芻議快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的作用

摘要：所謂的快速康復(fù)外科就是指的為了進(jìn)一步使患者術(shù)后各種并發(fā)癥減少，并且加快術(shù)后康復(fù)、減少住院時(shí)間、降低死亡率，從而在圍手術(shù)期所進(jìn)行的一系列以多個(gè)學(xué)科技術(shù)相結(jié)合的綜合措施。作為一種新的外科理念，快速康復(fù)的實(shí)現(xiàn)需要依靠麻醉、微創(chuàng)術(shù)、圍術(shù)期護(hù)理3個(gè)環(huán)節(jié)相互支持和配合?？焖倏祻?fù)實(shí)施的主要場所就是手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)理在其中發(fā)揮著重要的作用，本文就探討了快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的作用，以供參考。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；快速康復(fù)外科；護(hù)理

引文：手術(shù)室時(shí)醫(yī)院最重要的科室之一，使實(shí)施手術(shù)治療，挽救患者生命的重要場所，手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)治療的效果，因此對手術(shù)室護(hù)理模式不斷進(jìn)行優(yōu)化和完善至關(guān)重要?？焖倏祻?fù)外科理念在上世紀(jì)90年代出現(xiàn)，應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的主要目的就是降低外科手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率，使患者快速康復(fù)出院。為了探究快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用的效果，本文選取2015年3月至2016年3月我院手術(shù)室普外科實(shí)施擇期手術(shù)治療的116例患者作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料來源于2015年3月至2016年3月我院手術(shù)室普外科實(shí)施擇期手術(shù)治療的116例患者，所有患者都屬于胃腸疾病，都行開腹手術(shù)，按照入院的先后順序平均分成觀察組和對照組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上融入快速康復(fù)外科護(hù)理理念，對比兩組患者護(hù)理的效果。在對照組的58例患者當(dāng)中，男性30例，女性26例，年齡21-79歲，平均（49.5±8.4）歲；在觀察組的58例患者當(dāng)中，男性和女性都是29例，年齡19-77歲，平均（48.2±6.2）歲。兩組患者在一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上融入快速康復(fù)外科護(hù)理理念，對術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后進(jìn)行全過程的護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1手術(shù)之前的護(hù)理

在手術(shù)的前一天，手術(shù)室護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行訪視，利用通俗易懂的語言向患者講述手術(shù)相關(guān)的健康知識，主要包括手術(shù)治療的必要性、手術(shù)操作的流程、需要注意的事項(xiàng)等，提高患者對手術(shù)的認(rèn)識，減輕患者的不安全感，緩解患者緊張、擔(dān)心、恐懼等多種負(fù)面心理情緒，提高患者的配合度。另外，告知患者在手術(shù)前12h禁食，術(shù)前2h禁飲，以免在麻醉之后發(fā)生誤吸的情況，對患者造成不良的影響。

1.2.2手術(shù)中的護(hù)理

將患者麻醉之后，正確擺放患者的體位，注意對患者進(jìn)行保暖，嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征，同時(shí)對于患者長時(shí)間受壓迫的部位需要墊上軟墊，防止出現(xiàn)壓瘡。在手術(shù)的過程中嚴(yán)格按照無菌要求進(jìn)行相應(yīng)的操作，防止發(fā)生感染。

1.2.3手術(shù)之后的護(hù)理

在手術(shù)完畢之后，護(hù)理人員需要將患者送入病房當(dāng)中，注意對患者進(jìn)行保暖，在患者清醒之后告訴患者手術(shù)成功，以便患者放松心情。將患者送入病房之后，需要對患者觀察半個(gè)小時(shí)，以免發(fā)生異常情況，同時(shí)知道患者及其家屬正確使用鎮(zhèn)痛泵。在手術(shù)的第2天，護(hù)理人員需要對患者再次進(jìn)行訪視，根據(jù)患者的情況，鼓勵(lì)患者盡早下床活動，活動量需要循序漸進(jìn)的增加。另外，還需要對患者的早期進(jìn)食進(jìn)行指導(dǎo)，以便為患者提供充足的營養(yǎng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（ ）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動時(shí)間以及住院時(shí)間對比分析

觀察組患者在胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動時(shí)間以及住院時(shí)間這三個(gè)方面和對照組相比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比分析

觀察組患者中有3例患者發(fā)生了并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為5.17%，對照組患者中有9例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，發(fā)生率為15.52%，兩組相比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度對比分析結(jié)果見表3。

3討論

臨床上，對于胃腸道疾病主要的治療手段為開腹手術(shù)和腹腔鏡輔助手術(shù)，由于腹腔鏡輔助手術(shù)視野不好，對術(shù)者的技術(shù)要求較高，因此在臨床上常用的治療方法為開腹手術(shù)治療。開腹手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷比較大，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，做好手術(shù)室護(hù)理工作至關(guān)重要。將快速康復(fù)外科理念有效的應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中，可以有效地減輕患者的痛苦，提高患者的舒適度，促使患者快速康復(fù)出院，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動時(shí)間以及住院時(shí)間這三個(gè)方面和對照組相比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.17%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為15.52%，兩組相比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者對護(hù)理的滿意度達(dá)到了94.83%，而對照組對護(hù)理的滿意度為82.76%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對于實(shí)施外科手術(shù)的患者，將快速康復(fù)理念應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中可以顯著的提高護(hù)理的效果，防止和減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥，提高患者的舒適性，促使患者快速康復(fù)出院，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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