• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    肝硬化腹水輔以芒硝外敷治療的療效觀察

    2017-04-18 01:20:09鄒碧泉王愛武繆滿娟朱小區(qū)吳春明戴朝明
    護(hù)理與康復(fù) 2017年3期
    關(guān)鍵詞:芒硝腹圍尿量

    鄒碧泉,狄 靜,王愛武,繆滿娟,朱小區(qū),吳春明,戴朝明

    (浙江省溫州市中醫(yī)院,浙江溫州 325000)

    ·中醫(yī)護(hù)理·

    肝硬化腹水輔以芒硝外敷治療的療效觀察

    鄒碧泉,狄 靜,王愛武,繆滿娟,朱小區(qū),吳春明,戴朝明

    (浙江省溫州市中醫(yī)院,浙江溫州 325000)

    目的 觀察芒硝外敷輔助治療肝硬化腹水的臨床療效。方法 將80例肝硬化腹水患者采用隨機(jī)數(shù)字表分組,對照組40例、觀察組40例。對照組予常規(guī)治療護(hù)理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上輔以芒硝臍部外敷,30 d為一療程。比較兩組干預(yù)前后肝功能指標(biāo)(ALT、AST、TBIL、ALB)、24 h尿量、腹圍大小等改善情況。結(jié)果 干預(yù)后,兩組患者ALT、AST、TBIL水平及腹圍較前降低,24 h尿量有所升高,但觀察組改善更顯著(P<0.05);對照組ALB水平治療前后未明顯改善,觀察組則較前升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 芒硝外敷輔助治療肝硬化腹水可更好地改善肝功能。

    肝硬化;腹水;芒硝;療效

    肝硬化腹水是所有慢性肝病發(fā)展的終末階段,預(yù)后較差,已成為威脅民眾生命健康的主要疾病之一。本病以對癥支持治療為主,螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿藥物的早期應(yīng)用可取得較好的利尿效果,但隨著病情的加重,利尿劑的敏感性可逐漸降低,不得不加大劑量以維持療效,而此又可增加肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。近年來隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展,尋求通過中醫(yī)護(hù)理方案的優(yōu)化以提高慢性病的臨床療效已成為研究的熱點(diǎn)。肝硬化腹水隸屬于中醫(yī)“鼓脹”范疇,本院感染科對肝硬化腹水患者在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上輔以芒硝外敷治療,取得較好效果,現(xiàn)報告如下。

    1 對象與方法

    1.1 對象 本研究獲本院醫(yī)學(xué)倫理會審核通過。納入標(biāo)準(zhǔn):在本院感染科就診患者,患者知情同意參與本研究;符合肝硬化腹水診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],不存在其他可引起腹水的疾??;經(jīng)上腹部彩超及CT檢查,提示肝硬化、發(fā)現(xiàn)腹腔積液,胃鏡提示食管胃底靜脈曲張,并可見黃疸、肝掌及蜘蛛痣,下肢水腫,腹部膨隆,腹壁靜脈怒張,移動性濁音陽性等癥狀體征;實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)肝功能異常表現(xiàn)為白球比倒置,凝血酶原時間延長,血清膽紅素升高,血清透明質(zhì)酸(HA)水平升高;近期未服用本研究以外治療藥物者;排除隨訪時未遵醫(yī)囑退出研究者,患嚴(yán)重精神疾病不配合者,藥物過敏者。2013年7月至2015年12月符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者80例,依據(jù)隨機(jī)數(shù)據(jù)表法進(jìn)行分組,其中對照組40例、觀察組40例。兩組患者一般資料經(jīng)比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)具有可比性,見表1。

