優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果評價

周坤　張紅偉

[摘要] 目的 研究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果。方法 選取該院2013年7月—2015年6月收治的糖尿病患者100例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各50例，對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者除了采用與對照組一樣的模式進行護理外，還要對其進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對比兩組患者的護理效果。 結(jié)果 觀察組總依從率為90%，顯著高于對照組的62%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的護理滿意度為100%，顯著高于對照組的70%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在糖尿病患者中的應(yīng)用效果顯著，能夠提高患者的治療依從率與護理滿意度，在臨床上值得廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；糖尿??；應(yīng)用；效果

[中圖分類號] R59 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（a）-0181-02

雖然采用藥物對糖尿病患者進行治療之后能夠獲得一定的效果，能夠在一定程度上對患者的病情進行控制，但是卻很難將該疾病根治[1]。研究顯示，在對患者進行治療的過程中，對患者進行科學(xué)合理的護理是十分必要的，它能夠有效促進患者的治療效果[2]。該研究主要探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例糖尿病患者來源于2013年7月—2015年6月來該院進行治療的患者中。隨機以1：1分為2組。其中觀察組：50例，其中男30例，女20例，平均年齡（62.21±8.26）歲。對照組：50例，其中男28例，女22例，平均年齡（62.05±8.12）歲。2組基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，主要是由護理人員向患者口頭講解糖尿病的相關(guān)知識，對患者的生命體征變化情況進行嚴(yán)密觀察，并且嚴(yán)格遵醫(yī)囑對其進行相應(yīng)的護理。觀察組患者除了采用與對照組一樣的模式進行護理外，還要對其進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體如下。

1.2.1 優(yōu)質(zhì)心理護理 因為糖尿病屬于一種慢性疾病，其病程較長，糖尿病患者需要在較長一段時間內(nèi)接受治療，大部分患者很容易出現(xiàn)緊張不安、悲觀以及抑郁等不良情緒，這些不良情緒的出現(xiàn)會促使患者的血糖升高，使其血壓不穩(wěn)，并其出現(xiàn)足部潰瘍、眼底出血以及糖尿病腎病等并發(fā)癥。護理人員要對患者的心理狀態(tài)進行全面性的評估，并且針對其不良情緒，對其進行針對性的心理疏導(dǎo)。其次，護理人員要向患者家屬講解不良心理情緒對疾病的影響，對患者家屬進行科學(xué)合理的心理指導(dǎo)，首先將患者家屬焦慮等不良情緒減輕，促使其能夠向患者傳遞正面情緒。其次，護理人員要囑咐家屬在患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒時，要給予其更多關(guān)心、鼓勵以及陪伴，從情感上對患者進行支持。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)健康教育 護理人員要了解患者對糖尿病相關(guān)知識的認(rèn)知程度、健康需求、文化情況以及理解能力，然后再針對性的對患者進行健康教育，向患者及其家屬講解糖尿病的發(fā)病機制、發(fā)病過程、用藥過程中相關(guān)注意事項以及并發(fā)癥的預(yù)防等知識，以此來幫助患者以及家屬對疾病進行更加全面的認(rèn)識。除了采用口頭健康教育的方式，還可以制作健康知識手冊，將其分給患者及其家屬，采用圖文并茂的方式，促使其能夠?qū)膊∵M行更加直觀的認(rèn)識。

1.2.3 優(yōu)質(zhì)飲食護理 為了對糖尿病患者的健康進行有效保障，對其進行科學(xué)合理的飲食護理是十分必要的。如果患者的病情較輕，或者只是在體態(tài)上表現(xiàn)出肥胖，則可以單獨采用飲食治療的方式對其進行護理，如果對患者進行2個月的飲食護理之后，還沒有達到良好的效果，則要在此基礎(chǔ)上采用藥物對患者進行治療。在對患者進行飲食護理的過程中，要將患者的實際體質(zhì)量指數(shù)和具體活動率作為依據(jù)，計算其攝入熱量的總數(shù)，對其每天的三餐進行合理分配。與此同時，要囑咐患者多攝入新鮮的蔬菜與說水果，多吃富含纖維的食物。在平常的生活中要多注意飲水，謹(jǐn)防其血液出現(xiàn)粘稠的現(xiàn)象。其次，還要對糖蜜、葡萄糖以及蔗糖等糖類食物的攝入量進行嚴(yán)格控制，最大程度上將患者的血糖水平維持在穩(wěn)定的狀態(tài)。

