健康教育路徑應用于高原地區(qū)脊柱結(jié)核的療效觀察

摘要：目的 探討健康教育路徑應用于高原地區(qū)脊柱結(jié)核的臨床療效。方法 60例高原地區(qū)脊柱結(jié)核患者，隨機分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（健康教育路徑），比較兩組健康教育知識掌握度、用藥依從性、護理滿意度。結(jié)果 與對照組相比，觀察組健康教育知識掌握度、用藥依從性、護理滿意度均明顯提高，P<0.05。結(jié)論 健康教育路徑明顯增強健康教育知識的認知度及治療依從性，提升護理服務的滿意度。

關(guān)鍵詞：健康教育路徑；高原地區(qū)；脊柱結(jié)核脊柱結(jié)核常繼發(fā)于肺結(jié)核，近年來，隨著高原地區(qū)流動人口的增多，肺結(jié)核的發(fā)病率的增高，脊柱結(jié)核的發(fā)病率也相應增高，但是高原地區(qū)海拔較高、交通不便、就醫(yī)意識淡薄、醫(yī)療條件較差，往往延誤了最佳診斷及治療時機，直至疼痛難忍、行走障礙才就醫(yī)[1]。高原地區(qū)特殊的飲食習慣、語言交流障礙、患者對疾病了解甚少、不嚴格遵醫(yī)囑治療，也會直接影響患者的預后，因此，健康教育對提高患者的自我保健意識及治療依從性，具有重要的臨床意義[2]。

資料與方法

1 臨床資料：2011年1月至2014年12月期間，60例高原地區(qū)脊柱結(jié)核患者（海拔3500m以上地區(qū)患者），根據(jù)隨機數(shù)字法分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（健康教育路徑），每組各30例。對照組中男19例、女11例，平均年齡（45.3±7.4）歲，其中頸椎結(jié)核1例、胸椎結(jié)核10例、腰椎結(jié)核19例；觀察組中男18例、女12例，平均年齡（45.2±7.3）歲，其中頸椎結(jié)核1例、胸椎結(jié)核9例、腰椎結(jié)核20例。兩組性別、年齡、病灶部位比較，P>0.05，具有可比性。

2 護理方法：對照組給予常規(guī)護理，觀察組應用健康教育路徑：主動與患者交流和溝通，盡可能克服語言交流障礙，進行雙語交流及肢體語言，了解患者的情緒變化，及時心理疏導，健康小冊子、圖片、板報等方式，宣講脊柱結(jié)核相關(guān)知識；告知患者絕對臥床休息，指導患者床上大小便；尊重高原地區(qū)患者的飲食習慣，指導患者合理飲食，提高機體抵抗力；反復講解抗結(jié)核藥物劑量、用法、注意事項，藥瓶上做上符號標記，避免少服、多服等；針對常見并發(fā)癥，定時翻身、墊軟枕，指導患者有效咳嗽、定時排痰，經(jīng)?；顒雨P(guān)節(jié)和肌肉；監(jiān)督患者按時服藥，強調(diào)更換藥物、停止或減量的危害性。

3 觀察指標：比較兩組健康教育知識掌握度、用藥依從性、護理滿意度。疾病認知度分為掌握、部分掌握、未掌握，掌握度=掌握+部分掌握；治療依從性分為依從、部分依從、不依從，依從度=依從+部分依從；護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=非常滿意+滿意。

4 統(tǒng)計學方法：SPSS18.0統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義

結(jié) 果

1 兩組疾病認知度比較：與對照組相比，觀察組健康教育知識掌握度明顯提高，P<0.05，見表1.

2 兩組治療依從性比較：與對照組相比，觀察組用藥依從性明顯提高，P<0.05，見表2.

討 論

隨著護理理念的轉(zhuǎn)變，患者對醫(yī)療服務的要求也相應提高，而健康教育的重要就更為重要，通過預見性、有目的、明確的健康教育，給予患者舒適、高效、安全的護理服務[3]。針對高原地區(qū)局部偏遠、與外界接觸少的特點，突然入院后會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負面情緒[4]，應熱情接待，通過雙語交流及肢體語言，消除患者的陌生感，耐心講解疾病治療過程及預后情況，使其積極配合治療。應用硬板床，絕對臥床休息，尊重高原地區(qū)患者的飲食習慣，指導其合理飲食，服藥期間反復講述藥物劑量及用法，并做好相關(guān)標記，便于患者掌握，及時觀察藥物不良反應，及時調(diào)整劑量。通過健康小冊子、講座等方式，使患者了解脊柱結(jié)核知識，提高患者的自我防護意識，針對常見并發(fā)癥，指導患者做好相關(guān)防護措施。

本研究中，與對照組相比，觀察組健康教育知識掌握度、用藥依從性、護理滿意度均明顯提高，P<0.05，結(jié)果表明健康教育路徑明顯增強健康教育知識的認知度及治療依從性，提升護理服務的滿意度。

參考文獻：

[1] 楊喜蘭. 藏族脊柱結(jié)核患者的健康教育及護理[J]. 青海醫(yī)藥雜志，2012，42（4）：37-38.

[2] 劉淑英，鄭紅，陸芳. 脊柱結(jié)核患者健康教育路徑的實施及效果評價[J]. 河北醫(yī)藥，2012，34（11）：1756-1757.

[3] 郝敏，于泓，閆偉. 健康教育路徑在脊柱結(jié)核護理中應用及效果評價[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報，2013，15（9）：195-197.

[4] 孟偉民，周毅. 高海拔地區(qū)肺結(jié)核患者的臨床特點[J]. 高原醫(yī)學雜志，2011，21（1）：25-27.