    表1 兩組患者一般資料比較

    1.2 干預(yù)方法

    1.2.1 對照組 參照《肝硬化腹水的中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見》[3]予護(hù)肝降酶,限制水鈉攝入,利尿及補(bǔ)充白蛋白等常規(guī)治療,必要時予以腹腔穿刺或腹水濃縮回縮術(shù)排放腹水等。對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行干預(yù)治療。護(hù)理方案:每天監(jiān)測患者的腹圍、尿量及體質(zhì)量,觀察患者鞏膜、皮膚、尿液顏色變化及意識情況;做好患者的情志護(hù)理,耐心為患者及其家屬進(jìn)行肝硬化腹水的基本健康知識及藥物不良反應(yīng)的宣教,使其了解疾病的控制方法和預(yù)防措施,從而提高其治療依從性;根據(jù)患者病情,遵循少食多餐的原則,嚴(yán)格限制水鈉的攝入量,鈉每日總攝入量為0.8~1.6 g,水的總攝入量為2 L左右[3],避免進(jìn)食黃豆、洋蔥等易產(chǎn)氣的食物,同時建議患者適當(dāng)進(jìn)食中藥膳,伴有脾虛者可食薏苡仁、淮山健脾益氣,烹粥或湯均可,伴有濕困者,可將玉米須、車前子等泡茶飲用以利水消腫;做好腹腔穿刺術(shù)、腹水濃縮回輸術(shù)的護(hù)理,密切關(guān)注患者生命體征,記錄腹水總量、性狀及顏色,預(yù)防抽腹水后體內(nèi)蛋白質(zhì)的大量丟失而誘發(fā)肝性腦病。

    1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上輔以芒硝外敷。

    1.2.2.1 芒硝外敷方法 取芒硝置于40 cm×25 cm的布袋中,量約500 g,布袋上口裝拉鏈,中間用縫線適當(dāng)分隔,以臍為中心置于腹部,布袋上放置吸水墊,以免布袋潮濕后浸濕衣被,蓋好衣被。每次外敷60 min,每日2次,治療30 d。

    1.2.2.2 芒硝外敷護(hù)理 敷藥前向患者講解使用方法、目的,介紹芒硝的用藥特點(diǎn)和注意事項以取得其配合,對外敷過程中可能出現(xiàn)腹瀉、腹痛等情況進(jìn)行講解,以免加重其焦慮情緒,進(jìn)一步影響肝臟疏泄功能。敷藥時室內(nèi)溫度控制在24~26℃,注意保暖。敷藥前后注意患者的皮膚護(hù)理,因芒硝受熱潮、吸熱,患者腹部皮膚會出現(xiàn)潮濕,甚至水珠滲出,經(jīng)常觀察皮膚情況是否出現(xiàn)紅疹,保持床單及衣服的干燥。每15 min觀察1次,若治療過程中發(fā)現(xiàn)布袋潮濕,立即更換。

    1.3 效果評價 比較患者治療前及治療1個月后肝功能指標(biāo)、24 h尿量、腹圍情況。肝功能指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素(TBIL)、白蛋白(ALB),均在空腹?fàn)顟B(tài)下取晨間靜脈血,采用全自動生化分析儀檢測,為減少檢驗(yàn)數(shù)據(jù)誤差,所有肝功能檢驗(yàn)均由同一位經(jīng)驗(yàn)豐富的操作者完成,各指標(biāo)正常參考值范圍:ALT 0~40 U/L、AST 13~35 U/L、TBIL 3.4~17.1 μmol/L、ALB 40.0~55.0 g/L。24 h尿量收集方法:指導(dǎo)患者購買有刻度的尿壺,記錄當(dāng)天6:00至第2天6:00的尿量。腹圍監(jiān)測:患者排尿后平臥,用軟尺經(jīng)臍繞腹1周,測得的周長為腹圍[4]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,雙側(cè)檢驗(yàn),統(tǒng)計前進(jìn)行正態(tài)分布檢測,計量資料數(shù)值以()表示,比較用t檢驗(yàn),計數(shù)資料率用百分?jǐn)?shù)表示,比較用卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者干預(yù)前后肝功能指標(biāo)比較 見表2。

    表2 兩組患者干預(yù)前后肝功能指標(biāo)比較

    表2 兩組患者干預(yù)前后肝功能指標(biāo)比較

    注:1)組內(nèi)與治療前比較P<0.05

    組別 例數(shù) ALT/(U/L) AST/(U/L) ALB/(g/L) TBIL/(μmol/L)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 40 67.9±29.4 46.8±13.31) 56.4±8.5 42.6±10.31) 26.5±4.6 25.9±5.1 72.6±5.2 37.6±3.51)觀察組 40 68.2±28.9 36.9± 7.31) 53.7±9.2 35.2± 6.31) 26.7±4.8 29.7±3.71) 73.2±5.4 29.4±4.11)t值 0.438 17.538 0.571 15.765 0.512 12.794 0.598 34.985 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

