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    西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒秋季腹瀉的應(yīng)用分析

    2017-04-27 08:59:55
    關(guān)鍵詞:雙嘧達(dá)西咪替丁利巴韋

    高 蘭

    (黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖北 黃岡 438002)

    西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒秋季腹瀉的應(yīng)用分析

    高 蘭

    (黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖北 黃岡 438002)

    目的 研究西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒秋季腹瀉的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014.1~2016.1期間收治的120例小兒秋季腹瀉患兒,采用隨機(jī)分組的方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組60例,對(duì)照組—行利巴韋林,實(shí)驗(yàn)組—西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫,比較兩組患兒的治療時(shí)間、止瀉時(shí)間以及治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的治療時(shí)間以及止瀉時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組,總有效率93.33%,所有數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比有優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。結(jié)論 采用西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒秋季腹瀉臨床效果更好。

    西咪替?。浑p嘧達(dá)莫;小兒秋季腹瀉;應(yīng)用效果

    小兒秋季腹瀉是臨床常見的兒科疾病之一,是一種腹瀉主訴性疾病,由多種病毒引起,其中以輪狀病毒最為常見[1]。腹瀉容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或脫水等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良,甚至導(dǎo)致發(fā)育遲緩。本文主要研究西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒秋季腹瀉的應(yīng)用效果,現(xiàn)結(jié)果如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    本文的主要研究對(duì)象是2014.1~2016.1期間我院收治的120例小兒秋季腹瀉患兒,采用隨機(jī)分組的方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組60例。

    實(shí)驗(yàn)組男31例,女29例,年齡0.6~2歲,平均年齡(1.32±0.35)歲,病程1~3天,平均(2.02±0.51)天。對(duì)照組男30例,女30例,年齡0.7~3歲,平均年齡(1.85±0.58)歲,病程1~4天,平均(2.52±0.75)天。2組患者的上述資料對(duì)比差別?。≒>0.05)。

    1.2 方法

    所有患兒均先采取常規(guī)治療:補(bǔ)充體液,糾正體內(nèi)電解質(zhì)、水紊亂,抗感染。

    對(duì)照組患兒在上述基礎(chǔ)上加入利巴韋林進(jìn)行治療,5天一個(gè)療程,靜脈滴注,1天1次,每次10 mg/(kg·d)。

    實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再加入西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫進(jìn)行治療:西咪替丁,20 mg/(kg·d),雙嘧達(dá)莫,4.0 mg/(kg·d),飯后口服每天3次。

    1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒治療時(shí)間、止瀉時(shí)間以及治療效果,進(jìn)行比較。

    1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:用藥72 h后臨床癥狀消失,排便次數(shù)與大便性狀基本恢復(fù)正常;有效:臨床癥狀在用藥72 h后得到明顯改善,排便次數(shù)與大便性狀好轉(zhuǎn);無(wú)效:用藥過(guò)72 h后無(wú)明顯改善,甚至加重患兒病情。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    借助SPSS 20.0軟件對(duì)本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,選擇(±s)對(duì)結(jié)果中兩組患兒的治療時(shí)間和止瀉時(shí)間進(jìn)行表示(T檢驗(yàn))。用%對(duì)結(jié)果中兩組患兒的治療效果進(jìn)行表示(卡方檢驗(yàn))。P<0.05表示2組的上述各指標(biāo)的差別明顯。

    2 結(jié) 果

    實(shí)驗(yàn)組患兒治療時(shí)間和止瀉時(shí)間與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比有明顯優(yōu)勢(shì),P<0.05。見表1。

    實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率93.33%,明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。見表1。

    3 討 論

    小兒秋季腹瀉是一種秋冬季節(jié)常發(fā)的兒科疾病,感染途徑通常為呼吸道或者口腔,患兒由于年齡較小,消化道以及免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全導(dǎo)致患病率較高。秋季腹瀉發(fā)病前通常有1~3天潛伏期,初期為嘔吐,繼而腹瀉,臨床癥狀稱為“三多”—排便次數(shù)增多,大便量多,大便中水分含量增加等[2]。

    目前臨床治療小兒秋季腹瀉多采用利巴韋林,但臨床效果不夠理想,具體表現(xiàn)為治療時(shí)間及止瀉時(shí)間較長(zhǎng),總有效率不高,無(wú)法明顯改善患兒病情。

    西咪替丁可以抑制胃酸分泌以及組胺、胰島素、五肽胃引起的泌酸作用,有效降低胃酸環(huán)境,減輕H+對(duì)受損腸黏膜的刺激,幫助患兒降低體內(nèi)氫離子濃度以及胃液分泌量。根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究證明,西咪替丁作為第一代H2受體拮抗劑,能幫助患兒增強(qiáng)自身免疫力,保護(hù)患兒胃黏膜,增加對(duì)水、電解質(zhì)的吸收作用,顯著提高患兒腸道的吸收功能,幫助患兒改善臨床癥狀如電解質(zhì)紊亂及脫水[3]。雙嘧達(dá)莫能夠抑制病毒細(xì)胞的合成,幫助患兒促進(jìn)腸道內(nèi)積液的吸收,減緩患兒腸道活動(dòng),且安全性較高,患兒服用后不容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

    實(shí)驗(yàn)組患兒治療時(shí)間(4.38±0.56)天,止瀉時(shí)間(1.08±0.56)天,總有效率93.33%,以上數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。說(shuō)明西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒秋季腹瀉能夠明顯改善患兒的恢復(fù)情況,顯著提高臨床治療效果,藥效機(jī)制十分科學(xué)。

    綜上所述,采用西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒秋季腹瀉臨床效果顯著,能明顯縮短患兒治療時(shí)間以及腹瀉時(shí)間,有效改善患兒臨床癥狀,提高治療效果,值得臨床大力推廣應(yīng)用。

    表1 對(duì)比兩組患兒的治療時(shí)間和止瀉時(shí)間(x± s)

    表1 對(duì)比兩組患兒的治療效果

    [1] 賀建龍.西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒秋季腹瀉的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(21):108-109.

    [2] 王 杰.西咪替丁聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療小兒秋季腹瀉96例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(28):78-79.

    [3] 劉 瓊.西咪替丁治療秋季腹瀉的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(18):53—54.

    本文編輯:李 豆

    R725.7

    B

    ISSN.2095-8242.2017.05.959.01

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