(yán)重的患者，選擇急診手術(shù)治療[3]。

中醫(yī)治療方式也有一定的優(yōu)勢(shì)，口服藥物是首選，在整個(gè)治療過程中要了解具體治療理論，根據(jù)中醫(yī)“急則治其標(biāo)”的原則，在病癥分析階段需要對(duì)起因進(jìn)行了解。必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，患者自身壓力比較大，在護(hù)理指導(dǎo)階段給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理和精神護(hù)理后，能提升患者認(rèn)知度，使其減少心理壓力，積極配合接受治療，如果存在治療不到位或者其他問題，則導(dǎo)致病癥惡化。適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)能提升治療依從性，醫(yī)護(hù)人員要將各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行落實(shí)，滿足要求，進(jìn)而達(dá)到理想的效果。

本次研究中對(duì)所有患者資料進(jìn)行分析后可知，80例患者中40例患者由于內(nèi)科疾病導(dǎo)致的，25例患者由于外科疾病導(dǎo)致的，15例患者由于婦科疾病導(dǎo)致的。說(shuō)明急診內(nèi)科急性腹痛患者的病癥類型比較多，針對(duì)特殊性，在整個(gè)護(hù)理階段要從實(shí)際情況入手，做好護(hù)理指導(dǎo)工作。

綜上所述，病癥類型有很多，為了避免出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛或者其他炎癥，需要從現(xiàn)狀入手，做好病癥評(píng)估工作，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)合理化診斷。

參考文獻(xiàn)

[1]方三妹. 急診內(nèi)科急性腹痛的臨床診療探析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（22）：122-123.

[2]趙鴿. 急診內(nèi)科急性腹痛患者的臨床診療觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（28）：298+597.

[3]梁冠宇，王敏捷. 30例急診內(nèi)科急性腹痛的臨床診療分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（20）：543-544.