重度子癇前期患者臨床護理干預及配合分析

摘要：目的 探討重度子癇前期患者臨床護理干預及配合。方法 抽取我院1200例重度子癇前期患者臨床資料進行回顧性分析與研究，對其終止妊娠時間以及分娩前后過程的護理措施進行研究。結果 1200例重度子癇前期患者經(jīng)護理干預后，正常分娩患者402例，剖宮產(chǎn)分娩患者有730例，其中有68例患者因并發(fā)癥出現(xiàn)被迫終止妊娠。所有患者經(jīng)全面有效的護理干預后，無1例患者出現(xiàn)生命危險。結論 對重度子癇前期患者開展全方位的護理干預能有效提升臨床治療效果，大大降低并發(fā)癥發(fā)生風險，并且有效降低母嬰死亡風險。

關鍵詞：重度子癇前期；護理干預；配合

重度子癇前期指的是妊娠高血壓疾病合并蛋白尿癥狀的一種疾病，多數(shù)發(fā)病于妊娠超過20周的孕婦，屬于多系統(tǒng)疾病的一種【1】。我院對收治的1200例重度子癇前期患者實施護理干預并取得良好的效果，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月～2016年12月期間收治的重度子癇前期患者1200例納入研究對象，其中年齡24～36歲，平均年齡（29.4±3.6）歲；孕周26～39周，平均（31.4±1.2）周；初產(chǎn)婦922例，經(jīng)產(chǎn)婦278例。

1.2 護理方法 ①心理干預：護理人員應當積極主動與患者進行溝通，在其入院時告知其危險因素及治療過程中，使其能提升對醫(yī)療護理的配合程度。此外，護理人員需要和患者建立和諧友善的護患關系，使其盡快調(diào)整好心態(tài)，樹立對抗疾病的信心與希望；②體位護理：對于重度子癇前期患者應當叮囑其盡可能臥床休息，并取其左側臥位，這對于改善右懸子宮壓迫下腔靜脈及腹主動脈情況作用良好，同時還能改善胎盤血流量，促進胎兒得到更好的發(fā)育。對于血漿蛋白水平不高的患者，應當注意滲透壓波動造成的不良反應。在取患者左側臥位的前提下，應當依據(jù)患者的具體情況進行合理的四肢被動運動，積極避免形成深靜靜脈血栓【2】。③飲食干預：護理人員應當指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，飲食盡可能選擇富含鈣、鐵、維生素、蛋白質(zhì)的食物，適當進食牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等。由于妊娠期間對于營養(yǎng)要求較高，所以需要適當增加少量多餐飲食，防止由于過飽導致的胃部擴張，進一步降低腦部血液循環(huán)量，最終引發(fā)抽搐現(xiàn)象；③病情觀察及藥物護理：對于重度子癇前期患者來說，應當對其體質(zhì)進行綜合評估，然后對胎兒發(fā)育情況進行分析。對于經(jīng)過藥物控制無并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，同時胎兒發(fā)育正常的則應當鼓勵并指導順產(chǎn)，如果胎兒發(fā)育正常但孕婦情況不佳則應當通過剖宮產(chǎn)終止妊娠。對于因分娩前出現(xiàn)的宮縮痛、緊張、恐懼等導致的血壓上升患者，進而可能會出現(xiàn)抽搐及昏迷癥狀，所以護理人員需要對患者情緒進行安撫，如有必要可給予相應的降壓藥物和鎮(zhèn)靜劑治療；④產(chǎn)后護理干預：產(chǎn)后應當注重做好會陰部位的護理，在導尿管留置過程中應當注意避免出現(xiàn)堵塞、感染等現(xiàn)象【3】。由于產(chǎn)后患者乳腺分泌過剩，因此需要時刻保持乳頭干燥，為了充分避免產(chǎn)后子癇的出現(xiàn)，護理人員應當對患者各項生命體征進行監(jiān)測，可適當給予相應的藥物治療。同時，產(chǎn)后注意對患者的陰道出血與子宮 收縮情況進行觀察，注意有效按摩子宮。

2 結果

1200例重度子癇前期患者經(jīng)護理干預后，正常分娩患者402例，剖宮產(chǎn)分娩患者有730例，其中有27例患者因子癇被迫終止妊娠，9例患者因中度貧血被迫終止妊娠，8例患者因低蛋白血癥被迫終止妊娠，14例患者因急性左心衰竭被迫終止妊娠，10例患者因胎盤早剝被迫終止妊娠。見表1。所有患者經(jīng)全面有效的護理干預后，無1例患者出現(xiàn)生命危險。

3 討論

妊娠期高血壓疾病發(fā)展到嚴重的階段就會出現(xiàn)重度子癇前期，通?；颊邥喜⒂薪K末器官損傷，進一步誘發(fā)高血壓腦病、心力衰竭以及胎盤早剝等等并發(fā)癥，這也是圍生兒和孕產(chǎn)婦死亡的一項重要原因【4】。因此，對于重度子癇前期患者實行有效的護理干預，必滿子癇的發(fā)生，對于降低并發(fā)癥發(fā)生率以及保證母嬰健康安全意義重大。

臨床上醫(yī)護人員應當注意傾聽并分析患者主訴，給予患者及家屬足夠的心理干預與引導，嚴格遵醫(yī)囑給予相應的利尿、降壓、解痙等藥物治療，依據(jù)患者的血壓變化情況制定科學的用藥劑量。護理人員應當對用藥期間患者的各類癥狀及體征進行觀察，監(jiān)測其各項指標是否正常，并隨時準備好相關的救治器械與醫(yī)療用品，如有發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應當及時采取有效的處理措施。

本次研究中，1200例重度子癇前期患者經(jīng)護理干預后，正常分娩患者402例，剖宮產(chǎn)分娩患者有730例，所有患者經(jīng)全面有效的護理干預后，無1例患者出現(xiàn)生命危險。由此可見，對重度子癇前期患者開展全方位的護理干預能有效提升臨床治療效果，大大降低并發(fā)癥發(fā)生風險，并且有效降低母嬰死亡風險。

參考文獻：

[1]白昊.優(yōu)質(zhì)護理在重度子癇前期孕產(chǎn)婦護理中的應用體會[J].中外醫(yī)療，2012，18：133-134.

[2]胡艷紅.對重度子癇前期合并HELLP綜合征的患者實施循證護理的效果研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2013，05：545-547.

[3]鄧華艷，李桂青.優(yōu)質(zhì)護理服務措施在重度子癇前期患者中的應用及效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，22：84-86.

[4]何婭娟，熊麗，張秀華.細節(jié)優(yōu)化護理對重度子癇前期產(chǎn)婦妊娠結局及產(chǎn)后效能感的影響[J].西部醫(yī)學，2015，06：946-948.

作者簡介：

崔瑋（1988年4月25）性別：女 籍貫：河南 民族：漢 現(xiàn)在職稱：初級（護理） 學歷：大專 主要從事：產(chǎn)科護理方面的相關工作 科室：產(chǎn)科

通訊作者：

徐淑婷（1969年9月2日） 性別：女 籍貫：新疆 民族：蒙古族 現(xiàn)在職稱：初級（護理） 學歷：大專 主要從事：急診科方面的相關護理工作 科室：急診科