臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：探討臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用與效果。方法：選擇2015年3月—2016年3月我院子宮肌瘤圍手術(shù)期中的83例患者作為此次研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組（41例）與觀察組（42例），對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的排氣時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，睡眠質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意度（39例，92.86%）明顯高于對(duì)照組（30例，73.17%）。（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)子宮肌瘤圍手術(shù)期患者進(jìn)行臨床護(hù)理護(hù)理能有效地縮短患者預(yù)后恢復(fù)的時(shí)間，提升患者睡眠質(zhì)量，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；子宮肌瘤患者；圍手術(shù)期護(hù)理

護(hù)理質(zhì)量會(huì)影響子宮肌瘤術(shù)后患者的預(yù)后情況，因此，醫(yī)院需要采用科學(xué)有效的護(hù)理方法提升護(hù)理效果[1]。本文主要探討臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用與效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院子宮肌瘤圍手術(shù)期中的83例患者作為此次研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組（41例）與觀察組（42例）。在觀察組中，患者年齡39—70歲；平均年齡（46.23±0.26）歲。對(duì)照組患者年齡36—69歲；平均年齡（46.56±0.56）歲。兩組患者都沒(méi)有手術(shù)禁忌癥、心臟病等情況，患者的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，主要包括測(cè)量患者的血壓、血糖，核對(duì)患者相關(guān)信息，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行感染指導(dǎo)等工作。觀察組患者采用臨床路徑護(hù)理方式。臨床路徑護(hù)理方法如下。

1.2.1 入院護(hù)理

在患者入院初期，患者面對(duì)陌生的環(huán)境會(huì)產(chǎn)生焦慮的情緒，因此，護(hù)理人員要向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，通過(guò)這樣的方式緩解患者的焦慮心情。其次，入院時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查，并告知患者檢查的主要作用，針對(duì)患者的實(shí)際情況制定有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，針對(duì)心理焦慮與緊張的患者，護(hù)理人員要采用有效的方式緩解患者的情緒。

1.2.2 術(shù)前1天的護(hù)理

在手術(shù)前1天，為使得患者對(duì)子宮肌瘤手術(shù)有個(gè)更詳細(xì)的了解，護(hù)理人員需要為患者介紹子宮肌瘤手輸?shù)南嚓P(guān)知識(shí)，包括手術(shù)體位、麻醉的方式以及子宮肌瘤手術(shù)過(guò)程。在這一過(guò)程中，患者要不斷地訓(xùn)練患者呼吸的方式，讓患者進(jìn)行深呼吸。患者在手術(shù)前要禁食，因此，護(hù)理人員要告知患者禁食的時(shí)間，向患者講解手術(shù)室的環(huán)境，進(jìn)一步緩解患者的恐懼心理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

在手術(shù)過(guò)程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)感染以及出血等狀況，護(hù)理人員要嚴(yán)密地觀察患者的生命癥狀以及術(shù)后的引流情況。當(dāng)患者麻醉清醒以后，患者要指導(dǎo)患者保持一個(gè)舒適的體位，等到患者的病情穩(wěn)定以后，要鼓勵(lì)患者下床走動(dòng)。在術(shù)后1天，手術(shù)患者的肛門(mén)排氣功能會(huì)有所影響。護(hù)理人員在患者肛門(mén)排氣之前，要指導(dǎo)患者進(jìn)食，這時(shí)候，患者主要以使用流質(zhì)食物為主，不得食用牛奶等食物。在患者手術(shù)后7天，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，患者要下床走動(dòng)，防止患者血壓升高，同時(shí)患者要進(jìn)行一些功能鍛煉。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)間、睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。其次，采用自制的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所搜集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較

觀察組患者的排氣時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，睡眠質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1.

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度（39例，92.86%）明顯高于對(duì)照組（73.17%），兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表2.

3討論

臨床護(hù)理路徑屬于一種有效的護(hù)理模式，與我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)相符[2]。采用臨床護(hù)理路徑為患者提供護(hù)理服務(wù)，有利于提升護(hù)理的有效性，縮短患者的住院時(shí)間，使得患者住院治療費(fèi)用降低，同時(shí)滿足了醫(yī)院治療的基本需求[3]。相關(guān)研究與實(shí)踐都證明，在臨床護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑為患者提供護(hù)理服務(wù)具有可行性，按照一定的護(hù)理路徑，針對(duì)患者的疾病的實(shí)際情況，為患者提供護(hù)理服務(wù)，有利于提升患者護(hù)理的效果，促使患者護(hù)理滿意度提高[4]。但是，在實(shí)施臨床護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)護(hù)理人員之間的配合程度要求地比較高，因此，護(hù)理人員之間也要加強(qiáng)相互之間的溝通與交流，最終提升護(hù)理的效果[5]。

從本次研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者的排氣時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，睡眠質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意度（39例，92.86%）明顯高于對(duì)照組（30例，73.17%）。對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理，通過(guò)為患者講解子宮肌瘤疾病的相關(guān)知識(shí)，與患者進(jìn)行交流與溝通，指導(dǎo)患者進(jìn)食與運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行相應(yīng)的健康訓(xùn)練，使得患者術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間縮短，睡眠質(zhì)量提升，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度提升。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑護(hù)理有利于縮短患者住院時(shí)間，提升患者護(hù)理滿意度，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]張景美.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（10）：69-70.

[2]王秀蘭.劉靜.邸曉君. 臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，36（3）：308-310.

[3]翟紅強(qiáng).臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05（15）：92-93.

[4]梁永秀.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，15（49）：56—68.

[5]胡殿鵬.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，15（32）：205-206.