舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響分析

摘要：目的：研究分析舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的臨床護(hù)理研究。方法：研究對象為我院2014年1月至2016年6月期間收治的80例老年腰椎壓縮性骨折患者，根據(jù)隨機數(shù)字法將患者進(jìn)行分組，觀察組和對照組每組40例，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的情況下進(jìn)行舒適護(hù)理，比較兩組患者的鎮(zhèn)痛藥使用量、疼痛評分、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的鎮(zhèn)痛藥物用量和疼痛評分均小于對照組患者，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者。結(jié)論：舒適護(hù)理可有效減輕老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者的疼痛評分，提高患者的護(hù)理滿意度，有利于患者術(shù)后恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；老年腰椎；壓縮性骨折；術(shù)后患者疼痛；影響分析

腰椎壓縮性骨折是較為常見的疾病，好發(fā)于老年人，主要是因為其自身機體體弱，抵抗力也較差，因此發(fā)生腰椎壓縮性骨折的幾率較高，同時，在對其進(jìn)行治療的過程中，因為患者的疼痛耐受能力較差，很有可能會使得其在治療后出現(xiàn)較多疼痛并發(fā)癥現(xiàn)象，從而影響患者治療效果。本文筆者針對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者采用舒適護(hù)理干預(yù)，獲得了較好的效果。

1資料和方法

1.1臨床資料

研究對象為我院2014年1月至2016年6月期間收治的80例老年腰椎壓縮性骨折患者，根據(jù)隨機數(shù)字法將患者進(jìn)行分組，觀察組和對照組每組40例。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷符合《外科學(xué)》中腰椎壓縮性骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，患者存在明顯的外傷史，經(jīng)MRI檢查結(jié)果為新鮮骨折，在X線片檢查下可見椎體前緣壓縮不足椎體高度，患者無明顯脊髓受壓情況?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：患者合并嚴(yán)重的心、腦、肝、肺等重要器官的嚴(yán)重疾病，存在精神異?；蛞庾R不清無法配合治療的患者。觀察組中男性23例，女性17例，年齡在56-84歲之間，平均年齡72.3歲，致傷原因：跌落傷20例，車禍傷12例，其他8例；對照組中男性22例，女性18例，年齡在57-83歲之間，平均年齡72.2歲，致傷原因：跌落傷22例，車禍傷11例，其他7例。兩組患者的致傷原因、年齡、性別等資料進(jìn)行比較，統(tǒng)計學(xué)無差異（P<0.05），結(jié)果可進(jìn)行組間比較。

1.2護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行健康教育，在臨床護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的情況下進(jìn)行舒適護(hù)理，具體方法如下：患者在術(shù)后進(jìn)行心理舒適護(hù)理，讓患者不要擔(dān)心手術(shù)治療的效果，在術(shù)后患者會因疼痛出現(xiàn)情緒不安、焦慮的情緒，護(hù)士應(yīng)與患者積極交流，耐心傾聽患者要求，向患者講解恢復(fù)治療的意義，利用語言、眼神、肢體動作安撫患者情緒，并邀請恢復(fù)較好的腰椎壓縮性骨折患者與剛手術(shù)的患者進(jìn)行交流，樹立患者康復(fù)的信心。保證患者的病房干凈、整潔、溫度適宜、空氣新鮮，在護(hù)理中要做到“四輕”，減少外界環(huán)境對患者的不良刺激。并讓患者保持舒適的體位，囑咐患者睡硬板床，在受傷的腰椎下墊上厚枕，緩解患者的疼痛。待患者身體略有恢復(fù)后，可指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，并做肌肉放松訓(xùn)練，可在播放輕音樂的同時進(jìn)行鍛煉，減輕患者的臨床應(yīng)激反應(yīng)，從而提高患者的臨床舒適度。對于疼痛敏感的患者可指導(dǎo)患者應(yīng)用聽覺分散法、觸覺分散法、視覺分散法等轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的鎮(zhèn)痛藥使用量，在術(shù)后24小時、48小時對患者疼痛進(jìn)行評分，并比較兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)錄入應(yīng)用軟件SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，劑量數(shù)據(jù)應(yīng)用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組鎮(zhèn)痛藥物的用量及患者疼痛評分進(jìn)行組間t檢驗，兩組間的護(hù)理滿意度用卡方檢驗，當(dāng)P<0.05則說明統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2討論

