安徽：兩免兩降四提高一兜底

劉紅濤

安徽省宿州市碭山縣葛集鎮(zhèn)范套村汪獻(xiàn)華老人是典型的因病致貧戶，患前列腺增生已經(jīng)十余年，長期靠吃簡單的消炎藥控制病情。2016年4月，因病情加重，老人多方借錢，在縣醫(yī)院住院治療，共花費6630.99元。兩個月后老人病情再次復(fù)發(fā)，無法承擔(dān)醫(yī)療費用老人只能在家忍受病痛。

2016年11月在當(dāng)?shù)胤鲐毟刹繋椭?，按照相關(guān)的健康扶貧政策，醫(yī)院為汪獻(xiàn)華老人免除了住院押金，整個住院期間共花費14763.35元，其中農(nóng)合報銷12293.85元，民政補助1476.34元，財政兜底893.84元，個人自付部分只有99.32元。碭山縣人民醫(yī)院還免收了老人自付費用。汪獻(xiàn)華老人沒花一分錢，就解決了困擾了自己多年的疾患。

汪獻(xiàn)華老人只是安徽省74.8萬因病貧困人口的一個普通個體，近年來，安徽出臺健康扶貧政策，逐步幫助這74.8萬因病致貧人口盡快擺脫病痛，擺脫貧困，并確保不會再因病返貧。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底，安徽省309萬貧困人口中，因病致貧57.7萬戶、74.8萬人，占比高達(dá)57.2%，比全國同期平均水平高出近15個百分點。患病率前10位的病種患病人數(shù)合計34.8萬人，占貧困人口患病總?cè)藬?shù)的46.6%。罹患擬實施專項救治的9種大病的貧困人口為24404人。

另據(jù)安徽省農(nóng)合辦統(tǒng)計，2015年安徽省12.7萬名新農(nóng)合參合人員患大病，平均每人支付醫(yī)療費1.5萬元，而同期該省農(nóng)村居民人均可支配收入僅為1.08萬元。疾病已成為橫亙在貧困人口脫貧攻堅路上最大的“攔路虎”。

醫(yī)療保障水平總體偏低，大病負(fù)擔(dān)較重；貧困群眾健康狀況較差，缺乏健康意識；縣域內(nèi)醫(yī)療救治能力不足，患者大病外轉(zhuǎn)造成醫(yī)療費用和護(hù)理費用增加是導(dǎo)致安徽農(nóng)民因病致貧、返貧的三個主要原因。

對一個貧困家庭來說，如能通過健康扶貧工作解除他們的病患，恢復(fù)就業(yè)能力，減少家庭支出就能有效解決因病致貧、返貧問題。

結(jié)合國家健康扶貧的相關(guān)規(guī)定，安徽省結(jié)合本地貧困人口的特征提出了 “兩免兩降四提高一兜底”的具體保障措施，經(jīng)過實戰(zhàn)檢驗，已成了貧困病人最有效的醫(yī)療保障。

其中，“兩免”就是貧困人口參加基本醫(yī)保個人費用由財政全額代繳和實行縣域內(nèi)先診療后付費，并取消住院預(yù)付金。

“兩降”就是降低基本醫(yī)保補償門檻，貧困人口在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣、市、省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補償起付線分別降至100元、300元、500元、1000元；降低大病保險起付線，由1-2萬元降至0.5萬元。

“四提高”就是提高基本醫(yī)保補償比例；提高重大疾病及慢性病保障水平；提高大病保險分段補償比例；提高醫(yī)療救助水平。

“一兜底”就是設(shè)立健康脫貧醫(yī)療專項補助資金，貧困人口在縣域內(nèi)、市級、省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，個人年度累計自付費用分別不超過0.3萬元、0.5萬元和1萬元，剩余部分合規(guī)醫(yī)藥費用實行政府兜底保障。

為了保障政策有效實行，安徽省在70個有扶貧任務(wù)的縣（區(qū)）均設(shè)立了健康脫貧醫(yī)療專項補助資金，省財政注入專項資金1.5億元進(jìn)行補助。省衛(wèi)計委完成了17家省級醫(yī)院、16個市、70個縣及縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)改造升級和聯(lián)網(wǎng)調(diào)試，開展了貧困人口身份信息錄入、識別和“一站式”即時結(jié)報。力爭到2017年底貧困縣縣域內(nèi)因病致貧人口就診率提高到90%。

健康扶貧政策為安徽脫貧攻堅掃除了疾病“攔路虎” ，“兩免兩降四提高一兜底”為貧困戶鋪就了通向健康之路，帶給了他們脫貧的勇氣和自信，讓他們得以靠自己的雙手創(chuàng)造財富，擺脫貧困。