    2.2 兩組患者干預(yù)前后腹圍及24 h尿量比較 見表3。

    表3 兩組患者干預(yù)前后腹圍及24 h尿量比較

    表3 兩組患者干預(yù)前后腹圍及24 h尿量比較

    注:1)組內(nèi)與治療前比較P<0.05

    組別 例數(shù) 腹圍/cm 24 h尿量/ml干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 40 96.8±9.7 94.2±6.91) 1579.9±339.0 1614.6±375.81)觀察組 40 97.0±9.6 91.3±5.31) 1583.8±328.1 1975.4±302.41)t值 0.426 6.754 0.528 39.629 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

    3 討 論

    3.1 芒硝的藥用機(jī)制 中醫(yī)認(rèn)為,肝硬化腹水病位在肝,但隨著病情發(fā)展可涉及脾腎及大腸等臟腑,通腑瀉下是肝硬化腹水的重要治療手段。芒硝是臨床最常用的瀉下劑之一,性味咸寒,具有瀉下、攻積、清熱之功。肝硬化腹水患者多屬本虛標(biāo)實(shí)之癥,不堪峻猛瀉下之劑攻伐,芒硝外敷是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位與中藥藥理相結(jié)合,用芒硝外敷臍部可緩慢吸收,具有較好的安全性。研究[5]表明,芒硝外敷腹部可加強(qiáng)腹腔對腹水的吸收,并可促進(jìn)腸蠕動,增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能。同時,由于臍部腹膜血管豐富,芒硝可通過臍滲透入腹腔,使腹腔內(nèi)保持較高的藥物濃度,并避開了腸肝循環(huán),提高了生物利用度。

    3.2 肝硬化腹水輔以芒硝外敷的優(yōu)勢 在肝硬化腹水的治療方面,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張在生活飲食干預(yù)并積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上采用利尿、補(bǔ)充白蛋白、血管活性藥物等治療或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)以糾正門脈高壓。腹水嚴(yán)重者還可考慮腹腔穿刺排放腹水、腹水超濾濃縮回輸術(shù)緩解病情,但隨著排放腹水次數(shù)的增多,機(jī)體白蛋白水平可進(jìn)一步降低。由于肝硬化的持續(xù)存在,腹水容易反復(fù),形成難治性腹水,導(dǎo)致不得不通過增加利尿劑等藥物劑量以增強(qiáng)療效,不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險也由此提高。研究[6]表明,肝硬化失代償期白蛋白水平顯著降低,是引起腹水的重要因素。同時,由于白蛋白水平的持續(xù)降低,可使腹腔感染的風(fēng)險明顯提高,因此臨床多采用外源性白蛋白靜脈給藥以補(bǔ)充。但是,隨著外源性白蛋白的攝入,機(jī)體產(chǎn)生白蛋白的能力會受到影響而導(dǎo)致白蛋白逐漸降低[7]。依據(jù)中醫(yī)肝病治療特色,輔以芒硝臍部外敷,可有效改善臨床癥狀,有助于肝功能的改善。本研究結(jié)果顯示,兩組干預(yù)后肝功能指標(biāo)(除ALB外)均有降低,但觀察組患者ALT、AST、TBIL等肝功能指標(biāo)改善更顯著,對照組患者干預(yù)前后ALB水平未明顯改善,觀察組則顯示出了顯著上升趨勢;同時,觀察組在腹圍、24 h尿量的改善方面也顯示出了較大優(yōu)勢。

    [1]陳黎明,卞麗芳,宋文華.精準(zhǔn)肝癌切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2013,12(8):744-746.

    [2]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化疾病專業(yè)委員會.肝硬化腹水的中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,31(9):1171.

    [3]向清平,舒德翠,譚遠(yuǎn)誼.護(hù)理操作行為及其程序化管理在護(hù)理不良事件中的應(yīng)用與效果[J].護(hù)理管理雜志,2014,14(8):581-583.

    [4]陶曉琴.子癇前期并發(fā)胸腹水的觀察及護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2010,9(1):32-33.

    [5]鄒碧泉,徐曉美,朱小區(qū),等.芒硝外敷對肝硬化腹水脂多糖及其結(jié)合蛋白的作用[J].江西中醫(yī)藥,2009,40(5):49-50.

    [6]楊芳,胡志軍.白蛋白聯(lián)合腹腔置管持續(xù)引流與利尿劑治療肝硬化難治性腹水的比較分析[J].肝臟,2013,18(3):173-174.

