急性一氧化碳中毒的臨床護(hù)理干預(yù)分析

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)在急性一氧化碳中毒患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年10月-2015年10月于我院接受治療的急性一氧化碳中毒患者共110例，隨機分為兩組，對照組與觀察組各55例，其中對照組患者住院期間接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。護(hù)理結(jié)束后，比較兩組患者的住院時間、住院滿意率等指標(biāo)。結(jié)果：在住院時間方面，觀察組患者明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；此外在護(hù)理滿意度調(diào)查方面，觀察組總體護(hù)理滿意度為90.91%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的56.37%，兩組數(shù)據(jù)相比差異明顯，也具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療急性一氧化碳中毒的過程中，綜合護(hù)理干預(yù)可以從患者的具體情況出發(fā)，給予針對性的護(hù)理治療，可以有效提高患者的存活率，減少并發(fā)癥與后遺癥的出現(xiàn)，值得進(jìn)一步加強臨床推廣。

關(guān)鍵詞：一氧化碳；急性中毒；護(hù)理干預(yù)

急性一氧化碳中毒是較為常見的急診科疾病，發(fā)病原因大多是由于患者在短時內(nèi)吸入過量的一氧化碳，從而導(dǎo)致全身組織特別是腦組織出現(xiàn)缺氧，冬季是急性一氧化碳中度的高發(fā)期，患者如果沒有得到及時治療，很可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重時還會損傷大腦神經(jīng)系統(tǒng)，甚至造成死亡[1]。相關(guān)研究資料表明，我國每年由于一氧化碳中毒死亡的患者數(shù)量在1.5萬人左右，因此對患者進(jìn)行及時的治療與護(hù)理有著重要的意義。本文正是基于這一目的，選取了2014年10月-2015年10月于我院接受治療的急性一氧化碳中毒患者共110例作為研究對象，探討護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10月-2015年10月于我院接受治療的急性一氧化碳中毒患者共110例，隨機分為對照組與觀察組各55例，其中對照組男性患者29例，女性患者26例，年齡11-79歲，平均年齡51.3±1.6歲，平均中毒時間4.9±1.6小時，中毒程度中，輕度中毒31例，中度中毒18例，重度中毒6例，觀察組男性患者30例，女性患者25例，年齡13-77歲，平均年齡52.8±2.5歲，平均中毒時間5.1±1.5小時，中毒程度中，輕度中毒30例，中度中毒17例，重度中毒8例。所有患者均符合急性一氧化碳中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均表現(xiàn)出不同程度的耳鳴、頭暈、嘔吐、頭痛、心悸等癥狀。兩組患者在年齡、性別、中毒時間、中毒程度等一般資料上差異不明顯（P>0.05），因此可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 對照組給予患者常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體包括以下幾個方面：第一，心理護(hù)理，由于急性一氧化碳中毒發(fā)病突然，因此患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，對此護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確認(rèn)識病情，通過溝通交流等方式轉(zhuǎn)移患者的注意，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第二，氧療護(hù)理，針對患者的不同情況，給予患者面罩吸氧或鼻導(dǎo)管吸氧。重度患者吸氧濃度為8l/min，輕中度患者吸氧濃度為3l/min[2]。第三，皮膚肌肉護(hù)理，對于急性一氧化碳重度而言，往往伴隨出現(xiàn)皮膚肌肉損傷，因此需要對患者進(jìn)行肌膚護(hù)理，護(hù)理人員需要對患者的全身狀況進(jìn)行觀察，保持衣物的整潔，經(jīng)常用溫水擦洗患者皮膚，防止出現(xiàn)皮膚感染，指導(dǎo)家屬定時進(jìn)行肢體按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

1.3 觀察及評定標(biāo)準(zhǔn) 分析比較兩組患者的平均住院時間，使用調(diào)查問卷的方式統(tǒng)計患者的護(hù)理滿意度，滿分為100分，80分以上為非常滿意，60-79分為基本滿意，59分以下為不滿意，總體滿意度為前兩項比例之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將觀察組與對照組所得數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行分析，對數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用例數(shù)及百分?jǐn)?shù)表示，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在住院時間方面，觀察組患者平均住院時間為2.3±0.6天，對照組患者平均住院時間為5.7±1.3天，觀察組明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；此外在護(hù)理滿意度調(diào)查方面，觀察組總體護(hù)理滿意度為90.91%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的56.37%，兩組數(shù)據(jù)相比差異明顯，也具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)由表1所示。

3 討論

一氧化碳是一種無法用五官感知的有毒氣體，與血紅蛋白的親和力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過氧氣，因此一氧化碳中毒會對患者造成嚴(yán)重的傷害甚至出現(xiàn)死亡。護(hù)理干預(yù)是當(dāng)前較為先進(jìn)的護(hù)理模式，這種模式從患者的實際情況出發(fā)，通過完善的護(hù)理措施以達(dá)到治療疾病的目的，同時可以有效的提高患者對護(hù)理的滿意度[4]。本次研究選取2014年10月-2015年10月于我院接受治療的急性一氧化碳中毒患者110例作為研究對象，全部患者隨機分為對照組與觀察組，各55例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的住院時間、住院滿意率等指標(biāo)；經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者住院時間明顯短于對照組，總體護(hù)理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異明顯，也具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在治療急性一氧化碳中毒的過程中，綜合護(hù)理干預(yù)可以從患者的具體情況出發(fā)，給予針對性的護(hù)理治療，可以有效提高患者的存活率，減少并發(fā)癥與后遺癥的出現(xiàn)，值得進(jìn)一步加強臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭梅，黃廷芬.護(hù)理干預(yù)對一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病患者生活質(zhì)量的影響[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志. 2012（11）

[2]劉艷霞，柴小琴.護(hù)理干預(yù)對心血管病介入治療致低血壓的臨床影響探析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2016（17）

[3]楊愛芹，范煥青，畢玉潔.高壓氧治療急性一氧化碳中毒的護(hù)理體會[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志. 2011（04）

[4]高曉玲.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防心血管內(nèi)科患者靜脈留置針并發(fā)癥中的應(yīng)用價值[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué). 2016（10）