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    慢性胃潰瘍患者的綜合護理分析

    2017-04-18 12:33:38林艷妮
    醫(yī)學(xué)信息 2017年4期
    關(guān)鍵詞:慢性胃潰瘍復(fù)發(fā)綜合護理

    林艷妮

    摘要:目的 探討慢性胃潰瘍患者采取綜合護理對生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2012年6月~2015年6月我院收治的106例慢性胃潰瘍患者,隨機分成兩組,對照組和觀察組分別53例。對照組給予常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取綜合護理,比較兩組患者的護理療效,比較兩組患者隨訪1年的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 對照組有效率81.1%,觀察組有效率94.3%,觀察組有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對照組的復(fù)發(fā)率(17.0%)明顯高于觀察組(3.8%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對慢性胃潰瘍患者進行綜合護理干預(yù),明顯提高了患者生活質(zhì)量,和諧護患關(guān)系,療效顯著,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:慢性胃潰瘍;綜合護理;有效率;復(fù)發(fā)

    慢性胃潰瘍好發(fā)于中老年人。是在多種原因作用下導(dǎo)致胃酸分泌過多,致使胃黏膜破壞、缺損。患者多表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣、飽脹感等癥狀[1]。其發(fā)病率高,病史長,易反復(fù)發(fā)作,如不及時治療,會導(dǎo)致胃出血、穿孔等并發(fā)癥,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,甚至威脅患者的生命。本研究通過對我院慢性胃潰瘍患者實施綜合護理,取得滿意效果,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 收集我院自2012年6月~2015年6月收治的106例慢性胃潰瘍患者。所有患者均有上腹痛、食欲不振等不適,均經(jīng)胃鏡確診。將患者隨機分成對照組和觀察組,各53例,其中對照組男性患者41例,女性患者12例,年齡為35~68歲,平均年齡為52歲;觀察組男性患者43例,女性患者10例,年齡為38~69歲,平均年齡53歲。兩組患者均無并發(fā)癥發(fā)生,一般資料具有可比性(P>0.05)。

    1.2方法 兩組患者入院后均完善相關(guān)化驗檢查,以明確診斷,均給予質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等藥物治療。對照組給予常規(guī)護理,觀察組根據(jù)每個患者自身不同情況,制定針對性的護理措施,并及時調(diào)整護理方案,具體方法如下。

    1.2.1心理護理 慢性胃潰瘍病史長,易反復(fù)發(fā)作,嚴重影響患者日常生活。對此很多患者產(chǎn)生急躁、焦慮、厭惡等負面情緒,不積極治療,延誤病情。心理因素與慢性胃潰瘍密切相關(guān)。研究顯示:心理護理可以有效改善患者焦慮、抑郁狀態(tài),對疾病的康復(fù)發(fā)揮著不可替代的作用[2]。護理人員要積極主動與患者溝通,態(tài)度和藹,消除患者緊張情緒,了解患者的心理狀態(tài),引導(dǎo)他們正確的認識疾病,多給予患者安慰和鼓勵,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心,取得患者信任,最大程度消除負性情緒。

    1.2.2生活護理 囑患者養(yǎng)成良好的作息時間,每天保持心情愉悅,保證充足睡眠,勞逸結(jié)合,避免過度勞累。有研究[3]證實,合理、規(guī)律飲食能夠有效控制慢性胃潰瘍患者的病情發(fā)展,提高治療效果,預(yù)防復(fù)發(fā)。告知患者少食多餐、細嚼慢咽,禁忌辛辣、油炸、過冷、過熱的食物,限制咖啡、濃茶、碳酸飲料等刺激胃酸分泌的食物的攝入,不可食用變質(zhì)過期食物,避免垃圾食品、暴飲暴食;飯前飯后洗手,對餐具定期消毒;戒煙戒酒,避免吸二手煙??傊畤诨颊唣B(yǎng)成定時、定量的良好飲食習(xí)慣,持之以恒。