    [7]Biecker E.Iagnosis and therapy of ascites in liver cirrhosis[J]. World J Gastroenterol,2011,17(10):1237-1248.

    R244.9

    A

    1671-9875(2017)03-0275-03

    鄒碧泉(1974-),女,本科,副主任護(hù)師.

    2016-11-15

    溫州市2016年公益性科技計劃項目,編號:Y20160603

    10.3969/j.issn.1671-9875.2017.03.025

    猜你喜歡
    芒硝腹圍尿量
    孕中、晚期不同特征胎兒超聲生物學(xué)指標(biāo)Z-評分的差異性
    超聲測量胎兒腹圍預(yù)測出生體重的探討
    中國芒硝礦特征與成因簡介
    胎兒超聲生物學(xué)指標(biāo)Z-評分值評估胎兒生長發(fā)育效果
    老年男性夜尿增多的診治
    超聲測量胎兒腹圍在預(yù)測新生兒出生體重中的應(yīng)用
    近紅外漫反射光譜法考察芒硝制備玄明粉的過程
    中成藥(2017年9期)2017-12-19 13:34:57
    影響患者記錄尿量準(zhǔn)確性的原因分析及護(hù)理對策
    生大黃內(nèi)服、芒硝外敷聯(lián)合丹參注射液治療輕型急性胰腺炎36例
    巧用芒硝聯(lián)合TDP治療下肢浮腫
    久久精品国产亚洲网站| 日韩三级伦理在线观看| av免费在线看不卡| 日韩欧美三级三区| 亚洲精品国产成人久久av| 日韩av在线大香蕉| 一本一本综合久久| 精品无人区乱码1区二区| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲av五月六月丁香网| 午夜福利高清视频| 2021天堂中文幕一二区在线观| 午夜影院日韩av| eeuss影院久久| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久久精品94久久精品| 舔av片在线| 欧美zozozo另类| 给我免费播放毛片高清在线观看| 久久九九热精品免费| 久久久色成人| 国内精品宾馆在线| 最近在线观看免费完整版| 日韩亚洲欧美综合| 国产真实乱freesex| 欧美成人精品欧美一级黄| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 联通29元200g的流量卡| 色5月婷婷丁香| av福利片在线观看| 永久网站在线| 91久久精品电影网| 久久人人精品亚洲av| 97超视频在线观看视频| 嫩草影院新地址| 99热6这里只有精品| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产伦一二天堂av在线观看| 两个人的视频大全免费| 91麻豆精品激情在线观看国产| 最近中文字幕高清免费大全6| 午夜激情福利司机影院| 日本一本二区三区精品| 久久久久国产网址| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 成年版毛片免费区| 亚洲电影在线观看av| 婷婷精品国产亚洲av在线| 热99在线观看视频| 色哟哟·www| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产麻豆成人av免费视频| 中文字幕免费在线视频6| 欧美潮喷喷水| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| av天堂在线播放| 婷婷六月久久综合丁香| 一级毛片电影观看 | 午夜激情福利司机影院| 久久精品国产亚洲av天美| 中文字幕久久专区| 最近视频中文字幕2019在线8| 免费观看人在逋| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 中文在线观看免费www的网站| 国产免费男女视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 久久精品影院6| 久久韩国三级中文字幕| 禁无遮挡网站| 最近2019中文字幕mv第一页| 特大巨黑吊av在线直播| 久久久久精品国产欧美久久久| 日韩大尺度精品在线看网址| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲在线自拍视频| 黄色一级大片看看| 日韩精品青青久久久久久| 97超视频在线观看视频| 国产精品久久久久久av不卡| 色视频www国产| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产高清视频在线观看网站| 午夜老司机福利剧场| 国产v大片淫在线免费观看| 人人妻人人看人人澡| 国产成人freesex在线 | 国产亚洲av嫩草精品影院| 少妇人妻精品综合一区二区 | 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产精品国产高清国产av| 波多野结衣高清无吗| 久久久久久伊人网av| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 我的老师免费观看完整版| 国产一区二区在线观看日韩| 精品久久国产蜜桃| 亚洲五月天丁香| 一区二区三区免费毛片| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产精品一区二区免费欧美| 可以在线观看毛片的网站| 内射极品少妇av片p| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 午夜影院日韩av| 变态另类丝袜制服| 搡老妇女老女人老熟妇| 给我免费播放毛片高清在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| aaaaa片日本免费| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲色图av天堂| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美日韩在线观看h| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 