社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對(duì)高血壓防治的效果探究

摘要：目的：探析社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對(duì)高血壓防治的效果。方法：研究時(shí)間：選取2015年1月-2017年3月，研究對(duì)象：88例某社區(qū)高血壓患者，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員機(jī)會(huì)審核通過隨機(jī)等分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組給予常規(guī)干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則給予健康教育干預(yù)，對(duì)比其臨床效果。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者的血壓情況也存在差異（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者的依從性明顯高于參照組，P<0.05。結(jié)論：目前，針對(duì)高血壓患者給予健康教育的干預(yù)對(duì)其快速控制血壓具有一定的優(yōu)勢(shì)，提高治療的依從性，值得在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；健康教育；高血壓；防治效果

高血壓：屬于臨床較常見的一類慢性疾病，其發(fā)病率逐年上升，發(fā)病后癥狀隱匿，且病程長(zhǎng)，在血壓上升初期，人們經(jīng)常忽視血壓的異常情況，隨著病情的加重，會(huì)對(duì)其它器官造成一定程度的損害，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。伴隨著高血壓疾病的加重，對(duì)患者的心理及生活均造成了不同程度的影響。本文主要針對(duì)某社區(qū)的高血壓患者進(jìn)行健康教育干預(yù)的預(yù)防效果進(jìn)行探討，希望為臨床提供借鑒。

1資料與方法

1.1基本資料

研究時(shí)間：選取2015年1月-2017年3月，研究對(duì)象：88例某社區(qū)高血壓患者，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員機(jī)會(huì)審核通過隨機(jī)等分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組患者男女比例為22：22，年齡段47-80歲，平均年齡（63.5±5.4）歲，實(shí)驗(yàn)組患者男女比例為21：23，年齡46-82歲，平均年齡（64.5±7.5）歲。上述資料對(duì)比后顯示P>0.05，可比性一致。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入研究標(biāo)準(zhǔn)：1）患者處于靜息狀態(tài)時(shí)，血壓值為：舒張壓>90mmHg

或收縮壓>140mmHg [2]。2）尚未給予患者任何藥物控制血壓的狀態(tài)下，間隔3次及其以上測(cè)量血壓均升高，說明其有高血壓現(xiàn)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神、意識(shí)障礙等疾病的患者，及肝、腎功能不全等疾病。

1.3干預(yù)方式

參照組給予常規(guī)干預(yù)措施，如定期監(jiān)測(cè)血壓，并及時(shí)復(fù)查等。實(shí)驗(yàn)組則給予社區(qū)健康知識(shí)指導(dǎo)模式，具體內(nèi)容包括：1）預(yù)防健康知識(shí)宣教：為高血壓疾病患者詳細(xì)的介紹高血壓的發(fā)病誘因、疾病特點(diǎn)、服藥注意事項(xiàng)及并發(fā)癥的預(yù)防措施等相關(guān)內(nèi)容，增加患者及其家屬對(duì)于高血壓疾病的了解，并掌握其基本的防控知識(shí)。2）規(guī)范化護(hù)理干預(yù)：根據(jù)不同患者疾病的嚴(yán)重程度，制定個(gè)體化的干預(yù)治療方案，同時(shí)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可擅自停藥或增減藥物劑量，更換藥品后，也要調(diào)整相應(yīng)的藥物劑量。指導(dǎo)患者多進(jìn)行有氧活動(dòng)、合理飲食與生活指導(dǎo)，注意清晨起床不要過猛，起的太猛容易出現(xiàn)血壓波動(dòng)幅度過大，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓，且在進(jìn)行體育鍛煉的時(shí)候要注意不可空腹進(jìn)行，以免引起直立性低血壓[3]。在生活飲食方面多給予低鹽、低脂、高蛋白的營(yíng)養(yǎng)飲食，多飲水，禁忌抽煙喝酒。3）健康干預(yù)指導(dǎo)：對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行健康宣教后，對(duì)于一些負(fù)面情緒的患者，給予適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)干預(yù)，多與患者交流溝通，主動(dòng)聆聽患者的主訴，給予患者非語言的支持和鼓勵(lì)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以便更好的控制血壓[4]。同時(shí)也可以在社區(qū)內(nèi)開展高血壓疾病的專題知識(shí)講座，并在建立支持系統(tǒng)，讓更多的患者參與自我護(hù)理管理，同時(shí)也方便進(jìn)行回訪統(tǒng)計(jì)調(diào)查。

1.4觀察指標(biāo)

觀察各小組患者血壓控制情況，并問卷調(diào)查干預(yù)治療的依從性（按時(shí)服藥、健康飲食、堅(jiān)持鍛煉），對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)分。

1.5統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS16.0版進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)所研究的數(shù)據(jù)處理，正態(tài)分布計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，比較采用t檢驗(yàn)，正態(tài)分布計(jì)數(shù)資料，采用獨(dú)立樣本 檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)顯示存在差異（P<0.05），并納入了統(tǒng)計(jì)學(xué)范疇。

2結(jié)果

2.1血壓控制情況

干預(yù)后兩組患者的血壓情況也存在差異（P<0.05），具體內(nèi)容可見表1.

3討論

高血壓屬于內(nèi)科較常見和頻發(fā)的慢性心腦血管疾病之一，其發(fā)病率逐年升高，不但威脅患者正常生活及工作的順利進(jìn)行，還加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，不利于其生活質(zhì)量的提高。在臨床中對(duì)于高血壓疾病不僅通過藥物控制，同時(shí)也要開展適當(dāng)?shù)念A(yù)防保健和健康指導(dǎo)措施，這也是控制血壓的重要手段。首先對(duì)于社區(qū)患者，指導(dǎo)其要在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，嚴(yán)格限制食鹽的攝入，并給予高蛋白及高維生素飲食，指導(dǎo)戒煙戒酒，以增強(qiáng)患者抵抗力。同時(shí)在患病期間盡量避免情緒激動(dòng)，并保持良好的心態(tài)，提高治療的依從性。給每一位患者根據(jù)其疾病的嚴(yán)重程度制定相應(yīng)的計(jì)劃，也可以開展有氧活動(dòng)鍛煉，注意不可在空腹進(jìn)行活動(dòng)，容易引發(fā)直立性低血壓。組織社區(qū)患者進(jìn)行專題知識(shí)宣傳講座，增加患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，并按時(shí)、按劑量的遵醫(yī)囑服藥，不可隨意的增減劑量。通過以上健康指導(dǎo)干預(yù)，可以保護(hù)血管，防止發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，從而有效降低高血壓疾病的發(fā)生概率。

綜上所述，目前針對(duì)高血壓患者給予健康教育的干預(yù)對(duì)其快速控制血壓具有一定的優(yōu)勢(shì)，提高起治療的依從性，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔學(xué)艷，楊紅杰，于淑春.社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對(duì)高血壓防治效果觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，25（11）：27-28.

[2]王葉娟.社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對(duì)高血壓防治效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥前沿，2015，16（34）：360-361.

[3]薛曉蘭.社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對(duì)高血壓的防治效果[J].大家健康旬刊，2016，10（5）：240-240.

[4]景賽春.社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對(duì)高血壓患者的防治效果探析[J].醫(yī)藥，2017，14（2）：00047-00047.