自我管理教育對(duì)老年糖尿病患者代謝指標(biāo)的影響

沈玉蘭　鄒樹芳　尹慧

摘要：目的 探討自我管理教育對(duì)老年糖尿病患者代謝指標(biāo)的影響。方法 對(duì)126例老年糖尿病患者實(shí)施自我管理教育，通過成立老年糖尿病教育管理團(tuán)隊(duì)，制訂自我管理教育計(jì)劃及對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)、自我技能與情緒的管理，觀察患者入組時(shí)與教育后3個(gè)月FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平的變化。結(jié)果 126例老年糖尿病患者通過自我飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖及情緒管理教育后取得良好效果，各代謝指標(biāo)水平均有明顯改善。結(jié)論 對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施團(tuán)隊(duì)自我管理教育能有效控制老年糖尿病患者的血糖、血脂及血壓水平。

關(guān)鍵詞：自我管理；老年糖尿?。淮x指標(biāo)

The Effect of Self-management Education on Metabolic Indexes in Elderly Patients with Diabetes Mellitus

SHEN Yu-lan，ZOU Shu-fang，YIN Hui

（Department of Endocrinology，the Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou 646000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To explore the effect of self-management education on the metabolic index of elderly patients with diabetes mellitus.Methods The self-management education was carried out on 126 elderly patients with diabetes mellitus.Through the establishment of the elderly diabetes education and management team，the self-management education plan was developed and the patients were treated with disease knowledge，self-skill and emotion.After the patients were admitted and 3 months after the education FPG，2hPG，HbA1c，TC，TG，HDL-C，LDL-C levels.Results 126 cases of elderly patients with diabetes through self-diet，exercise，blood glucose and emotional management to achieve good results，the level of metabolic indicators were significantly improved.Conclusion The self-management education of elderly patients with diabetes mellitus can effectively control the blood glucose，blood lipid and blood pressure of elderly patients with diabetes mellitus.

Key words：Self-management；Elderly diabetes；Metabolic indicators

老年糖尿病是老年人內(nèi)分泌代謝疾病中最常見的病種，包括在60歲以后發(fā)生的糖尿病和60歲以前發(fā)病而延續(xù)到60歲以后者[1]。隨著我國(guó)人口老齡化，老年糖尿病患者人數(shù)急劇增加。老年糖尿病患者由于得到的家庭和社會(huì)支持相對(duì)較少，獲得信息及知識(shí)的途徑及量相對(duì)匱乏，導(dǎo)致自我管理水平低下。自我管理教育是近年來在糖尿病管理領(lǐng)域應(yīng)用較多的教育方式，它能顯著提高患者自我管理能力和自我效能，更利于糖尿病綜合管理[2]。通過對(duì)126例老年糖尿病患者實(shí)施自我管理教育，探討自我管理教育對(duì)老年糖尿病患者代謝指標(biāo)的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年3月～2015年12月我院內(nèi)分泌科科收治的老年糖尿病患者126例，年齡60～82歲，平均年齡（68.0±5.6）歲。文化程度：初中21例，高中及以上105例。其診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1999年國(guó)際糖尿病學(xué)會(huì)和WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>60歲；②意識(shí)清楚，有良好的理解和溝通能力；③知情同意，自覺參加；④在瀘州市居住半年以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①智能和意識(shí)障礙；②合并其他嚴(yán)重的軀體疾病；③不愿意參加本項(xiàng)研究者。

1.2研究方法

1.2.1自我管理教育團(tuán)隊(duì) 建立自我管理教育團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員包括：內(nèi)分泌科醫(yī)師3名，糖尿病專職教育師2名，營(yíng)養(yǎng)師2名，心理咨詢師1人，運(yùn)動(dòng)治療師1人，所有成員均具有相關(guān)教育資格證書。

1.2.2建立健康檔案 通過系統(tǒng)軟件建立入組老年糖尿病患者獨(dú)立的電子檔案，初始信息包括姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系電話、文化程度、血糖、糖化血紅蛋白、血脂等基本情況。

1.2.3自我管理教育的方式 ①集體教育：由糖尿病專職教育師每周1次將入組患者集中教育，采用多媒體教學(xué)、發(fā)放相關(guān)知識(shí)手冊(cè)、實(shí)物展示等方式進(jìn)行相關(guān)糖尿病知識(shí)的指導(dǎo)。②小組教育：根據(jù)患者病情狀況，每月進(jìn)行2次小組討論，由自我管理教育團(tuán)隊(duì)、患者及家屬共同參與，患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，團(tuán)隊(duì)進(jìn)行答疑解惑。③個(gè)體教育：糖尿病專職教育師對(duì)入組患者進(jìn)行首日教育，并通過電話隨訪、門診咨詢等方式動(dòng)態(tài)掌握患者的相關(guān)情況。