手術(shù)全期護(hù)理降低四肢骨折手術(shù)患者壓瘡發(fā)生率的效果觀察

摘要：目的：對手術(shù)全期護(hù)理降低四肢骨折手術(shù)患者壓瘡發(fā)生率的效果觀察進(jìn)行研究及判定。方法：選取本院收治的60例四肢骨折手術(shù)患者作為本次的研究對象，收治時間在2015年2月至2016年1月期間，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對照組、觀察組，各30例，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行手術(shù)安全期護(hù)理，并將2組患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方法干預(yù)的效果進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組四肢骨折手術(shù)患者經(jīng)手術(shù)全期護(hù)理方案干預(yù)的壓瘡發(fā)生率為10.00%，低于對照組，P<0.05，且護(hù)理滿意度為100.00%，高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對手術(shù)全期護(hù)理降低四肢骨折手術(shù)患者壓瘡發(fā)生率的效果顯著，值得在臨床中推廣實施。

關(guān)鍵詞：四肢骨折；壓瘡；手術(shù)全期；護(hù)理；護(hù)理滿意度

四肢骨折為臨床中常見的骨性創(chuàng)傷，臨床中多采取手術(shù)予以治療，但若術(shù)后的護(hù)理工作不當(dāng)易導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生[1]，有研究表明，壓瘡為四肢骨折最為常見的并發(fā)癥，延緩了患者的康復(fù)進(jìn)程，故在臨床中對于四肢骨折并發(fā)的壓瘡情況予以預(yù)防尤為重要[2]。本研究為探討手術(shù)全期護(hù)理降低四肢骨折手術(shù)患者壓瘡發(fā)生率的效果觀察，選取2015年2月至2016年1月期間收治的四肢骨折患者作為本次的研究對象，分為2組，予以不同護(hù)理方案干預(yù)，并對比其護(hù)理效果，具體報告如下：

1 資料、方法

1.1 資料

選取本院收治的60例四肢骨折手術(shù)患者作為本次的研究對象，收治時間在2015年2月至2016年1月期間，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對照組、觀察組，各30例，具體如下：

觀察組——男、女性患者占比各為18、12例；年齡范圍上限值：67歲，下限值36歲，年齡平均值（50.11±6.35）歲；其中包括12例上肢骨折者，10例開放性骨折者及8例閉合性骨折者。

對照組——男、女性患者占比各為19、11例；年齡范圍上限值：66歲，下限值34歲，年齡平均值（50.52±6.74）歲；其中包括13例上肢骨折者，10例開放性骨折者及7例閉合性骨折者。

對比2組四肢骨折手術(shù)患者的各項資料數(shù)據(jù)差別較小（P值大于0.05）。

1.2 方法

對照組方法：行常規(guī)護(hù)理，主要包括鎮(zhèn)痛護(hù)理，抗感染護(hù)理及基礎(chǔ)的防壓瘡護(hù)理等。

觀察組方法：行手術(shù)全期護(hù)理，具體措施如下：

1）手術(shù)前對于患者進(jìn)行探訪，予以安慰、鼓勵，消除患者的恐懼、緊張情緒，通過術(shù)前探訪對于患者的壓瘡危險因素進(jìn)行評估，制定壓瘡預(yù)防措施，予以護(hù)理干預(yù)[3]。2）選取密度高、彈性好的海面材質(zhì)的體位墊，且以柔軟及觸感好的棉布作為體位墊套，體位墊表面不得有縫隙，當(dāng)手術(shù)完成后需立即更換、清洗，以此達(dá)到預(yù)防壓瘡的效果。3）依據(jù)體位需求，根據(jù)側(cè)臥位手術(shù)情況，將患者的雙腿分開，不得重疊放置，在患者足根部墊海綿墊，以此將壓力緩解至最低[4]。術(shù)后依據(jù)具體情況將患者的兩腳分開放置，其足跟采取海綿墊加墊，以此緩解壓力，其患者的肩胛等部位需將凡士林進(jìn)行涂抹，以此避免壓瘡的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組四肢骨折手術(shù)患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)的壓瘡發(fā)生率、護(hù)理滿意度情況進(jìn)行對比。本研究采取問卷調(diào)查的形式對其護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評定，總評分為100分，非常滿意為>80分，滿意為60～80分，不滿意<60分，護(hù)理滿意度為非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用“%”的形式，表示2組四肢骨折手術(shù)患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)的壓瘡發(fā)生率、護(hù)理滿意度情況為計數(shù)數(shù)據(jù)，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當(dāng)2組四肢骨折手術(shù)患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)的壓瘡發(fā)生率、護(hù)理滿意度情況有差別時，用P<0.05表示。

2結(jié)果

2組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組四肢骨折手術(shù)患者經(jīng)手術(shù)全期護(hù)理方案干預(yù)的護(hù)理滿意度為100.00%，高于對照組，P<0.05，且壓瘡發(fā)生率為10.00%，顯著較對照組更低，P<0.05。如表1：

3 討論

目前，我國術(shù)后壓瘡發(fā)生率顯著提高，尤其為四肢骨折患者，多數(shù)患者易在手術(shù)后發(fā)生壓瘡，其患者移動能力差，住院時間長為導(dǎo)致壓瘡的主要因素，如護(hù)理不當(dāng)將對患者的身體健康造成影響，還延緩了身體康復(fù)，增大了住院成本，故在為患者在手術(shù)期間予以壓瘡的預(yù)防措施尤為重要[5]。

臨床中需依據(jù)患者圍術(shù)期的實際情況、需求采取所運用的護(hù)理知識，為患者提供心理、生理上的照顧及支持，以此降低并發(fā)癥發(fā)生概率。本文研究中，通過在術(shù)前對患者的壓瘡風(fēng)險進(jìn)行評估，分析術(shù)中、術(shù)后的壓瘡重點部位并采取針對性的護(hù)理措施干預(yù)，盡可能在術(shù)中對于患者的受壓部位進(jìn)行保護(hù)，以此降低患者的壓瘡發(fā)生率。本研究對于全期壓瘡護(hù)理的重點進(jìn)行總結(jié)，通過術(shù)前的詳細(xì)評估，制定方案，術(shù)中配合，予以合適的體位擺放，保證患者舒適及干燥的受壓部位。本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組四肢骨折手術(shù)患者經(jīng)手術(shù)全期護(hù)理方案干預(yù)的護(hù)理滿意度為100.00%，高于對照組，P<0.05，且壓瘡發(fā)生率為10.00%，顯著較對照組更低，P<0.05，表明通過對四肢骨折手術(shù)患者在手術(shù)的基礎(chǔ)上實施全期護(hù)理方案可降低壓瘡發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，對手術(shù)全期護(hù)理降低四肢骨折手術(shù)患者壓瘡發(fā)生率的效果顯著，值得在臨床中推廣實施。

參考文獻(xiàn)：

[1]王永珍.手術(shù)全期護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在降低四肢骨折手術(shù)患者壓瘡的效果對比研究[J].中國臨床實用醫(yī)學(xué)，2015，6（4）：73-75.

[2]李梅英，肖菊香，彭桂蓮.全期護(hù)理降低四肢骨折手術(shù)患者壓瘡的效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（22）：5252-5253.

[3]陳影，李丹.頸椎骨折并四肢癱瘓病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理技巧[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（30）：3864-3864.

[4]李彩紅.手術(shù)全期護(hù)理降低四肢骨折手術(shù)患者壓瘡發(fā)生率的效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（23）：2837-2838.

[5]魏燕.四肢骨折修復(fù)術(shù)后護(hù)理對降低壓瘡發(fā)病率的作用及效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（20）：182-184.