中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者的臨床研究與分析

王秀杰

摘要：目的 研究對(duì)婦科內(nèi)分泌失調(diào)采取不同治療方法的療效。方法 選取2015年4月～2016年4月在我院就診治療的102例婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者，并采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各51例。其中對(duì)照組采用西醫(yī)治療方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，對(duì)比兩組患者在療效以及治療干預(yù)前后患者體內(nèi)的卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）兩種激素的變化情況。結(jié)果 兩組患者在治療前體內(nèi)的激素水平無(wú)顯著性差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在治療干預(yù)后，兩組患者均取得了明顯療效，但觀察組患者在治療效果、雌二醇和卵泡刺激素水平方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者的治療中，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法比單純采取西醫(yī)治療方法具有更為明顯的治療效果，能夠有效改善患者體內(nèi)的激素水平，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌；婦科；中西醫(yī)結(jié)合；雌二醇；卵泡刺激素

內(nèi)分泌失調(diào)是一種女性常見(jiàn)的慢性疾病，其主要會(huì)表現(xiàn)出：乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、面部長(zhǎng)褐斑、脾氣暴躁等。發(fā)病原因較為復(fù)雜，尤其是更年期婦女更易發(fā)病。究其原因，可能是因?yàn)榧彝キh(huán)境、工作強(qiáng)度、生活壓力、遺傳、性格及生存環(huán)境等因素變化有關(guān)。內(nèi)分泌失調(diào)在臨床上的主要表現(xiàn)有：更年期綜合癥、免疫系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松癥、高血脂癥。研究報(bào)告表明，隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的不斷加快，女性?xún)?nèi)分泌失調(diào)的發(fā)生率也在不斷提高。目前，在臨床對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)的主要治療手段是藥物治療[1-2]。本文選取2015年4月～2016年4月在我院就診治療的102例婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者，通過(guò)采用不同的治療方法治療，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取2015年4月～2016年4月在我院就診治療的102例婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者，并采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各51例。其中對(duì)照組患者年齡23～45 歲，平均（28.1±5.3）歲，患者病程為2～8年，平均病程為（4.3±1.7）年；觀察組患者年齡22～43歲，平均（27.9±5.1）歲，患者病程為3～8年，平均病程為（4.7±1.9）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者孕激素試驗(yàn)為陽(yáng)性，陰道分泌物通過(guò)常規(guī)檢查；②宮腔鏡檢查及碘酒造影結(jié)果顯示輸卵管未堵塞，子宮形態(tài)正常。兩組患者在年齡、病史等一般性臨床資料方面均無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用西醫(yī)方法治療 對(duì)照組患者采用常規(guī)的西醫(yī)方法治療，以改善患者的各項(xiàng)綜合體征，如患者的排卵障礙、卵泡發(fā)育異常、黃體功能不全、高催乳素血癥等病情癥狀，目的是減輕患者的身體負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行藥物服用指導(dǎo)以控制不同患者的病情進(jìn)展，當(dāng)患者在撤退性出血或月經(jīng)周期開(kāi)始第5 d起，連續(xù)口服克羅米芬，50～100 mg/d[2]。在月經(jīng)周期開(kāi)始的2 w，卵泡直徑>18 mm時(shí)，給予患者肌肉注射5000～10000 U/d絨毛膜促性腺激素。囑咐患者在治療期間適當(dāng)性交。

