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    廣西基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理暫行辦法

    2017-04-22 05:54:34
    人事天地 2017年4期
    關(guān)鍵詞:轉(zhuǎn)院備案社會保險

    為保障參保人員的權(quán)益,規(guī)范參保人員的就醫(yī)行為,廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳于2017年2月21日印發(fā)《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)廣西基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理暫行辦法的通知》(桂人社發(fā)〔2017〕6號),現(xiàn)全文轉(zhuǎn)載如下:

    第一條 為保障參保人員的權(quán)益,規(guī)范參保人員的就醫(yī)行為,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)、《勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕14號)、《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的實施意見》(桂政辦發(fā)〔2016〕1號)和《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》(桂人社發(fā)〔2017〕1號)等法律、法規(guī)和政策的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我區(qū)實際,制定本暫行辦法。

    第二條 本辦法適用于廣西職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職工醫(yī)?!保?、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)參保人員的就醫(yī)管理工作。

    第三條 參保人員就醫(yī)實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制和雙向轉(zhuǎn)診制。

    第四條 參保人員應(yīng)當(dāng)在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險基金不予支付(因突發(fā)疾病就醫(yī)的除外)。

    第五條 參保人員在掛號、就診、檢查、配藥、住院、結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用、申報門診特殊慢性病醫(yī)療待遇時,應(yīng)當(dāng)主動出示本人社會保障卡等有效證件,配合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的核驗。參保人員不得將本人社會保障卡等憑證出借給他人使用。

    第六條 參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(急)診、門診特殊慢性病和住院醫(yī)療費(fèi)用等,屬于基本醫(yī)療保險基金支付的,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按服務(wù)協(xié)議約定結(jié)算;屬于個人支付的,由參保個人直接與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

    第七條 參保人員門(急)診就醫(yī)按以下規(guī)定辦理:

    (一)職工醫(yī)保

    1.持本人社會保障卡等有效證件到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;符合享受門診特殊慢性病醫(yī)療待遇條件的參保人員還應(yīng)持本人門診特殊慢性病治療卡等有效證明就診。

    2.在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個人賬戶支付,個人賬戶余額不足由個人現(xiàn)金支付。

    3.在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生門診特殊慢性病和門診特殊檢查、特殊治療的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定比例支付。

    (二)居民醫(yī)保

    1.持本人社會保障卡等有效證件在本人選定的門診醫(yī)療統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;符合享受門診特殊慢性病醫(yī)療待遇條件的參保人員還應(yīng)持本人門診特殊慢性病證明就診。

    2.在本人選定的門診醫(yī)療統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,由門診醫(yī)療統(tǒng)籌和個人按規(guī)定比例支付,超過門診醫(yī)療統(tǒng)籌年度限額支付以上部分的醫(yī)療費(fèi)用由個人支付。在非本人選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)門診醫(yī)療統(tǒng)籌不予支付。

    3.在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生門診特殊慢性病的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定支付。

    第八條 參保人員住院就醫(yī)按以下規(guī)定辦理:

    (一)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的住院治療條件標(biāo)準(zhǔn)。符合住院條件的,由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定為參保人員開具住院單,辦理住院手續(xù)。不符合住院條件住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),基本醫(yī)療保險基金不予支付。

    參保人員出院后14天內(nèi),不能因同一種疾病再次住院;如因病情變化確需在14天內(nèi)再次住院治療的,由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。不經(jīng)備案的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按分解住院拒付相關(guān)費(fèi)用。

    (二)參保人員辦理入院手續(xù)時,應(yīng)憑本人社會保障卡等有效證件、住院單辦理住院手續(xù)。本人不提供社會保障卡(遺失或損壞補(bǔ)辦的除外)的,其住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險基金不予支付。

    (三)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在24小時內(nèi)將新入院參保人員的基本情況錄入醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。

    (四)參保人員住院治療期間,不得向經(jīng)治醫(yī)師提出不合理的治療、用藥要求。

    (五)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做到合理檢查,合理用藥,對癥施治,并及時、準(zhǔn)確、真實地向參保人員提供住院日費(fèi)用清單和住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單。

    (六)參保人員應(yīng)當(dāng)入住定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受系統(tǒng)治療,禁止掛空床住院。

    (七)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),無故拖延住院時間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險基金不予支付。符合出院條件、參保人員拒不出院的,從定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知其出院之日起,停止享受基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療待遇;定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將有關(guān)情況通知社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

    (八)參保人員出院時,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超量開藥,不得列開檢查、化驗、治療等診療項目帶出院,否則基本醫(yī)療保險基金不予支付。

    (九)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)僅結(jié)算參保人員入住定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用,嚴(yán)禁將其他定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用和入住定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用一并結(jié)算。

    (十)符合享受門診特殊慢性病醫(yī)療待遇的參保人員住院治療期間,停止享受門診特殊慢性病醫(yī)療待遇;出院時,沒有攜帶門診特殊慢性病治療用藥的,從住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算次日起恢復(fù)享受門診特殊慢性病醫(yī)療待遇;攜帶門診特殊慢性病治療用藥的,根據(jù)攜帶治療用藥量的天數(shù),確定恢復(fù)享受門診特殊慢性病醫(yī)療待遇的日期。