黄色欧美视频在线观看| 亚洲自拍偷在线| 欧美在线一区亚洲| 国产av麻豆久久久久久久| 国产男靠女视频免费网站| а√天堂www在线а√下载| 色尼玛亚洲综合影院| 成年女人看的毛片在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 一级av片app| 伦理电影大哥的女人| 草草在线视频免费看| 高清毛片免费观看视频网站| 国产精品不卡视频一区二区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 最近手机中文字幕大全| 成人永久免费在线观看视频| av免费在线看不卡| 在线看三级毛片| 国产精品亚洲一级av第二区| 色综合站精品国产| 国产单亲对白刺激| 亚洲中文字幕日韩| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲av不卡在线观看| 精品不卡国产一区二区三区| 中文字幕熟女人妻在线| 国产大屁股一区二区在线视频| 免费在线观看影片大全网站| av视频在线观看入口| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产精品久久久久久久电影| 18禁在线播放成人免费| 淫妇啪啪啪对白视频| 日韩精品青青久久久久久| av视频在线观看入口| 成年av动漫网址| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产午夜福利久久久久久| 国产成人福利小说| 直男gayav资源| 成人av一区二区三区在线看| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 男女边吃奶边做爰视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲国产高清在线一区二区三| 欧美一区二区国产精品久久精品| 中文字幕免费在线视频6| 永久网站在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 老女人水多毛片| 久久欧美精品欧美久久欧美| av卡一久久| 中文字幕久久专区| 村上凉子中文字幕在线| or卡值多少钱| videossex国产| 热99re8久久精品国产| 一级av片app| 搡老熟女国产l中国老女人| 99视频精品全部免费 在线| 精华霜和精华液先用哪个| av在线天堂中文字幕| 99热6这里只有精品| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 免费观看在线日韩| 日韩三级伦理在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 国产色爽女视频免费观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲五月天丁香| 亚洲美女搞黄在线观看 | 午夜亚洲福利在线播放| a级毛色黄片| 欧美高清成人免费视频www| 欧美又色又爽又黄视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 男女那种视频在线观看| av天堂在线播放| 亚洲精品久久国产高清桃花| 内射极品少妇av片p| 亚洲av美国av| 欧美另类亚洲清纯唯美| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美最黄视频在线播放免费| 91av网一区二区| 久久国内精品自在自线图片| 中国美白少妇内射xxxbb| 日日撸夜夜添| 亚洲av电影不卡..在线观看| 男人舔奶头视频| 性插视频无遮挡在线免费观看| 赤兔流量卡办理| 国内揄拍国产精品人妻在线| 最新在线观看一区二区三区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 91久久精品国产一区二区成人| 亚洲三级黄色毛片| 我的女老师完整版在线观看| 欧美成人免费av一区二区三区| 不卡一级毛片| 一个人观看的视频www高清免费观看| 欧美最黄视频在线播放免费| 丰满人妻一区二区三区视频av| 色视频www国产| 国产午夜福利久久久久久| 男女之事视频高清在线观看| 18+在线观看网站| www.色视频.com| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 激情 狠狠 欧美| 老女人水多毛片| 精品人妻视频免费看| 给我免费播放毛片高清在线观看| av福利片在线观看| 天美传媒精品一区二区| 亚洲欧美成人精品一区二区| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 精品久久久久久成人av| 亚洲乱码一区二区免费版| 老司机影院成人| 看免费成人av毛片| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 丝袜喷水一区| 亚洲综合色惰| 校园春色视频在线观看| 午夜福利18| 精品一区二区三区视频在线| 在线天堂最新版资源| 一级毛片久久久久久久久女| 人人妻人人看人人澡| 日韩欧美三级三区| 国产乱人偷精品视频| 国产av在哪里看| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲无线观看免费| 国产一区亚洲一区在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 国产真实乱freesex| 免费av不卡在线播放| 18禁在线播放成人免费| 日韩欧美在线乱码| 97在线视频观看| 久久人妻av系列| 国产精品无大码| 乱系列少妇在线播放| 国产高清不卡午夜福利| 国产成人a∨麻豆精品| 在线播放无遮挡| 亚洲av成人av| 成人美女网站在线观看视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 美女免费视频网站| 男人狂女人下面高潮的视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 1024手机看黄色片| 亚洲国产高清在线一区二区三| 69av精品久久久久久| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲自偷自拍三级| 日本一本二区三区精品| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲人成网站在线播| 欧美又色又爽又黄视频| 美女 人体艺术 gogo| av.