全位護(hù)理對緩解婦科患者術(shù)后疼痛的影響

摘要：目的：總結(jié)全位護(hù)理干預(yù)在緩解婦科患者術(shù)后疼痛方面的影響，為婦科護(hù)理工作的開展進(jìn)行參考。方法：選擇我院120例婦科患者作為實(shí)驗(yàn)對象，分為采取常規(guī)護(hù)理的對照組（60例）以及采取全位護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組（60例）。對比兩組婦科患者術(shù)后疼痛分級情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組輕疼占有率均高于對照組，組間中痛發(fā)生率差異不明顯，重痛占有率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：全位護(hù)理可以有效緩解婦科患者術(shù)后疼痛情況，加速患者康復(fù)且提高護(hù)理服務(wù)水平，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：：全位護(hù)理婦科患者術(shù)后疼痛常規(guī)護(hù)理護(hù)理質(zhì)量

引言：

婦科常見性疾病以手術(shù)治療為主，隨著醫(yī)療水平的提高，手術(shù)的方式和手術(shù)質(zhì)量均不斷改善和優(yōu)化，對于手術(shù)患者而言減輕疼痛是手術(shù)的基本訴求，并逐漸成為護(hù)理工作中的重點(diǎn)，也是影響患者手術(shù)質(zhì)量和效果的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]。有報(bào)道指出，婦科手術(shù)患者行全位護(hù)理可以降低術(shù)后疼痛問題，符合患者需求[2]。基于此，本文就全位護(hù)理干預(yù)價(jià)值進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)方法、結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對象均選擇婦科手術(shù)患者，病例選擇時(shí)間為2016年1-12月全年，總計(jì)120例。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對照組，婦科患者及家屬知曉實(shí)驗(yàn)，簽署知情同意書。實(shí)驗(yàn)組：60例，附件切除術(shù)患者9例，子宮次全切除術(shù)患者7例，子宮全切除患者4例，剖宮產(chǎn)術(shù)患者40例；對照組：60例，附件切除術(shù)患者8例，子宮次全切除術(shù)患者7例，子宮全切除患者5例，剖宮產(chǎn)術(shù)患者40例。兩組婦科手術(shù)患者基本資料對比，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組：全位護(hù)理干預(yù)。首先，疼痛評估。對患者的心理影響以及生理狀態(tài)、精神情況等方面進(jìn)行評估，作為疼痛評估的參考依據(jù)。其次，心理護(hù)理?；颊邔τ谛g(shù)后疼痛問題有明顯的緊張以及恐懼感，要求護(hù)理人員與患者進(jìn)行手術(shù)知識溝通，讓其對術(shù)后疼痛有正確的理解，并降低患者心理壓力。另外，護(hù)理人員要注意患者術(shù)后8-36h的疼痛問題，此階段疼痛表現(xiàn)最為明顯，結(jié)合患者具體疼痛反應(yīng)進(jìn)行心理護(hù)理，也可以借助音樂、看電視等形式轉(zhuǎn)移患者注意力。再次，傷口疼痛護(hù)理。手術(shù)切口位置是術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵，要查看患者傷口位置是否存在滲血、感染等問題，并按照醫(yī)囑更換傷口處敷料、清潔傷口周邊皮膚，對于已經(jīng)發(fā)生感染的患者要進(jìn)行拆線擴(kuò)創(chuàng)去染。另外，外陰傷口處理期間，要保證干爽、清潔、用藥護(hù)理、便后處理等。第四，鎮(zhèn)痛藥物護(hù)理。術(shù)前，可以使用阿片類藥物進(jìn)行預(yù)防鎮(zhèn)痛，疼痛控制方面可以選擇自控硬膜外鎮(zhèn)痛，但是需要注意所選擇的鎮(zhèn)痛藥物無明顯生命指標(biāo)影響。最后，生活護(hù)理。生活中，患者臥床期間選擇半臥位姿勢，以改善患者腹肌張力、緩解拉扯疼痛感。

1.3疼痛判定標(biāo)準(zhǔn)

參考數(shù)字量化評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行患者術(shù)后疼痛評估，總分10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者疼痛程度越明顯[3]。

1-3分為輕度疼痛；4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

婦科患者術(shù)后疼痛指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，使用軟件SPSS19.0。護(hù)理疼痛情況占有率以%形式展開，卡方檢驗(yàn)。P<0.05，證明婦科患者術(shù)后疼痛情況對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

兩組婦科手術(shù)患者術(shù)后疼痛情況對比結(jié)果見表1，結(jié)果表中數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后疼痛程度明顯輕于對照組，指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

疼痛是手術(shù)中不可避免的疼痛問題，對于婦科患者而言，女性一般膽量較小，所以對于手術(shù)疼痛的恐懼感要明顯高于男性，影響手術(shù)預(yù)后效果。很顯然，常規(guī)護(hù)理干預(yù)無法很好的緩解患者術(shù)后疼痛問題，并增加了護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率，不利于和諧護(hù)患關(guān)系的建立。全位護(hù)理包括疼痛評估、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、生活護(hù)理、鎮(zhèn)痛藥物護(hù)理等，通過護(hù)理人員與患者之間的有效溝通，緩解了患者的消極情緒，幫助患者建立了手術(shù)治療的信心，并降低了患者術(shù)后的疼痛問題。

本文實(shí)驗(yàn)對象均為婦科手術(shù)患者，總計(jì)120例，并進(jìn)行分組護(hù)理對照（實(shí)驗(yàn)組——全位護(hù)理，對照組——常規(guī)護(hù)理）。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組婦科患者術(shù)后輕度疼痛占有率為60%，中度疼痛占有率為35%，重度疼痛占有率為5%；對照組婦科患者術(shù)后輕度疼痛占有率為30%，中度疼痛占有率為40%，重度疼痛占有率為30%。由此說明，對于婦科手術(shù)患者來說，全位護(hù)理可以緩解患者術(shù)后疼痛，調(diào)整患者心理壓力，利于疾病治療預(yù)后，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李紅巖.全位護(hù)理對緩解婦科患者術(shù)后疼痛的影響[J].醫(yī)療裝備，2016，29（21）：176-177.

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[3]胡時(shí)聰.婦科手術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)體會[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（29）：133-133.

[4]孫秀軍，葛慶霞，張梅等.舒適護(hù)理在婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)中的配合應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2014，41（4）：111-113.

作者簡介：

李瓊，女，1982年8月30日，籍貫：河南省許昌市襄城縣。晉中級職稱，護(hù)理專業(yè)，主管護(hù)師證