舒適護(hù)理應(yīng)用于老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者中對(duì)其疼痛的影響探析

朱月梅

【摘要】 目的 探究舒適護(hù)理應(yīng)用于老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者中對(duì)其疼痛的影響。方法 40例老年腰椎壓縮性骨折患者作為研究對(duì)象， 根據(jù)護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和觀察組， 各20例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組采用舒適護(hù)理干預(yù)， 觀察分析兩組患者的護(hù)理滿意度、疼痛程度改善情況和并發(fā)癥狀發(fā)生率。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度（90.00%）明顯高于對(duì)照組（60.00%）。觀察組患者護(hù)理后疼痛評(píng)分為（3.1±1.1）分優(yōu)于對(duì)照組患者的（4.9±1.6）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%低于對(duì)照組的30.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行干預(yù)具有較為突出的臨床護(hù)理價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；老年腰椎壓縮性骨折；疼痛；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.076

【Abstract】 Objective To investigate influence by comfortable nursing on pain in senile lumbar vertebra compression fracture patients after operation. Methods A total of 40 senile lumbar vertebra compression fracture patients ad study subjects were divided by different nursing measures into control group and observation group， with 20 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received comfortable nursing intervention. Observation and analysis were made on nursing satisfaction， pain degree improvement and incidence of complications in both groups. Results The observation group had obviously higher nursing satisfaction （90.00%） than the control group （60.00%）. The observation group had better pain score as （3.1±1.1） points than （4.9±1.6） points in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had lower incidence of complications as 5.00% than 30.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of comfortable nursing intervention provides excellent clinical nursing value for senile compression fracture patients.

【Key words】 Comfortable nursing； Senile lumbar vertebra compression fracture； Pain； Influence

腰椎壓縮性骨折是一種臨床骨科較為常見的創(chuàng)傷性骨折， 主要發(fā)病于老年群體， 因?yàn)槔夏昊颊叩纳眢w耐受力較差， 術(shù)后疼痛感敏感， 對(duì)患者的術(shù)后生活質(zhì)量和舒適度具有較大的影響[1]。為此， 選取2015年2月～2016年2月本院接受治療的40例老年腰椎壓縮性骨折患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月～2016年2月本院接受治療的40例老年腰椎壓縮性骨折患者作為研究對(duì)象， 根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和觀察組， 各20例。對(duì)照組中男12例， 女8例， 年齡56～79歲， 平均年齡（65.3±6.3）歲， 病程6～12個(gè)月，

平均病程（7.6±1.5）個(gè)月；觀察組中男11例， 女9例， 年齡58～78歲， 平均年齡（66.2±6.6）歲， 病程4～10個(gè)月， 平均病程（6.8±1.1）個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組采用舒適護(hù)理干預(yù)， 具體內(nèi)容如下[2]。

1. 2. 1 心理護(hù)理 患者因?yàn)榧膊”旧砘蛘呒膊≈委煄磔^多精神折磨， 因此， 護(hù)理人員要在術(shù)前充分了解患者心理狀況， 消除緊張、抑郁心理， 樹立患者的治療信心。

1. 2. 2 環(huán)境護(hù)理 保持室內(nèi)環(huán)境的整潔、安靜和舒適， 保持溫度22～ 25℃， 濕度50%～60%， 進(jìn)行局部麻醉時(shí)操作要輕柔， 密切觀察患者的各項(xiàng)生命特征， 在進(jìn)行置管過程中要及時(shí)的詢問患者的感覺。

1. 2. 3 體位護(hù)理 護(hù)理人員要根據(jù)患者的情況給予患者適當(dāng)?shù)捏w位護(hù)理， 指導(dǎo)患者能夠平臥在硬的床板上， 在患者的傷椎部位墊薄枕， 保持脊柱水平， 翻身時(shí)需要進(jìn)行軸位翻身， 固定受傷的腰椎， 減輕患者的疼痛感。

1. 2. 4 放松護(hù)理 對(duì)所有患者進(jìn)行放松護(hù)理， 指導(dǎo)患者放松全身肌肉， 同時(shí)分散患者注意力， 使得患者達(dá)到自然放松狀態(tài)， 忘記疼痛。護(hù)理人員可對(duì)患者進(jìn)行腹式呼吸的訓(xùn)練， 患者取平臥位， 全身放松， 吸氣擴(kuò)張， 呼氣收縮， 6 min/次， 同時(shí)還可以指導(dǎo)患者通過采用讀書、看報(bào)、聽音樂等方式進(jìn)行轉(zhuǎn)移疼痛， 全身放松。

1. 2. 5 康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理 護(hù)理人員指導(dǎo)患者加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練， 采用健康教育的方式， 使得患者了解到早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性， 促進(jìn)患者腰部患處血腫的吸收， 減輕患者局部腫痛癥狀， 防止患者發(fā)生肌肉萎縮， 促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1. 3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)分析兩組患者護(hù)理滿意度。滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意[3]。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。②統(tǒng)計(jì)分析兩組患者疼痛程度改善情況， 總分10分， 無痛：0分；輕度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6 分；

