新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題淺析

張斌

【摘 要】隨著中國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，同時(shí)也為了更好地實(shí)行我國(guó)政府的新頒發(fā)的醫(yī)療體制改革，使得這種的醫(yī)療體系取得了一定的成績(jī)，新的醫(yī)改是在我國(guó)公共醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理模式以及對(duì)資金來源和去向都有了明確地制定和合理的分工，為此，所屬的公立醫(yī)院應(yīng)該在原有的基礎(chǔ)上自覺不斷完善自身的財(cái)務(wù)管理模式，嚴(yán)格遵守新的醫(yī)改制度，做到不越線，不犯錯(cuò)，為醫(yī)療改革開辟出新道路。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理即是公立醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)中財(cái)務(wù)關(guān)系和財(cái)務(wù)活動(dòng)的加和，面對(duì)新醫(yī)改對(duì)當(dāng)今社會(huì)公立醫(yī)院的意義，在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)方式上是一次重大的改革，而在當(dāng)下要解決公民看病難，看病貴的問題是新醫(yī)改的大發(fā)展下，各大公立醫(yī)院所要面臨的重大難題，也是在日后醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)中的工作重點(diǎn)，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)的評(píng)估，理清資金的來路和去向，也是各大醫(yī)院日后工作的重點(diǎn)。

一、新醫(yī)改的內(nèi)容

新醫(yī)改是按照黨的十七大精神，為建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平提出的目標(biāo)，包括“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解‘看病難、看病貴”的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。新醫(yī)改中突出了對(duì)于公立醫(yī)院的嚴(yán)格要求，充分發(fā)揮其非盈利的性質(zhì)，旨在切實(shí)的為人民群眾提供良好的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人民群眾福利最大化。如此一來，公立醫(yī)院的目的便與人民政府相同了，可以說是人民政府功能的延伸，并且公立醫(yī)院的公益性也需要人民政府的支持，特別是資金上的支持，公立醫(yī)院的非盈利性會(huì)帶來支出收入的不平衡。因此，政府應(yīng)該對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行資金撥款幫助醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療成本等的彌補(bǔ)。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題分析

1.新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意義

看病難的問題依舊是新醫(yī)改下的核心問題，為保證醫(yī)療服務(wù)體系的長(zhǎng)久發(fā)展，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理問題成了重中之重。財(cái)務(wù)管理問題是醫(yī)院運(yùn)作的中最基礎(chǔ)的保障，要實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，提高資金使用效率最大化、實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置、醫(yī)院福利惠及全體人民是最基礎(chǔ)的目標(biāo)。因此，財(cái)務(wù)管理的優(yōu)良對(duì)于公立醫(yī)院的發(fā)展起到非常重要的作用，是醫(yī)院其他各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。

2.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及存在的問題

公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)與私立醫(yī)院有很大的不同，為了給人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，盡力解決看病難的問題，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)注重有效的利用資金，實(shí)現(xiàn)資金使用效率最大化，更多的帶來經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。而目前，部分公立醫(yī)院還沒有樹立正確的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，過于注重經(jīng)濟(jì)效益而沒有正確發(fā)揮醫(yī)院的公益性，沒有做到承擔(dān)應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任，不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行。與此同時(shí)不少公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理相關(guān)的規(guī)章制度不夠完善，尤其是價(jià)格方面，存在亂收費(fèi)、亂劃價(jià)、自立名目等與公益性相悖的現(xiàn)象。更有甚者在醫(yī)院設(shè)備、藥品等采購(gòu)時(shí)貪污腐敗，對(duì)于公司資產(chǎn)沒有很好的監(jiān)督，導(dǎo)致賬目不符等一系列問題，這些問題都非常影響醫(yī)院的運(yùn)作，因?yàn)樵O(shè)備和藥品質(zhì)量問題造成重大醫(yī)療事故的案例不在少數(shù)。財(cái)務(wù)部門員工的對(duì)于財(cái)務(wù)預(yù)算的管理意識(shí)也很重要，但是目前很多公立醫(yī)院都缺乏這方面的意識(shí)，公立醫(yī)院的資金投入不像其他企業(yè)一樣能夠很快的獲得較高的經(jīng)濟(jì)效益，因此需要對(duì)預(yù)算進(jìn)行有效的控制。

3.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題對(duì)策

針對(duì)上述公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及存在的問題，專家學(xué)者們對(duì)此進(jìn)行了研究分析，主要提出的策略包括樹立正確的財(cái)務(wù)管理意識(shí)、完善財(cái)務(wù)管理相關(guān)的規(guī)章制度、提高財(cái)務(wù)部員工的能力水平。

正確的財(cái)務(wù)管理意識(shí)有助于引導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展，作為醫(yī)院的管理者，必須掌握財(cái)務(wù)管理的相關(guān)知識(shí)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院公益性的同時(shí)逐步增長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)效益。實(shí)時(shí)了解最新的財(cái)務(wù)管理方式方法，并積極的向各部門，特別是財(cái)務(wù)部門傳達(dá)和貫徹正確的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，規(guī)范財(cái)務(wù)部的管理方式，促進(jìn)各部門主動(dòng)配合財(cái)務(wù)管理工作，全面準(zhǔn)確的上報(bào)財(cái)務(wù)信息，杜絕貪污腐敗現(xiàn)象的滋生。

只有完善財(cái)務(wù)管理相關(guān)的規(guī)章制度才能進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行。首先對(duì)于上崗人員要做出規(guī)范的要求；其次加強(qiáng)管理人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，以便于掌握最新的政策；最后對(duì)于預(yù)算的管理更要嚴(yán)格加強(qiáng)。此外，監(jiān)督機(jī)制也要進(jìn)一步加強(qiáng)，公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從本質(zhì)上杜絕亂收費(fèi)的現(xiàn)象。

在新醫(yī)改的大背景下，公立醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理。因此，財(cái)務(wù)管理人員的水平需要隨之加強(qiáng)。作為財(cái)務(wù)管理人員自身也應(yīng)該時(shí)刻進(jìn)行自我能力水平的提升，充分利用互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理方式方法，醫(yī)院可以適當(dāng)鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新。

三、小結(jié)

在新醫(yī)改的背景下，同時(shí)也面對(duì)著私人醫(yī)院的數(shù)量增多，去公立醫(yī)院已不再是公民看病的唯一的去處，這導(dǎo)致公立醫(yī)院的財(cái)政收到了來自社會(huì)各界的經(jīng)濟(jì)挑戰(zhàn)。與此同時(shí)，由于藥品醫(yī)療器械等，多種醫(yī)務(wù)用品的價(jià)格不但飆升，也使得公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)收到了較大的創(chuàng)傷，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理應(yīng)該與新醫(yī)改的大環(huán)境與時(shí)俱進(jìn)，各大公立醫(yī)院應(yīng)不斷地完善自己的財(cái)務(wù)管理模式，讓醫(yī)院在新的歷史發(fā)展中得到新的詮釋，“為人民服務(wù)”是公立醫(yī)院一成不變的原則，所以我們應(yīng)該設(shè)身處地地為人民著想，切實(shí)解決公民看病貴看病難的問題，從而改善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳健.新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題解析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2015，（35）：64-65.

[2]張昕，李潔.淺析新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題[J].現(xiàn)代營(yíng)銷，2016，（4）：128-128.

[3]殷靜.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題改革對(duì)策[J].新經(jīng)濟(jì)，2016，（12）：91.