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      “治未病”本義探源

      2017-04-19 02:54:01史士昊
      特別健康·下半月 2017年3期
      關鍵詞:篆文治未病字義

      史士昊

      【中圖分類號】R221.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)03--01

      引言

      “治未病”,是中醫(yī)理論的獨特概念,且被視為最高境界,掌握“治未病”技術者,稱為“圣人和上工”?!爸挝床 钡默F(xiàn)代內涵,包括未病先防、已病防變、愈后防復,然而,這些措施的抓手是什么,卻語焉不詳、莫衷一是,沒有實實在在的抓手,何談曰“治”?按現(xiàn)代字義理解,未病如果是沒有病,沒有病為什么要用治?既然沒有病,那還治什么?《黃帝內經(jīng)》又為什么只用“治未病”和“治已病”來囊括治病的所有內容?為厘清上述問題根源,筆者試從《內經(jīng)》著述時代的文字本義來探討“治未病”的本源含義,進而闡釋其臨床意義,以就正于同道。

      1.治未病字義

      “治未病”,是成書于2500年前的《黃帝內經(jīng)》中提出的理論概念,見于《黃帝內經(jīng)·素問·四氣調神大論》:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。[1]”《黃帝內經(jīng)·靈樞·逆順》:“上工治未病,不治已病,此之謂也。[1]”由于《黃帝內經(jīng)》所使用的文字,為秦代統(tǒng)一文字之前的甲骨文、金文、籀文、篆文體系,而非現(xiàn)代漢字,因此,若想厘清“治未病”本義,則必須要回到《內經(jīng)》著述時代的文字字義本身來探討。

      1.1 “病”字字義

      “病”,篆文,由疒和丙構成,《說文解字》:“病,疾加也”,《玉篇》:“病,疾甚也”,疾,甲骨文,篆文,本義外受箭傷,加重而生內患,需要臥床休息,即是“病”的本義?;?,金文,籀文,篆文,本義居家休養(yǎng)、痛苦憂心,病是內患,所以現(xiàn)在稱“生病”為“患病”,稱“病人”為“患者、病患”。疒(音nè),甲骨文,篆文,本義臥床休息,《說文解字》:“疒,倚也。人有疾病,像倚箸之形”,倚,半立半靠,依靠。丙,甲骨文,金文,篆文,本義石器孔洞中裝的魚尾狀手柄,《說文解字》:“丙,位南方,萬物成,炳然?!薄妒窌ぢ蓵罚骸氨撸躁柕乐?,故曰丙。”丙為物成、丙為因陽盛而顯著,“丙”與“疒”結合構成的“病”字,是說外受箭傷,入內化熱而加重,需要臥床休息,現(xiàn)代“感染發(fā)炎”說得更為直接。丙在天干五行之中屬火,無論體內自生的火,還是外感而生的火,均為“病”的主要原因。丙,由“內”和“一橫”構成,一橫為指事,指“邪”與“正”在體內相爭、陽盛顯著為丙,陽盛則陰衰,陽盛顯著即為陰陽失衡顯著,因此,病,即是人體“陰陽平衡”發(fā)生顯著改變,呈現(xiàn)“陰陽失衡”顯著狀態(tài)。

      1.2 “未”字字義

      “未”,甲骨文,金文、篆文,為樹木的枝杈上部再加一重枝椏,本義樹木枝葉漸茂,尚未開花結果,意思是正處在枝葉漸茂、“尚未”結成果實的過程之中,這才是“未”的本義,不是現(xiàn)代理解的“無、沒有”,而是“有”,只是“尚未”最終成形結果。

      1.3 “未病”本義

      把“未”的過程本義和“病”的顯著本義結合起來,就可以得出一個確切的“未病”本義,即:未病,即是人體“陰陽平衡”處于“非顯著改變”路徑,尚未呈現(xiàn)“陰陽失衡”顯著狀態(tài)。病是未病發(fā)展的結果,未病是病前之病、未至之病?!饵S帝內經(jīng)·素問·四氣調神論》:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。[1]”《黃帝內經(jīng)·素問·刺熱篇》:“病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰刺未病。[1]”《黃帝內經(jīng)·靈樞·逆順》:“上工刺其未生者也;其次,刺其未盛者也。[1]”“發(fā)”為投擲而出,“生”為草木破土萌發(fā),“盛”為滿溢顯著,“已”為胎兒出生,均屬于“病”的顯著狀態(tài);“未病、未發(fā)、未生、未盛”,則均屬于“未病”的非顯著狀態(tài)。清代·陸懋修[2]指出:“今人之所謂病,于古但稱為疾,必其疾之加甚,始謂之病,……未至于病,即宜藥之,此則《內經(jīng)》未病之旨?!敝琳?,到也,“未至之病”即“未到之病”,唐代名醫(yī)孫思邈[3]則稱其為“未病之病、欲病之病”。也就是說,人體所有的“病”前狀態(tài),都屬于“未病”狀態(tài),“未病”是“病”之前的陰陽平衡非顯著改變,屬于“病前之病”,因此才需要“治”?!耙巡 眲t是“未病”發(fā)展到了顯著改變階段,“病”與“未病”沒有截然分界點,兩者都需要“治”,并且“治”的思路是相延續(xù)的。換句話說,“治未病”和“治已病”,已經(jīng)包含了“治病”的所有內容,而這正是《黃帝內經(jīng)》只用“治未病”和“治已病”來囊括所有治病內容的答案。

      1.4 “治”字字義

      “治”,金文借用,由(亂,相互辯論批駁)和(司,主持公正)構成,本義拔亂反正,變亂為不亂;篆文,由(水,洪水)和(臺,土石堆筑的壩堤)構成,本義引水筑壩。拔亂反正,即如“繅(sāo)絲”,水煮雜絲亂纏之蠶繭,抽出齊整不亂之細絲;治水之法,須從水源初始之處開始,依勢筑壩而疏通。水煮者,喻法;始源、依勢者,喻理。因此,“治”的本義,有兩層含義,一是從本源入手,二是依本源之勢而進行拔亂反正。

      1.5 “治未病”本義

      未病,是病前之病,治,就是拔亂反正,“陰陽失衡”就是亂,初始的“陰陽平衡”就是正。綜合“治、未、病”三字字義,可以歸納為:對人體“病”之前的“陰陽平衡”非顯著改變,依據(jù)初始之勢,進行拔亂反正,使其復歸為初始“陰陽平衡”,就是“治未病”!

