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    Peplau人際關(guān)系理論結(jié)合路徑帶教在男護生帶教中的應(yīng)用

    2017-04-18 11:58:02孫霞張丹
    醫(yī)學(xué)信息 2017年6期
    關(guān)鍵詞:男護生科室我院

    孫霞+張丹

    摘要:目的 探討Peplau人際關(guān)系理論結(jié)合路徑帶教對男護生臨床實習(xí)效果的影響。方法 選擇2015年7月~2016年5月在我院實習(xí)的28名男護生為實驗組,2014年7月~2015年5月實習(xí)的22名男護生為對照組。對照組采用傳統(tǒng)帶教方法實施帶教,實驗組按照Peplau人際關(guān)系理論結(jié)合路徑帶教方法進(jìn)行帶教,采用理論考核、操作考核、滿意度進(jìn)行評價。結(jié)果 學(xué)生的實習(xí)成績和帶教的測評成績均有所提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意(P<0.01)。結(jié)論 Peplau人際關(guān)系理論與臨床路徑教學(xué)模式相結(jié)合運用于男護生的臨床帶教,加強了師生雙方更大程度的互動,提高了臨床教學(xué)質(zhì)量和實習(xí)效果。

    關(guān)鍵詞:男護生;Peplau人際關(guān)系理論;路徑帶教

    隨著社會的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入,很多的男護生也逐漸出現(xiàn)在醫(yī)院的各個科室進(jìn)行臨床實習(xí),由于受社會偏見、傳統(tǒng)觀念、專業(yè)特點及家庭因素等影響, 在臨床實習(xí)過程中出現(xiàn)種種心理和行為問題,不利于男護生的發(fā)展。傳統(tǒng)的護理帶教模式不能充分適應(yīng)男護生的心理行為特點。如何轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)帶教模式,重視男護生教育的特殊性,已成為臨床帶教老師帶教過程中的一個不可忽視的問題。我院運用Peplau人際關(guān)系理論與路徑帶教相結(jié)合的方法對男護生進(jìn)行帶教,現(xiàn)總結(jié)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取2015年7月~2016年5月在我院實習(xí)的28名男護生,其中本科11名,大專17名。與我院2014年7月~2015年5月實習(xí)的22名男護生進(jìn)行對比。其中本科10名,大專 12名。兩組護生均來自相同院校,在年齡、性別,學(xué)歷、實習(xí)前成績方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。臨床帶教老師均為本科及以上學(xué)歷,5年以上的臨床工作經(jīng)驗,所有帶教教師均經(jīng)過統(tǒng)一的培訓(xùn)和考核。2015年7月~2016年5月科室總帶教老師和分帶教老師沒有變化。

    1.2帶教方法 我院的臨床帶教為護理部行政帶教-科室總帶教-分帶教三級管理模式,根據(jù)護理部行政帶教制定的臨床實習(xí)帶教計劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),護生到新科室報道后,科室總帶教老師為護生指定一名分帶教老師對護生進(jìn)行具體的臨床帶教管理。我院各病區(qū)實習(xí)周期為4w,帶教老師根據(jù)男護生帶教中遇到的問題,查閱文獻(xiàn)資料,將Peplau人際關(guān)系理論與臨床路徑相結(jié)合制定出普外科臨床帶教路徑表,見表1。

    1.3考核方法 行政帶教在實習(xí)結(jié)束前組織學(xué)生理論和操作考試,滿分均為100分。每個科室實習(xí)結(jié)束由科室總帶教向?qū)W生發(fā)放院內(nèi)自行設(shè)計的帶教測評表,對帶教老師進(jìn)行滿意度測評,滿分為100分。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組男護生實習(xí)成績比較,見表2。

    2.2兩組男護生對帶教老師滿意度比較,見表3。

    3 討論

    男護生臨床帶教存在的問題,雖然護理專業(yè)出現(xiàn)了男護生,但是他們所占的比例只是很小的一部分,每個班級只有幾個人,往往在一批女護生中被孤立,而且多數(shù)男護生對護理專業(yè)認(rèn)識不足,學(xué)習(xí)護理的目的不明確,從而導(dǎo)致職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定,缺乏職業(yè)歸屬感[1];其次,受傳統(tǒng)觀念和親歷臨床感受的雙重影響,男護生普遍有社會認(rèn)同感差,弱勢感和被忽視感;再次,男護生人際溝通能力欠缺,不僅表現(xiàn)在與患者溝通上, 還表現(xiàn)在與帶教老師的交流,男護生往往不愿與女帶教老師進(jìn)行過多的交流,實習(xí)過程中往往存在“無問題可問, 有問題自己也可以解決”的心理, 即使有疑惑也極少溝通[2]。