在线天堂| 夜夜爽天天搞| 精品福利观看| 色播亚洲综合网| 真人做人爱边吃奶动态| 国产一区亚洲一区在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产日本99.免费观看| 色哟哟哟哟哟哟| 在线观看午夜福利视频| 亚洲av二区三区四区| 欧美一区二区亚洲| 搡老熟女国产l中国老女人| 精品久久国产蜜桃| 美女被艹到高潮喷水动态| 久久中文看片网| 亚洲美女搞黄在线观看 | 日本一本二区三区精品| 精品乱码久久久久久99久播| av黄色大香蕉| 亚洲综合色惰| 午夜久久久久精精品| 成人国产麻豆网| 欧美3d第一页| 无遮挡黄片免费观看| 国产成人aa在线观看| 亚洲电影在线观看av| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 欧美性感艳星| 久久亚洲国产成人精品v| 久久精品综合一区二区三区| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 人妻久久中文字幕网| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲国产色片| 久久热精品热| 在线免费观看不下载黄p国产| 国内精品美女久久久久久| 在线观看午夜福利视频| 在线天堂最新版资源| 中国美女看黄片| 99久久九九国产精品国产免费| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲国产色片| 日韩av不卡免费在线播放| 最近在线观看免费完整版| 国产极品精品免费视频能看的| 高清毛片免费观看视频网站| 精品熟女少妇av免费看| 日韩亚洲欧美综合| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 99久久精品国产国产毛片| 在线天堂最新版资源| 99riav亚洲国产免费| 黄色日韩在线| 97热精品久久久久久| 白带黄色成豆腐渣| 成人无遮挡网站| 一个人看的www免费观看视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲最大成人中文| 国产精品久久久久久av不卡| 国产老妇女一区| 午夜老司机福利剧场| 女同久久另类99精品国产91| 高清毛片免费观看视频网站| 日本黄大片高清| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产高清视频在线播放一区| 在线免费观看不下载黄p国产| 97碰自拍视频| 国产69精品久久久久777片| av天堂在线播放| 99热这里只有是精品在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产日本99.免费观看| 亚洲真实伦在线观看| 在线看三级毛片| 国产男靠女视频免费网站| 夜夜夜夜夜久久久久| 日本与韩国留学比较| 国产亚洲欧美98| 国产一区二区三区av在线 | 国产精品亚洲美女久久久| a级毛片a级免费在线| 亚洲成av人片在线播放无| 黄色视频,在线免费观看| 国产成人一区二区在线| 69av精品久久久久久| 国产黄片美女视频| 午夜福利视频1000在线观看| 国产免费一级a男人的天堂| 成人av在线播放网站| 国产爱豆传媒在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲精品在线观看二区| 久久久国产成人精品二区| 欧美日韩在线观看h| 如何舔出高潮| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 免费黄网站久久成人精品| 国产伦精品一区二区三区视频9| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产精品,欧美在线| 国产高清三级在线| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 看黄色毛片网站| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲,欧美,日韩| 一区二区三区四区激情视频 | 亚洲美女视频黄频| 成熟少妇高潮喷水视频| av中文乱码字幕在线| 韩国av在线不卡| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲国产色片| 亚洲欧美精品自产自拍| 国内精品宾馆在线| 亚洲欧美精品自产自拍| 99热6这里只有精品| 日韩欧美精品v在线| 成人亚洲精品av一区二区| 日韩制服骚丝袜av| 青春草视频在线免费观看| 91久久精品国产一区二区三区| 国产伦在线观看视频一区| 校园人妻丝袜中文字幕| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 男插女下体视频免费在线播放| 免费在线观看影片大全网站| 久久人人爽人人片av| 91av网一区二区| 日本在线视频免费播放| 亚洲av成人av| av在线亚洲专区| 69av精品久久久久久| 欧美区成人在线视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| ponron亚洲| 国产人妻一区二区三区在| 国产午夜福利久久久久久| 性色avwww在线观看| 搞女人的毛片| 我的女老师完整版在线观看| 性欧美人与动物交配| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 国产成人freesex在线 | 亚洲丝袜综合中文字幕| 高清日韩中文字幕在线| 成人亚洲精品av一区二区| av在线观看视频网站免费| 午夜激情福利司机影院| 一夜夜www| 婷婷亚洲欧美| 亚洲四区av| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产精品伦人一区二区| 久久久成人免费电影| 国产综合懂色| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 日本三级黄在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 国产淫片久久久久久久久| 国产老妇女一区| av在线天堂中文字幕| 真人做人爱边吃奶动态| АⅤ资源中文在线天堂| 我的女老师完整版在线观看| 午夜精品国产一区二区电影 | 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产精品福利在线免费观看| 午夜激情福利司机影院| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲欧美日韩高清专用| 熟女电影av网| 一级毛片我不卡| .