    1.2.3健康教育 很多患者對自己病情不了解,忽視治療。護理人員要與患者多交流,可通過報紙、座談會、宣傳欄等方式向患者及家屬傳授相關(guān)知識。告知患者慢性胃潰瘍并發(fā)癥的嚴重性,目的是引起患者本身重視,注重平時細節(jié)。有針對性的向患者宣傳防范措施,使患者能夠自覺主動的調(diào)節(jié)思想及身體狀況,促進病情的康復(fù)[5]。

    1.2.4藥物護理 告知患者按時服藥,各類藥物的用法、用量、禁忌癥及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),很多患者腹痛癥狀緩解后,容易忽視病情,要多叮囑患者及家屬按時服藥。

    1.2.5合并癥護理 我院收治患者最常見的合并癥是高血壓、糖尿病。對于高血壓患者,要嚴格控制血壓,每日規(guī)律服藥,密切監(jiān)測血壓,控制血壓在穩(wěn)定范圍之內(nèi)。糖尿病患者嚴格控制飲食,餐前、餐后、空腹監(jiān)測血糖,對于胰島素治療者,根據(jù)血糖情況調(diào)節(jié)藥量,切忌血糖忽高忽低。

    1.3評定標準 參考慢性胃潰瘍療效評估標準[6]。分為顯效、有效、無效3個等級。顯效:臨床癥狀消失,潰瘍處于疤痕期;有效:臨床癥狀顯著改善,潰瘍面縮??;無效:臨床癥狀、潰瘍面無明顯改善。治療有效率=(顯效數(shù)+有效數(shù))/總例數(shù)×100。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對數(shù)據(jù)分析,計量資料采取t檢驗,計數(shù)資料采取χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1護理療效 對照組中:顯效28例,有效15例,無效10例,有效率 81.10%;觀察組中:顯效33例,有效17例,無效3例,有效率 94.30%。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2復(fù)發(fā)情況 所有患者出院后隨訪1年。對照組中9例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率17.0%;觀察組中2例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率3.8%,。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 出院指導(dǎo)

    告知患者出院后仍要嚴格要求自己,避免復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的發(fā)生,堅持合理膳食、作息,不可服用非甾體抗炎藥等對胃黏膜有損害的藥物,如有不適及時至醫(yī)院檢查,無不適也要定期至醫(yī)院復(fù)查。

    4 結(jié)論

    通過本研究證實,觀察組有效率明顯高于對照組,復(fù)發(fā)率明顯低于對照組??梢娋C合護理治療慢性胃潰瘍與單純普通護理相比,具有有效率高、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點。究其原因,基礎(chǔ)護理具有盲目性和普遍性,護理人員沒有針對性地對患者進行護理,患者不了解病情,嚴重者可能延誤病情,危害患者的健康[7];而綜合護理,護理人員不僅僅要做好基礎(chǔ)護理工作,更要從心理上和生理上給予患者最大安慰,根據(jù)每個患者的不同情況,給予針對性護理,從根本上對患者進行護理,在護理過程中做出正確的判斷,對患者的康復(fù)及預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要的作用。

    綜上,綜合護理可以加快患者潰瘍的痊愈速度, 有效解除病痛,降低復(fù)發(fā),改善生活質(zhì)量,療效明顯,在臨床上值得推廣。

    參考文獻:

    [1]陸忠紅.綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志, 2012,18(5):83-84.

    [2]周曉梅.臨床心理護理程序?qū)κ彻馨┓派渲委熁颊呱钯|(zhì)量的影響[J].中華護理雜志, 2012,47(11):1028-1031.

    [3]孫晶.系統(tǒng)護理干預(yù)對慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2013,8(29):130-132.

    [4]付大元.胃潰瘍患者內(nèi)鏡檢查的臨床護理[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(30):6646.

    [5]趙子仙.護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].護理研究,2014,28(11):4170-4171.

    [6]宋云鯤.中西醫(yī)結(jié)合對治療慢性胃潰瘍的效果觀察[J].中外醫(yī)療,2011,30(34):136.

    [7]李珍.健康教育干預(yù)對慢性胃炎患者的護理效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2012,5(8):134-135.

    編輯/蔡睿琳

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