1.2.4 優(yōu)質(zhì)用藥護理 護理人員在對患者進行護理的過程中，要向其講解胰島素以及口服降糖藥物的具體應(yīng)用方法，在必要的情況下，可以對患者進行現(xiàn)場演示。對于那些記憶力相對較差的老年患者，可以在藥瓶上做出明顯的標(biāo)記，通過這樣的方式來提醒患者定量、定時用藥。其次，要將患者家屬的監(jiān)督作用充分發(fā)揮出來，對患者的用藥情況進行嚴(yán)格監(jiān)督。告知患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥的必要性，如果患者用藥量過多，則要謹(jǐn)防低血糖的出現(xiàn)，如果用藥量過少，則很難對患者的血糖水平進行有效控制。除此之外，護理人員還要注意防止患者出現(xiàn)低血糖，在患者用藥之后，要囑咐其及時進食，并且在用藥之后以及進食之前均要避免運動。要對患者的血糖加強監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了低血糖的征兆，則要馬上采取科學(xué)合理的措施對其進行護理，并且根據(jù)患者的實際情況將其餐次適當(dāng)增加。如果患者存在有夜間低血糖的風(fēng)險，則可以在睡前給予患者加餐。

1.2.5 優(yōu)質(zhì)運動護理 護理人員要以患者的運動耐受情況、機體情況以及興趣愛好等為依據(jù)，幫助其構(gòu)建科學(xué)合理的運動計劃，指導(dǎo)至少進行5次左右的運動，將每次運動的時間控制在30 min左右，囑咐患者不要在空腹的情況下進行運動，在運動時要隨身攜帶餅干等食物，謹(jǐn)防其出現(xiàn)低血糖。

1.2.6 優(yōu)質(zhì)并發(fā)癥護理 糖尿病腎病、酮癥酸中毒、低血糖反應(yīng)、糖尿病神經(jīng)病變以及感染等均屬于糖尿病的并發(fā)癥。如果患者出現(xiàn)了感染的現(xiàn)象，則要對患者加強衛(wèi)生護理，定期清潔其皮膚、會陰以及口腔等，如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱的現(xiàn)象，就要及時與醫(yī)生進行聯(lián)系，并且對其進行相應(yīng)的處理。如果患者出現(xiàn)了糖尿病腎病，則要積極控制其高血壓，對其蛋白質(zhì)的攝入進行有效控制，并且每天給予其口服凝血藥以及降脂藥，將其腎小球的內(nèi)部循環(huán)狀況改善。如果患者出現(xiàn)了神經(jīng)病變的現(xiàn)象，則要采用紅外線照射或者止痛劑對其進行治療。如果患者出現(xiàn)了低血糖的現(xiàn)象，則要采用飲食、胰島素以及運動等方式來對其進行治療。如果患者出現(xiàn)了酮癥酸中毒的現(xiàn)象，則要囑咐患者保持充分的臥床休息。

1.3 觀察指標(biāo)

治療依從性調(diào)查：在觀察與對照兩組患者出院之前，要采用該院自行設(shè)計的調(diào)查問卷對其依從性進行調(diào)查分析，主要包括血糖監(jiān)測、定期復(fù)查、運動治療、飲食控制、按時注射胰島素與用藥這五項，如果以上五項內(nèi)容全部能夠滿足，則表示完全依從，如果只能夠滿足1～3項，則表示部分依從，如果1項都不能夠得到滿足，則為完全不依從。完全依從率與部分依從率之和即為總依從率。其次，還要對兩組護理滿意度進行對比，分為不滿意、滿意與非常滿意3個選項，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)進行錄入，然后再將數(shù)據(jù)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)件分析，計量資料進行正態(tài)分布檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性分析

觀察組總依從率為90%，顯著高于對照組的62%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度為100%，顯著高于對照組的70%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

糖尿病屬于慢性疾病的一種，引發(fā)該疾病出現(xiàn)的主要原因在于患者存在有胰島素缺陷，進而促使其出現(xiàn)蛋白質(zhì)代謝障礙以及糖脂代謝紊亂的現(xiàn)象[3]。該疾病會對患者身體多個器官造成嚴(yán)重影響，隨著糖尿病的不斷發(fā)展，不僅患者的血管、腎、心系統(tǒng)會發(fā)生病變，而且神經(jīng)、腦等多個系統(tǒng)也會出現(xiàn)功能異常以及結(jié)構(gòu)異常的現(xiàn)象。如果不及時采取科學(xué)合理的措施對其進行合理處理，不僅會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而且會對其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。該疾病在臨床上具有較高的發(fā)病率與病死率，并且因為患者的病程較長，所以在治療上需要花費較多費用，這會在很大程度上將家庭以及社會的壓力增大。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)屬于一種新型的護理方式，它對基礎(chǔ)護理進行了優(yōu)化，將患者作為護理的中心，為其提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，有利于將患者的治療效果提高。其次，在這種模式下，護理人員的護理更加主動，能夠?qū)Σ涣际录某霈F(xiàn)進行預(yù)見性護理，能夠?qū)Σl(fā)癥的出現(xiàn)進行有效預(yù)防。

該研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總依從率為100%，顯著高于對照組的62%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的護理滿意度為100%，顯著高于對照組的70%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在糖尿病護理中的效果顯著，在臨床上具有良好的推廣價值。

[參考文獻]

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（收稿日期：2016-09-08）