国产精品久久| 嫩草影院入口| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 综合色丁香网| 中国美白少妇内射xxxbb| 淫秽高清视频在线观看| 麻豆一二三区av精品| 天堂√8在线中文| 国产色婷婷99| 五月玫瑰六月丁香| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产精品久久久久久精品电影| 直男gayav资源| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 热99在线观看视频| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲中文字幕日韩| 六月丁香七月| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 中国美女看黄片| 成人毛片a级毛片在线播放| 男人狂女人下面高潮的视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产大屁股一区二区在线视频| 九九热线精品视视频播放| 伦理电影大哥的女人| 久久国内精品自在自线图片| 免费观看在线日韩| 毛片女人毛片| 看免费成人av毛片| 我要搜黄色片| 一个人看视频在线观看www免费| 听说在线观看完整版免费高清| 成人精品一区二区免费| 亚洲av成人av| 日本一本二区三区精品| 一进一出好大好爽视频| 特大巨黑吊av在线直播| 国产一区二区三区av在线 | 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 一a级毛片在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 草草在线视频免费看| 国产乱人偷精品视频| 国产私拍福利视频在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 黑人高潮一二区| 亚洲在线观看片| 国产一区二区在线av高清观看| 国产av麻豆久久久久久久| 欧美一区二区国产精品久久精品| 少妇的逼水好多| 久久久久久国产a免费观看| 久久久久久久久中文| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲性久久影院| 综合色丁香网| 欧美激情久久久久久爽电影| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 午夜老司机福利剧场| 身体一侧抽搐| av女优亚洲男人天堂| 免费看a级黄色片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲性夜色夜夜综合| 高清午夜精品一区二区三区 | 国产伦在线观看视频一区| 国产精华一区二区三区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 精品人妻一区二区三区麻豆 | 国内精品宾馆在线| 中文亚洲av片在线观看爽| 中国美女看黄片| 国语自产精品视频在线第100页| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 亚洲av一区综合| 日韩精品中文字幕看吧| 国产精品久久视频播放| 亚洲电影在线观看av| 最近在线观看免费完整版| 日韩精品青青久久久久久| 干丝袜人妻中文字幕| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产在视频线在精品| 国产男人的电影天堂91| 青春草视频在线免费观看| 亚洲av免费在线观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 长腿黑丝高跟| 黄色欧美视频在线观看| 久久精品影院6| 人人妻人人看人人澡| 亚洲av一区综合| 婷婷精品国产亚洲av| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产爱豆传媒在线观看| 麻豆av噜噜一区二区三区| 久久亚洲精品不卡| 久久久久久久亚洲中文字幕| 一级毛片电影观看 | 搡老岳熟女国产| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 我要搜黄色片| 成年版毛片免费区| 禁无遮挡网站| 身体一侧抽搐| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 有码 亚洲区| 欧美日韩综合久久久久久| 性欧美人与动物交配| 黑人高潮一二区| 91在线观看av| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 不卡一级毛片| 国产美女午夜福利| 国产男靠女视频免费网站| 简卡轻食公司| 日韩av不卡免费在线播放| 一进一出抽搐动态| 久久国产乱子免费精品| 国产乱人偷精品视频| 国产成人福利小说| 欧美激情国产日韩精品一区| 97热精品久久久久久| 一区二区三区高清视频在线| 美女高潮的动态| 香蕉av资源在线| 午夜视频国产福利| 午夜亚洲福利在线播放| 插逼视频在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲成人中文字幕在线播放|