淺析細(xì)節(jié)護(hù)理措施對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意程度的影響分析

摘要：隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的不斷改變，患者對護(hù)理的要求從單純的治療疾病提高到享受高質(zhì)量的身體以及精神的護(hù)理服務(wù)。本文就探討了細(xì)節(jié)護(hù)理措施對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意程度的影響，以供參考。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室患者；滿意度

引文：本次研究中，所提出的細(xì)節(jié)護(hù)理旨在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對于提高護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究所選取的對象為筆者所在醫(yī)院2014年9月-2015年11月收治的接受手術(shù)治療的240例患者，將其分兩組，對照組120例，具體資料情況：男80例，女40例，平均年齡（42.1±7.1）歲，文化程度：大專及以上70例，高中30例，初中及以下20例，手術(shù)時(shí)間為42-115min，手術(shù)部位：腹部30例，頭部22例，乳腺19例，脊柱32例，其他部位17例。觀察組120例，具體資料情況：男70例，女50例，平均年齡（43.0±6.5）歲，文化程度：大專及以上75例，高中24例，初中及以下21例，手術(shù)時(shí)間40-120min，手術(shù)部位：腹部28例，頭部25例，乳腺27例，脊柱33例，其他部位7例。挑選同一組醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行兩組患者的手術(shù)操作，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

所有入選患者均獲得知情權(quán)，簽署同意書，認(rèn)知以及溝通能力正常。排除存在手術(shù)禁忌證、合并嚴(yán)重心肝腎功能障礙、合并內(nèi)科疾病、合并精神障礙疾病、聽力障礙、急診手術(shù)、皮膚破損和有瘢痕者。

1.3 方法

臨床為觀察組提供細(xì)節(jié)護(hù)理，采取手術(shù)器械標(biāo)識(shí)化管理，分色標(biāo)識(shí)器械，而且不同狀態(tài)也要區(qū)別標(biāo)識(shí)。具體護(hù)理內(nèi)容：術(shù)前護(hù)理人員要做到著裝整潔、清新，和藹面對患者，與患者溝通了解過程中，語言流暢清晰，耐心傾聽患者的疑問并認(rèn)真解答，鼓勵(lì)安慰患者，也可讓成功治療的患者講解經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真核對術(shù)中所需的物品、設(shè)備以及儀器；術(shù)中將患者送入到手術(shù)室，護(hù)理人員以親切態(tài)度寬慰患者，并做好家屬的安撫工作，詢問患者的病房舒適度感覺，擺放患者處在舒適體位，保護(hù)患者隱私減少身體暴露，術(shù)中觀察患者的心理情緒變化，針對術(shù)中意識(shí)清醒者，應(yīng)注意觀察表情判斷患者的心理狀態(tài)，多與患者溝通分散注意力，并做好必要的保暖措施。長時(shí)間手術(shù)者需要進(jìn)行按摩受壓部位。術(shù)后護(hù)理：認(rèn)真仔細(xì)清潔并擦拭患者的身體，術(shù)后平穩(wěn)送到病房，針對患者的體位、飲食、大小便、疼痛等進(jìn)行針對性護(hù)理，減少因各種外界不良刺激而引發(fā)的并發(fā)癥，若有必要可告知主治醫(yī)生，詳細(xì)指導(dǎo)患者的術(shù)后恢復(fù)情況，分析患者所提出的合理需求，并盡量滿足，記錄患者反饋信息，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念。

1.4 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的護(hù)理效果評價(jià)指標(biāo)：（1）焦慮抑郁程度。根據(jù)醫(yī)院抑郁量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）分別在護(hù)理前后進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)量表含20個(gè)條目，根據(jù)癥狀出現(xiàn)頻度劃分4級，評分越高，則表明焦慮抑郁程度越嚴(yán)重，存在焦慮（SAS>50分），存在抑郁（SDS>50分）。（2）手術(shù)耐受性評價(jià)。優(yōu)，患者情緒穩(wěn)定，術(shù)前血糖血壓水平控制理想，可積極配合手術(shù)，術(shù)中無呼吸抑制、心率失常；良，情緒起伏小，血糖血壓控制基本在手術(shù)要求內(nèi)，可積極配合手術(shù)，術(shù)中無呼吸抑制、心律失常發(fā)生；差，情緒起伏大，血糖血壓控制不佳，手術(shù)不配合，術(shù)中出現(xiàn)心律失常、呼吸抑制。（3）護(hù)理滿意度。根據(jù)醫(yī)院自制護(hù)理滿意調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)心理護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、治療環(huán)境、護(hù)理效果以及健康教育這5方面，1分為非常不滿意，2分為一般，3分為滿意，4分為基本滿意，5分為非常滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本試驗(yàn)中所有涉及的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS21.0軟件包分析處理，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后焦慮抑郁程度以及手術(shù)耐受性比較

護(hù)理前兩組焦慮抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后觀察組的焦慮抑郁評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組的手術(shù)耐受性優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組健康教育、護(hù)理效果、心理護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等方面護(hù)理滿意度評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但兩組患者治療環(huán)境方面護(hù)理滿意度評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具體見表2。

3 討論

手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理是手術(shù)室全期護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理，術(shù)前與患者認(rèn)真溝通，講解手術(shù)過程以及需要注意問題，提高患者手術(shù)耐受性；手術(shù)過程中注意觀察患者，并與患者溝通，緩解患者的緊張焦慮感；術(shù)后回訪，告知患者術(shù)后康復(fù)的健康知識(shí)，促進(jìn)患者積極主動(dòng)配合治療，不僅有利于提高護(hù)理質(zhì)量，還能有效提高護(hù)理滿意度。本次研究中，護(hù)理實(shí)施后觀察組的焦慮抑郁評分明顯下降，耐受性以及護(hù)理滿意度有明顯提高，與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，手術(shù)室患者實(shí)施全期細(xì)節(jié)護(hù)理可顯著提高護(hù)理滿意度，改善焦慮抑郁情況，值得廣泛推廣到臨床中。

參考文獻(xiàn)：

[1]祖金美，張改欣，黃亞娟，等.全程心理干預(yù)及術(shù)中配合對心臟病孕婦剖宮產(chǎn)分娩結(jié)局的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（26）：3089.

[2]蓋建華.術(shù)前訪視與術(shù)后回訪在手術(shù)室全程護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（10）：27.