腰椎壓縮性骨折的臨床上是一種常見的骨科類損傷疾病，導(dǎo)致這種病情發(fā)生的原因一般為骨質(zhì)疏松，也有因為暴力性損傷而導(dǎo)致的病情發(fā)病。當(dāng)前在臨床上對該疾病治療一般采用手術(shù)法進(jìn)行治療，隨著現(xiàn)如今科技的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)開始成為臨床治療的一種主要是手段。對該病因治療常常采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行干預(yù)。這種手術(shù)方法是一種微創(chuàng)手術(shù)及創(chuàng)傷較小，能夠促進(jìn)患者更快的恢復(fù)。

最近這些年因為人口老齡化的速度在不斷增加，導(dǎo)致老年人因為骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折逐漸成為臨床的一種主要老年性疾病。因為老年患者的機體在不斷減退，使得其身體素質(zhì)變差，和青年患者相比恢復(fù)更加緩慢。再加之老年患者手術(shù)以后就疼痛癥狀會導(dǎo)致患者的機體處于應(yīng)激狀態(tài)，這樣就會對日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而對患者采用腰椎壓縮性骨折術(shù)進(jìn)行治療，患者術(shù)后不可避免地會存在有疼痛癥狀，有效緩解患者的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量必須為患者提供有價值的護(hù)理干預(yù)。本研究據(jù)此主要分析舒適護(hù)理對于老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響，結(jié)果取得較為滿意的成效。能夠證明舒適護(hù)理對于老年腰椎壓縮性骨折應(yīng)該有的價值。

舒適護(hù)理是上個世紀(jì)90年代開始在臨床上廣泛采用的一種新型的護(hù)理理念，其屬于一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要以患者為中心，堅持以人為本的護(hù)理理念，一切護(hù)理以“舒適”為準(zhǔn)則，從多個角度和護(hù)理方面進(jìn)行。應(yīng)用于緩解老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛中，主要從患者的生理恢復(fù)、心理健康和生活指導(dǎo)三個方面入手，在生理恢復(fù)干預(yù)中主要在對患者各項體征嚴(yán)密監(jiān)視等基礎(chǔ)護(hù)理上注重細(xì)節(jié)護(hù)理，比如對環(huán)境的布置和對患者體位的干預(yù)以及室溫的調(diào)整等等都將患者的主觀感受放在了首位；在心里健康方面突出反映了舒適護(hù)理的原則，以患者的實際心態(tài)為基礎(chǔ)，結(jié)合實際情況為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者心情舒適，有助于預(yù)后；而生活方面的舒適護(hù)理則本著方便患者的生活，促進(jìn)患者的恢復(fù)為目的進(jìn)行，從放松指導(dǎo)到康復(fù)訓(xùn)練，都將患者奉為上帝，細(xì)化了細(xì)節(jié)干預(yù)和指導(dǎo)，提高護(hù)理的效率。

相關(guān)資料還曾經(jīng)表示，老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者在治療的過程中可能會因為不良情緒而影響自身的治療效果，還會影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，延長患者的疼痛時間，因此，需要對其進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，從而能夠緩解疼痛感，通過功能鍛煉引導(dǎo)患者慢慢放松全身肌肉，還能夠增加對疼痛的耐受能力，減輕肌肉痙攣情況，還能夠降低周圍神經(jīng)的興奮性，到達(dá)緩解疼痛的效果。

綜上所述，對于采用腰椎壓縮性骨折術(shù)進(jìn)行治療的老年患者，為患者配合舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可有效地緩解患者術(shù)后的疼痛，促進(jìn)患者的心理狀態(tài)的提升，提高患者的滿意度，使患者的生活質(zhì)量大大提高，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉嶸.探討舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，4（5）：203-204.

[2]高瓊潔.舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，11（26）：26-28.