脊柱側(cè)彎患者圍手術(shù)期護理中護理程序的應(yīng)用研究

摘要：目的 探討護理程序在脊柱側(cè)彎患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用價值。 方法 抽取我院2015年2月至2016年2月收治的120例脊柱側(cè)彎患者為研究對象，隨機分為對照組（55例）與觀察組（65例）。對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組則接受護理程序，比較兩組患者脊柱矯正情況和患者滿意度。 結(jié)果 觀察組矯正角度為，對照組矯正角度為，組間相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；比較兩組患者護理滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 護理程序應(yīng)用于脊柱側(cè)彎患者圍手術(shù)期，臨床效果明顯，矯正程度好，患者滿意度高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：脊柱側(cè)彎；圍手術(shù)期；護理程序

脊柱側(cè)彎發(fā)病機制較為復(fù)雜，臨床對此尚未明確，且集中于青少年，若治療不當(dāng)，會嚴重影響其身心健康[1]。在脊柱側(cè)彎治療過程中，合理有效的護理措施是極其重要的，可明顯改善患者脊柱側(cè)彎癥狀。為此，我院對部分脊柱側(cè)彎患者分別實施了常規(guī)護理與護理程序，且成效明顯，具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

一般資料

抽取我院2015年2月至2016年2月收治的120例脊柱側(cè)彎患者為研究對象，隨機分為對照組（55例）和觀察組（65例）。對照組男29例，女26例，年齡6-24歲，平均（15.2±1.8）歲。觀察組男35例，女30例，年齡5-25歲，平均（15.7±1.5）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異不存統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

給予所有患者矯正手術(shù)。患者保持俯臥體位，接受全身麻醉，充分暴露矯正部位；確定入定位置和螺釘通道，并置入螺釘；利用三維技術(shù)幫助側(cè)后凸畸形患者矯正，使用釘棒予以固定。

1.2.2 護理措施

對照組采用常規(guī)護理，主要內(nèi)容為：密切觀察患者病情，講解脊柱側(cè)彎脊柱基礎(chǔ)知識，為矯正手術(shù)做好準(zhǔn)備；術(shù)后，嚴格遵照醫(yī)囑飲食用藥。觀察組采用護理程序，具體包括：（1）術(shù)前護理。脊柱側(cè)彎患者多為青少年，對手術(shù)恐懼感相對較高，且心理承受能力不足，容易滋生恐慌、焦慮、緊張不安等負面情緒。因此，護理人員應(yīng)與患者主動溝通交流，調(diào)整其心理狀態(tài)，例如可為患者介紹矯正手術(shù)優(yōu)勢、過程和以往成功案列，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動參與護理與治療，且高度配合。如此一來，既減輕患者負面情緒，又提高了療效。同時，脊柱側(cè)彎患者肺活量較低，容易出現(xiàn)肺部感染，為此，護理人員需指導(dǎo)患者正確呼吸方式，并展開相應(yīng)鍛煉肺功能，幫助患者保持呼吸道通暢。（2）術(shù)中護理。手術(shù)過程中，護理人員可指導(dǎo)患者鍛煉俯臥體位，以提高耐受性。首先，患者保持俯臥體位，置軟枕于髂部與膝部，保持45min，每天2次。另外，為防止患者患者術(shù)中因大出血而休克，護理人員需被狗足量血液。（3）術(shù)后護理。手術(shù)完成后，密切觀察患者各項生命體征，包括血壓、脈搏和血氧飽和度等，之后幫助患者翻身，確保脊柱位于同一直線，避免出現(xiàn)扭曲。為了減輕患者術(shù)后程度疼痛，可采用放音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，情況嚴重者，可適當(dāng)給予止痛藥。不僅如此，護理人員需觀察并詢問患者下肢感覺，每2小時1次，減少神經(jīng)功能障礙發(fā)生。最后，按照患者實際需求和恢復(fù)情況制定合理飲食計劃，多選擇高維生素、高蛋白質(zhì)的流質(zhì)食物，控制鹽分、糖分，減少并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者脊柱矯正情況，并使用我院自行設(shè)計滿意度調(diào)查量表評估患者及其家屬對護理工作滿意度，量表滿分100分，非常滿意：81-100分，基本滿意：60-80分，不滿意：0-59分。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

文中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計處理，護理滿意度用百分數(shù)（%）表示，x2檢驗，脊柱矯正情況用x±s表示，t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者脊柱矯正情況

對照組患者脊柱矯正角度為（16.12±3.42）度，觀察組患者矯正角度為（24.32±4.16）度，組間相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.117，P=0.000）。

2.2 兩組患者及其家屬滿意度比較結(jié)果

觀察組患者及家屬滿意度明顯高于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3討論

目前臨床主要采用手術(shù)方式治療脊柱側(cè)彎，但在手術(shù)過程中，容易出現(xiàn)明顯刺激，提高你休克。便秘等并發(fā)癥發(fā)生概率也隨之提高，這就對手術(shù)效果和預(yù)后工作開展造成不利影響。因此，矯正脊柱側(cè)彎，合理有效的護理措施也是極為重要的，它可在消除患者負面情緒時提高臨床效果。

護理程序是一種新型護理模式，在實行過程中，始終以患者為工作核心，貫徹“以人為本”的服務(wù)理念，力求最大化滿足患者需求[2]。它不僅是護理人員工作環(huán)節(jié)的完整過程，也是護為患者提供服務(wù)時體現(xiàn)的工作程序，是解決問題的系統(tǒng)性方法。生活水平不斷提高，使得患者不僅關(guān)注治療效果，也開始對發(fā)病機制、預(yù)防措施、飲食用藥和處理并發(fā)癥等相關(guān)知識有了明顯興趣。護理程序采用多樣化的護理形式服務(wù)脊柱側(cè)彎患者，依照不同患者實際情況，制定個性化的護理計劃并予以實施。加深患者對疾病了解程度，積極主動配合治療，并獲得顯著臨床效果，且在此基礎(chǔ)上提高了對護理工作的滿意度。

本次研究中，觀察組患者脊柱矯正情況和護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)論與劉旭琴[3]的研究結(jié)果基本一致，證明護理程序既可提高脊柱側(cè)彎患者臨床效果，又能夠提高患者護理滿意度。

綜上所述，脊柱側(cè)彎患者圍手術(shù)期應(yīng)用護理程序，效果明顯，不僅能提高矯正成效，還促進了護理滿意度的提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]王淑朋. 對脊柱側(cè)彎患者在其圍手術(shù)期進行程序護理的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015，13（8）：90-91.

[2]吳東杰. 護理程序在脊柱側(cè)彎患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（27）：273-274.

[3]劉旭琴. 護理程序在脊柱側(cè)彎患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（1）：211-212.