    Peplau 護理人際關(guān)系理論是由美國護理學(xué)家Hildegard E.Peplau 提出的,她被尊稱為“精神病護理之母”,是繼南丁格爾之后較早提出護理理論的理論家之一。Peplau 在其專著《護理人際關(guān)系學(xué)》中用人際關(guān)系理論框架分析護理行為,形成最早的護理人際關(guān)系理論[3]。臨床路徑(clinical pathway,CP)是醫(yī)院為減少醫(yī)療成本何有效保證高質(zhì)量服務(wù)而實施的一種科學(xué)的服務(wù)和管理方法[4]。二者被廣泛應(yīng)用于護理實踐及護理教學(xué)中,對臨床護理及護理教學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響 。Peplau護理人際關(guān)系理論與路徑帶教相結(jié)合臨床帶教的優(yōu)勢

    3.1提高了男護生的實習(xí)成績,樹立工作信心 實習(xí)學(xué)生從學(xué)校步人醫(yī)院,首先面臨角色的轉(zhuǎn)變和適應(yīng),是學(xué)生角色向護士角色轉(zhuǎn)變的過渡[5]。男護生由于內(nèi)外各因素的影響,不愿與人交流,容易產(chǎn)生孤獨、無助甚至焦慮。人際間關(guān)系理論和路徑帶教的結(jié)合拓寬了學(xué)生的外部工作環(huán)境支持系統(tǒng)的內(nèi)涵,減輕了學(xué)生進(jìn)入臨床的壓力,有力保證了學(xué)生的心理健康。由表2可以看出,20I6年實施人際關(guān)系理論后實習(xí)學(xué)生的理論成績和操作成績都較2015年有所提高.差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。人際關(guān)系理論和路徑帶教的結(jié)合應(yīng)用拉近了師生間的距離,加快了男護生對臨床工作的認(rèn)知和適應(yīng),幫助男護順利完成實習(xí)任務(wù),為將來走上護理工作崗位打下堅實的基礎(chǔ),樹立了工作的信心。

    3.2豐富了臨床帶教的內(nèi)涵,提高臨床護士的帶教能力 臨床路徑教學(xué)模式為新型的教學(xué)方法,其可有效保障高質(zhì)量教學(xué),同時合理利用有限的教學(xué)資源,使教學(xué)方向更為明確,教學(xué)模式更為程序化與標(biāo)準(zhǔn)化[6]。Peplau人際關(guān)系理論則是根據(jù)男護生各階段不同的心理反應(yīng)進(jìn)行交流溝通,對帶教老師提出了更高層次的要求,使得她們不斷學(xué)習(xí)新的教學(xué)方法,充實自己。帶教老師不僅要承擔(dān)資源提供者、教育者、領(lǐng)導(dǎo)者、顧問等角色外,更多的是運用各種等業(yè)性的技巧與方法,調(diào)動護生的工作積極性。在實習(xí)過程中師生同時經(jīng)歷自我認(rèn)識、彼此尊重、自我更新的過程,得到學(xué)習(xí)和成長的機會[7]。

    臨床護理教學(xué)是以實踐性教學(xué)為主,Peplau人際關(guān)系理論與臨床路徑教學(xué)模式相結(jié)合運用于男護生的臨床帶教,加強了師生雙方更大程度的互動,提高了臨床教學(xué)質(zhì)量和實習(xí)效果,促進(jìn)了護士綜合素質(zhì)和整體素質(zhì)的提高,幫助男護生克服心理難關(guān),增強自信心和積極性,快速適應(yīng)臨床護士的角色,愛崗敬業(yè),保證順利完成實習(xí)并以良好的心態(tài)、飽滿的熱情和過硬的技能投入到護理事業(yè)中去。

    參考文獻(xiàn):

    [1]王英,臨床實習(xí)男護生心理行為特點及帶教模式的探討[J].醫(yī)藥前沿,2014,06:145.

    [2]宋齡,于水,秦澤雨.男護生實習(xí)期間心理特點及臨床帶教思路[J]中國組織工程研究增刊,2014,05:256.

    [3]趙偉.Peplau的人際關(guān)系理論在我國精神科護理中的應(yīng)用[C]河南省護理專業(yè)成長與職業(yè)環(huán)境規(guī)劃研討班論文集.2013:79-80.

    [4]穆心葦,牛永勝,施乾坤,等.臨床路徑在冠狀動脈旁路移植術(shù)后ICU管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2005,21(3):165-167.

    [5]高東霞,張利巖,宋慧娜. Peplau人際關(guān)系理論在護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)管理中的應(yīng)用[J].中華護理教育2012,9(11)521-523

    [6]楊素珍,鮑箐.臨床路徑教學(xué)模式在普外科護理帶教中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2015,5:93-124

    [7]段藍(lán)提.精神科護理概論[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2000:75.

    編輯/羅茗柯

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