1.2.2觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療 觀察組采用中西醫(yī)相互結(jié)合的形式作為治療方法，即在對(duì)照組西醫(yī)治療方法的基礎(chǔ)上給予患者中藥方劑治療。具體的中醫(yī)治療方式，在月經(jīng)前期依據(jù)強(qiáng)化黃體功能溫養(yǎng)肝腎的原則，選擇方劑組成為：菟絲子21 g，仙茅和淫羊藿各14 g，女貞、川芎、白芍、雞血藤、巴戟天、枸杞、當(dāng)歸及柴胡各11 g，在月經(jīng)周期之后的2～7 d服食，1劑/d。依據(jù)月經(jīng)初期活血調(diào)經(jīng)和滋陰養(yǎng)血的原則，選擇方劑組成是：益母草32 g，熟地黃21 g，雞血藤14 g，牛膝、當(dāng)歸、赤芍、香附、川芎、柴胡各11 g，由月經(jīng)周期開(kāi)始第2 d開(kāi)始服食，1劑/d。依據(jù)經(jīng)間期疏肝補(bǔ)腎、以促排卵的目的，選擇方劑組成是：淫羊藿、菟絲子、紫石英各21 g，枸杞、續(xù)斷、仙茅各14 g，蛇床、覆盆子、柴胡、女貞及當(dāng)歸各11 g，在月經(jīng)開(kāi)始的第5 d服食， 1劑/d。依據(jù)經(jīng)后期補(bǔ)腎養(yǎng)血、促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)的目的，選擇方劑組成是：山楂32 g，山藥、熟地黃各21 g，菟絲子13 g，女貞14 g，覆盆子、當(dāng)歸、山茱萸、紫河車(chē)與五味子各11 g，在月經(jīng)開(kāi)始后的第7 d起服用， 1劑/d，連續(xù)服用4～5 d。

1.3觀察評(píng)價(jià)指標(biāo) 所有患者都經(jīng)過(guò)1年的治療，對(duì)比兩組患者在治療干預(yù)前后的療效以及激素FSH和E2水平的變化情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者有生產(chǎn)或者受孕表現(xiàn)，并且基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)雙相性；有效：患者的月經(jīng)顏色、周期與經(jīng)量都正常，并且基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)雙相性，同時(shí)存在排卵體征；無(wú)效：患者未出現(xiàn)排卵情況，基礎(chǔ)體溫沒(méi)有呈現(xiàn)雙向型。療效的總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)檢測(cè)結(jié)果以（x±s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的療效比較 通過(guò)數(shù)據(jù)分析可以看出，兩組患者都取得了非常好的療效，但組間對(duì)比，觀察組患者的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療前后的激素水平變化比較 通過(guò)數(shù)據(jù)分析可以看出，觀察組與對(duì)照組在治療后的激素水平都有了良好的變化，但觀察組的變化明顯好于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3討論

內(nèi)分泌系統(tǒng)是一個(gè)重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，與神經(jīng)系統(tǒng)一同調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝循環(huán)和生長(zhǎng)發(fā)育，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，其主要是由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞組成。在正常生理?xiàng)l件下，各種激素維持在動(dòng)態(tài)平衡，當(dāng)平衡被打破后，即會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)。臨床中閉經(jīng)、子宮肌瘤、不孕癥、高血癥、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、月經(jīng)不調(diào)均屬于內(nèi)分泌失調(diào)的病癥。引起內(nèi)分泌失調(diào)的主要原因有：①情志失調(diào)：急躁、思慮過(guò)多、情緒不穩(wěn)定等易擾亂氣血運(yùn)行，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。②營(yíng)養(yǎng)不良，勞傷脾土：當(dāng)營(yíng)養(yǎng)不均衡以及不足時(shí)，就會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)等問(wèn)題。③年齡增長(zhǎng)，腎氣漸衰：隨著年齡的增長(zhǎng)，腎氣逐漸衰退。④環(huán)境影響：在經(jīng)、產(chǎn)、胎等特殊時(shí)期，女性易受到濕、寒、暑、熱、風(fēng)等外邪的侵害，導(dǎo)致氣機(jī)失調(diào)，造成內(nèi)分泌失調(diào)。西醫(yī)治療，雖然也可以取得很好的療效，但只能治標(biāo)，而中西醫(yī)結(jié)合則可以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，能夠結(jié)合患者的體質(zhì)，改善患者的內(nèi)分泌狀況，使其回歸正常水平[3]。

綜上所述，在婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者的治療中，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法比單純采取西醫(yī)治療方法具有更為明顯的治療效果，能夠有效改善患者體內(nèi)的激素水平，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

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編輯/雷華