重度疼痛：7～9；極重度疼痛：10分。③統(tǒng)計(jì)分析兩組患者并發(fā)癥狀發(fā)生率， 并發(fā)癥包括壓瘡、創(chuàng)口感染、泌尿性感染。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 觀察組患者非常滿意12例

（60.00%）， 滿意6例（30.00%）， 不滿意2例（10.00%）， 滿意度為90.00%；觀察組患者非常滿意6例（30.00%）， 滿意6例（30.00%）， 不滿意8例（40.00%）， 滿意度為60.00%；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的疼痛程度改善情況比較 觀察組患者護(hù)理前疼痛評(píng)分為（5.6±1.4）分， 護(hù)理后為（3.1±1.1）分；對(duì)照組患者護(hù)理前疼痛評(píng)分為（5.5±1.4）分， 護(hù)理后為（4.9±1.6）分；觀察組疼痛改善情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者的并發(fā)癥狀發(fā)生情況比較 兩組患者均出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥狀， 其中， 對(duì)照組患者出現(xiàn)壓瘡2例， 創(chuàng)口感染2例， 泌尿性感染2例， 并發(fā)癥狀發(fā)生率為30.00%；觀察組患者出現(xiàn)褥瘡0例， 創(chuàng)口感染1例， 泌尿性感染0例， 并發(fā)癥狀發(fā)生率為5.00%。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床上一般采用常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物對(duì)老年腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行治療， 雖然具有一定的止痛效果， 但是患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的藥物不良反應(yīng)， 為提高患者的術(shù)后舒適度和生活質(zhì)量， 對(duì)該病患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)， 護(hù)理效果顯著[3-9]。

采用圍術(shù)期舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行干預(yù)具有較多的優(yōu)點(diǎn)， 舒適護(hù)理是以患者為中心， 使得患者充分的體會(huì)到護(hù)理人員對(duì)自己的關(guān)心， 提高患者自身的治療信心[10-15]， 同時(shí)， 可以使患者在住院期間感受到各種溫暖， 消除患者的各種負(fù)面情緒， 提高患者的舒適度， 進(jìn)一步的改善患者的生活質(zhì)量， 減輕患者的痛苦， 降低因?yàn)橹霉芙o患者帶來的各種并發(fā)癥狀的發(fā)生率， 最大程度上提高患者的臨床治療效果， 提升患者的護(hù)理滿意度， 滿足患者的各種需求， 加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的溝通與交流， 建立良好的護(hù)患關(guān)系， 促進(jìn)患者病情的恢復(fù)[16-20]。

綜上所述， 采用舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行干預(yù)具有較為突出的臨床護(hù)理價(jià)值， 可有效提升患者的護(hù)理滿意度， 降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率， 緩解患者的疼痛， 值得臨床信賴和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳艷艷.舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2016， 7（14）：43-44.

[2] 朱惠卿， 陳麗騰， 柯清燕， 等.舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響.中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（22）：83-84.

[3] 何仁芳.舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2014， 33（1）：101-102.

[4] 胡雪， 張?jiān)?蒙張敏， 等.舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（16）：95-98.

[5] 黃華.舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折患者術(shù)后疼痛的效果觀察.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）， 2014， 24（3）：1582-1583.

[6] 尚鑫. 舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2013， 28（2）：180-182.

[7] 王冬云. 老年胸腰椎壓縮性骨折45例舒適護(hù)理. 齊魯護(hù)理雜志， 2011， 17（2）：75-76.

[8] 田紅霞. 舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響. 醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版， 2016（1）：127.

[9] 李淑琴. 舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的應(yīng)用效果. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2013， 20（25）：136-137.

[10] 劉娜. 舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2016， 24（19）：93-94.

[11] 申銀玲. 舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折患者術(shù)后疼痛的影響觀察. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（19）：2724-2725.

[12] 高麗霞. 舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2016， 22（20）：3176-3178.

[13] 官慶敏. 舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響. 飲食保健， 2016， 3（1）：1-2.

[14] 陳琴. 舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（16）：275-276.

[15] 潘津津. 舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響分析. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（12）：1721-1722.

[16] 黃柳月. 舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響研究. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（22）：127-129.

[17] 馬紅霞. 老年性胸腰椎壓縮性骨折手術(shù)45例的舒適護(hù)理. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)， 2013， 15（5）：296.

[18] 廖靜. 舒適護(hù)理干預(yù)模式對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛的影響效果分析. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2016， 1（17）：159-160.

[19] 馮艷濤. 舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的應(yīng)用效果. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2016， 24（20）：87-88.

[20] 安立紅. 舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折39例的影響. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2016， 25（12）：158.

[收稿日期：2016-11-28]