    (十一)參保人員住院期間,停止享受門診醫(yī)療待遇;參保人員從住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算次日起恢復(fù)享受門診醫(yī)療待遇。

    第九條 參保人員異地就醫(yī)(轉(zhuǎn)院)住院發(fā)生符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定辦理:

    (一)轉(zhuǎn)院治療。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對難以確診和治療的參保人員,應(yīng)遵循“患者安全、分級診療、逐級就近”和“先統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)后統(tǒng)籌地區(qū)外,先自治區(qū)內(nèi)后自治區(qū)外”的原則進(jìn)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。

    1.轉(zhuǎn)院的條件范圍。

    (1)原就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以確診的疾??;

    (2)原就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以治療的疾??;

    (3)綜合性定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診后按規(guī)定需轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的傳染病、精神病等??萍膊?;

    (4)符合衛(wèi)生計生部門分級診療有關(guān)規(guī)定的疾病。

    2.轉(zhuǎn)院手續(xù)。

    (1)參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)院的,不需經(jīng)過社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù),但應(yīng)當(dāng)在結(jié)清原住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用后再轉(zhuǎn)院。

    (2)參保人員轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的,由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明,參保人員憑轉(zhuǎn)院證明到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。

    3.轉(zhuǎn)院時效。

    (1)參保人員應(yīng)當(dāng)從定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明之日起5個工作日內(nèi)到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù),超過辦理轉(zhuǎn)院備案期限的,應(yīng)當(dāng)重新出具轉(zhuǎn)院證明。

    (2)轉(zhuǎn)院治療從社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院備案之日起3個月內(nèi)有效;如轉(zhuǎn)院治療超過3個月的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的疾病證明,到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重新辦理轉(zhuǎn)院備案。

    4.報銷比例。經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)外自治區(qū)內(nèi)、自治區(qū)外住院的,在參保地住院治療報銷比例的基礎(chǔ)上,基金報銷比例分別降低5%、10%;未經(jīng)同意轉(zhuǎn)院的,基金報銷比例分別降低15%、20%。

    (二)長期跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)(住院)。是指參保人員長期(3個月以上)跨統(tǒng)籌地區(qū)異地就業(yè)或異地居住就醫(yī)的情形。

    1.辦理備案。參保人員可選擇3家工作地或居住地的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就醫(yī)(住院)定點,并向參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。

    2.報銷比例。經(jīng)參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案在統(tǒng)籌地區(qū)外自治區(qū)內(nèi)、自治區(qū)外住院的,按參保地住院治療報銷比例執(zhí)行;未經(jīng)備案的,基金報銷比例分別降低15%、20%。

    3.符合職工基本醫(yī)療保險異地安置在廣西區(qū)域外的退休人員,經(jīng)本人申請,可以將個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)給個人,供門診就醫(yī)、購藥時使用。

    (三)短期跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)(住院)。是指參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)異地居住、探親、旅游等不超過3個月的情形。

    1.辦理備案。參保人員因急診住院的,應(yīng)當(dāng)在入院治療5個工作日內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。

    2.報銷比例。經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后在統(tǒng)籌地區(qū)外自治區(qū)內(nèi)、自治區(qū)外住院的,按參保地住院治療報銷比例執(zhí)行;逾期或未經(jīng)備案的,基金報銷比例分別降低15%、20%。

    第十條 參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,基本醫(yī)療保險基金原則上不再支付在參保地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,因故在參保地急診住院治療并報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的除外。

    第十一條 參保人員返回參保地,應(yīng)及時向社會保險機(jī)構(gòu)變更或取消備案,從變更或取消備案之日起恢復(fù)享受參保地基本醫(yī)療保險待遇,不再享受異地就醫(yī)(住院)基本醫(yī)療保險待遇。

    第十二條 參保人員或者其他個人在就醫(yī)或購藥過程中有下列行為之一的,按《中華人民共和國社會保險法》第八十八條規(guī)定處理,并暫停社會保障卡使用和暫停享受基本醫(yī)療保險待遇1-6個月:

    (一)將本人社會保障卡出借給他人使用,或者通過有償轉(zhuǎn)讓診療憑證或者結(jié)算單據(jù),進(jìn)行基本醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算的;

    (二)冒用他人社會保障卡或者偽造、變造基本醫(yī)療保險憑證,進(jìn)行基本醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算的;

    (三)通過重復(fù)就診或者偽造、變造、涂改病史、處方、報銷憑證、賬目、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等方式,騙取或者超量配取藥品,進(jìn)行基本醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算的;

    (四)變賣由基本醫(yī)療保險基金結(jié)算藥品的;

    (五)掛空床住院的;

    (六)其他騙取基本醫(yī)療保險基金的行為。

    第十三條 本辦法自2017年7月1日起施行。原我廳有關(guān)基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理文件同時廢止。今后國家、自治區(qū)有新規(guī)定的,從其規(guī)定。

    本辦法由廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳負(fù)責(zé)解釋。

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