關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的護(hù)理效果分析

摘要：目的：觀察關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的護(hù)理效果。方法：本次選取我院2016年4月16日～2017年4月17日住院部收治的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病患者40例；將其按照隨機(jī)抽取的方式分為2組，觀察組---20例（給予關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)和護(hù)理干預(yù)），對(duì)照組---20例（藥物和常規(guī)護(hù)理）；觀察2組患者的臨床總有效率、住院時(shí)間、住院費(fèi)用。結(jié)果：觀察組患者的臨床總有效率95.00%高于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組患者的住院時(shí)間（6.11±1.25天）、住院費(fèi)用（4521.22±625.11元）與對(duì)照組對(duì)比，觀察組明顯低于（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病患者應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療效果明顯，能有效的改善其臨床癥狀，運(yùn)用護(hù)理干預(yù)能有效的緩解其負(fù)面情緒，并且對(duì)生活質(zhì)量具有提高作用，從而促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)，臨床上值得推廣。

關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)；膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病；護(hù)理效果

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，患者會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、膝關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)受限等臨床表現(xiàn)，并且具有反復(fù)性發(fā)作的特點(diǎn)【1】；我院為了緩解患者的臨床癥狀，采用關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)和護(hù)理干預(yù)，并將收治的患者分為兩組進(jìn)行研究，具體見(jiàn)文章描述

1 資料、方法

1.1 臨床資料

本次選取我院2016年4月16日～2017年4月17日住院部收治的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病患者40例；將其按照隨機(jī)抽取的方式分為2組，觀察組---20例（給予關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)和護(hù)理干預(yù)），對(duì)照組---20例（藥物和常規(guī)護(hù)理）。

觀察組：男性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病患者：女性患者=10：10；年齡55～84歲，平均年齡（67.51±5.21）歲。

對(duì)照組：男性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病患者：女性患者=11：9；年齡54～85歲，平均年齡（67.55±5.25）歲。

觀察組和對(duì)照組患者分別在基本資料方面比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；具有對(duì)比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者給予藥物治療，如生姜25g、海桐皮15g、劉寄奴15g、寸云15g、熟地20g，水煎服，一天一劑，各早晚兩次；對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）。

1.2.2觀察組患者給予關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)消毒和麻醉，利用人路法對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行切口操作，并進(jìn)行穿刺操作，穿入關(guān)節(jié)后給予探子和關(guān)節(jié)鏡，檢查患者的滑膜組織，取滑膜組織進(jìn)行病理檢查，再清除其增生的滑膜，修復(fù)關(guān)節(jié)面，并使用林格氏液進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)沖洗，最后包扎傷口，在術(shù)后24小時(shí)給予功能鍛煉。給予護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，從而緩解其負(fù)面情緒，增加治療信心以及提高治療依從性；②健康教育：對(duì)患者基本情況進(jìn)行了解，并記錄，告知患者治療方法和疾病的相關(guān)知識(shí)，從而提高認(rèn)知度。③術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過(guò)程中囑咐患者保持正確體位，從而保證四肢供血良好，并且四肢應(yīng)保持平穩(wěn)，過(guò)低則會(huì)發(fā)生靜脈血液回流，過(guò)高則會(huì)出現(xiàn)供血不足。④術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察和記錄，同時(shí)注意皮膚的顏色，若皮膚較蒼白，則說(shuō)明患者出現(xiàn)供血不足現(xiàn)象；并且皮膚會(huì)出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，一般在3天左右會(huì)消失，若未消失，反而嚴(yán)重，應(yīng)立即告知醫(yī)生；⑤功能訓(xùn)練：在手術(shù)后6小時(shí)可對(duì)其進(jìn)行CPM訓(xùn)練，一次訓(xùn)練時(shí)間為30分鐘，一天兩次。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)2組膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病患者的臨床總有效率、住院時(shí)間、住院費(fèi)用進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。

總有效率=顯效+有效÷單組例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

采用SPSS20.0 軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)質(zhì)量（臨床總有效率）采用（%）表示，卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料（住院時(shí)間、住院費(fèi)用）采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)，代表兩組膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床總有效率

觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；具體見(jiàn)表1：

3討論

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，多發(fā)于老年人，對(duì)其生活質(zhì)量造成一定程度的影響；中醫(yī)認(rèn)為筋骨失榮，肝腎虧損、風(fēng)寒、關(guān)節(jié)老化等因素是引起膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)發(fā)病的主要原因【2】；并且長(zhǎng)期處于寒冷潮濕環(huán)境、體型肥胖、肢體姿勢(shì)不良、過(guò)度疲勞以及供血不足等，均會(huì)導(dǎo)致患者的疾病加重；同時(shí)容易因疾病的原因給患者帶來(lái)一系列負(fù)面情緒，如抑郁、焦慮、煩躁不安等；關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)在臨床上廣泛應(yīng)用，可以有效的緩解患者的臨床表現(xiàn)，促進(jìn)其痊愈，與常規(guī)手術(shù)相比較，其視野更加開(kāi)闊，并且清除的更加徹底，可以讓醫(yī)生更加詳細(xì)的觀察膝關(guān)節(jié)內(nèi)病變組織和結(jié)構(gòu)，從而在最大的限度下消除其病變組織，給予充足的空間完成一系列操作，具有以下優(yōu)勢(shì)：①術(shù)后恢復(fù)快，②并發(fā)癥少，③手術(shù)創(chuàng)傷小【3】。

本研究結(jié)果中，觀察組患者的臨床總有效率95.00%高于對(duì)照組（P<0.05）；且觀察組患者的住院時(shí)間（6.11±1.25天）、住院費(fèi)用（4521.22±625.11元）與對(duì)照組對(duì)比，觀察組明顯低于（P<0.05）；由此說(shuō)明膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病患者應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療效果明顯，能有效的改善其臨床癥狀，運(yùn)用護(hù)理干預(yù)能有效的緩解其負(fù)面情緒，并且對(duì)生活質(zhì)量具有提高作用，從而促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)，臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉臘梅. 關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的護(hù)理效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，7（7）：137-138.

[2]王淑梅，趙繼紅，李麗娜. 關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（24）：202-203.

[3]夏麗麗. 關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2016，6（24）：291-292.