      1.6 “治未病”抓手

      依據(jù)治未病本義,不難分析出,治未病的抓手,就是人體初始的“陰陽平衡”,就是人體與生俱來、一生不變的生理特質,包括陰陽盛衰平衡、陰陽寒熱質性、形質屬性、五藏核心等先天內涵。其就像用筷子夾菜時,那根不動的筷子,是中醫(yī)“治未病”的定海神針。據(jù)此抓手,即可準確分析后天各種內、外因素作用于此之后,所產(chǎn)生的相應而可預知的變化路徑,對此路徑階段,進行針對性的拔亂反正,就是真正的“治未病”。

      1.7 “治未病”方法及目的

      “未病”是“病”前狀態(tài),是“未至之病、未病之病、欲病之病”,是人體初始“陰陽平衡”的非顯著改變,而“已病”則是未病發(fā)展的結果,屬于人體初始“陰陽平衡”的顯著改變。“未病”和“已病”屬于一對相對概念,兩者沒有截然分界點,其共同點都是人體初始“陰陽平衡”發(fā)生改變,不顯著為“未病”,顯著為“已病”,“未病”加重就是“已病”,“已病”減輕就是“未病”。因此,已病防變屬于治未病,病后防瘥屬于治未病,未病先防也屬于治未病?!峨y經(jīng)·七十七難》:“所謂治未病者,見肝之病,則知肝當傳之于脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉。[4]”《金匱要略·臟腑經(jīng)絡先后病脈癥第一》:“上工治未病……見肝之實病,知肝傳脾,當先實脾?!m中經(jīng)絡,未流傳臟腑,即醫(yī)治之。四肢才覺重滯,即導引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞。[5]”《傷寒論·辨太陽病脈證并治中》:“病人藏無他病,時發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,先其時發(fā)汗則愈,宜桂枝湯[6]”等,是為“已病防變”治未病,其目的,為使與已病藏府相關聯(lián)的藏府不得“病”;《素問·熱論》:“病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也[1]”;《傷寒論·辨陰陽易差后勞復病脈證并治》:“以病新瘥,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷……損谷則愈[6]”等,是為“愈后防復”治未病,其目的,為使初愈之“病”不復發(fā);《素問·上古天真論》:“虛邪賊風、避之有時……食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,……恬惔虛無,真氣從之,精神內守,……志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲[1]”;《金匱要略·臟腑經(jīng)絡先后病脈證第一》:“若人能養(yǎng)慎,不令邪風干忤經(jīng)絡……更能無犯王法,禽獸災傷,房室勿令竭乏,服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘,不遣形體有衰,病則無由入其腠理[5]”等避邪氣、調情志、適勞逸、節(jié)飲食、慎起居方法,是為“未病先防”治未病,其目的,為使外邪和生命活動不損傷人體正氣,從而不得“病”。通過未病先防、已病防變、愈后防復等方法,使“未病”不發(fā)展為相對意義的“已病”,即是“治未病”的最終目的所在。

      2.討論

      依據(jù)《黃帝內經(jīng)》著述時代所用的甲骨文、金文、籀文、篆文體系,厘清的“治未病”本義,即對人體“病”之前的“陰陽平衡”非顯著改變,依據(jù)初始之勢進行拔亂反正。確證了“未病”為“病前之病、未至之病、未病之病、欲病之病”,與“已病”一樣需要“治”;“未病”與“已病”皆為人體初始“陰陽平衡”發(fā)生改變,只有顯著與非顯著區(qū)別,沒有截然分界點,“治

      已病”與“治未病”的思路是相連續(xù)的,“治已病”與“治未病”囊括了中醫(yī)治病的所有內容;人體初始“陰陽平衡”,為治未病抓手,是中醫(yī)“治未病”的定海神針。據(jù)此抓手,即可準確分析后天各種內、外因素作用于此之后,所產(chǎn)生的相應而可預知的變化路徑,對此路徑階段,進行針對性的拔亂反正,就是真正的“治未病”,從而實現(xiàn)不得“病”的最終目的。

      3.感謝

      本義字義參考了《象形字典》的相關內容,特此致謝。

      參考文獻

      [1]虞舜,于莉英點校.四庫全書--黃帝內經(jīng)[M].南京:江蘇技術出版社,2008:2-4,13,168,172,117.

      [2]王璟主編.陸懋修醫(yī)學全書[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,1999:239.

      [3]思邈著,焦振廉等校,吳少禎主編.備急千金要方[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2011:13,206.

      [4]扁鵲撰,高丹楓,王琳校注.黃帝八十一難經(jīng)[M].北京:學苑出版社,2007:220.

      [5]陳修園編,林慶祥校注.金匱要略淺注[M].福州:福建科學技術出版社,1988:8,11.

      [6]漢張機撰,上海中醫(yī)學院,校注.傷寒論[M].上海:上??茖W技術出版社,1983:17,92.

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