健康教育在糖尿病護理中的應(yīng)用研究

趙麗麗

[摘要] 目的 探討健康教育在糖尿病護理中的應(yīng)用效果及價值。方法 以該院2014年4月—2015年4月間收治的82例糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各41例。給予對照組常規(guī)護理，給予觀察組常規(guī)護理基礎(chǔ)上的健康教育，對比兩種護理模式的效果。結(jié)果 隨訪結(jié)果顯示，觀察組的空腹血糖及飯后2 h血糖指標(biāo)明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時，觀察組的運動時長較長，體重增長幅度小，健康知識水平較高，和對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 健康教育能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高其對健康教育的知曉程度，達到控制病情、改善生活質(zhì)量的效果，值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；糖尿??；常規(guī)護理；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R58 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（a）-0160-02

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，主要是由胰島素分泌缺陷所引起的。近年來，隨著生活水平的不斷提升，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，成為了威脅中老年人乃至整個社會的常見疾病之一。糖尿病屬于一種慢性病，患者需要接受長期的藥物治療，因此健康教育在其中有著不可替代的作用。該文以該院2014年4月—2015年4月間收治的82例糖尿病患者為研究對象，分組給予不同的護理方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2014年4月—2015年4月間收治的82例糖尿病患者為研究對象，隨機分為兩組。觀察組患者41例，男性26例，女性15例，年齡37～88歲，平均年齡（65.8±3.1）歲，病程時間1～22年，平均病程時間（11.2±1.5）年。對照組患者41例，男性25例，女性16例，年齡40～85歲，平均年齡（66.8±3.4）歲，病程時間2～20年，平均病程時間（10.9±1.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程時間及空腹血糖濃度等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理，包括常規(guī)檢查、病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等內(nèi)容，給予觀察組常規(guī)護理基礎(chǔ)上的健康教育，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理健康教育 糖尿病患者的病程時間很長，患者需要接受長期的藥物治療，因此很容易出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁等不良情緒，嚴重者還會喪失治療的信心，產(chǎn)生一種不信任治療過程的心理。在面對這種情況時，護理人員需要對患者進行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，根據(jù)患者的受教育水平和性格特點等因素，選擇合適的心理輔導(dǎo)方法。同時，注意在平時的護理過程中對患者進行語言激勵，可利用病情已經(jīng)穩(wěn)定的患者為榜樣，通過講解他們的治療效果，增加患者對自身疾病的治療信心，提高他們的健康意識，使其更好地配合治療過程。

1.2.2 飲食健康教育 飲食健康教育是非常關(guān)鍵的，合理的飲食能夠幫助患者減輕體重、穩(wěn)定血糖水平，避免病情發(fā)展。為此，護理人員應(yīng)從患者的基本病情狀況出發(fā)，為其制定標(biāo)準(zhǔn)的體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，改善日常飲食結(jié)構(gòu)，增加維生素、纖維素的比例，減少脂肪、糖分、鹽分等的攝入量?；颊邞?yīng)注意多吃新鮮的水果和蔬菜，按照少食多餐的原則，有規(guī)律的飲食，避免食用辛辣、油炸、油膩等食物，得到改善脂肪代謝紊亂和穩(wěn)定血壓的效果?；颊邞?yīng)注意控制自己的飲食，按照醫(yī)生的囑托選擇可食用的食品，并結(jié)合一些必要的運動鍛煉，來減輕體重、改善血糖水平。

1.2.3 運動健康教育 護理人員應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)情況，為其制定適宜的運動計劃，鼓勵患者多下床走動，通過散布、慢跑、太極、體操等運動形式，達到提高免疫力和抵抗力的效果。對于體質(zhì)較為虛弱的患者，護理人員應(yīng)定時攙扶他們下樓走動，對于已經(jīng)出院的患者，護理人員應(yīng)通過電話指導(dǎo)的形式，督促患者堅持鍛煉，并形成按時打卡的習(xí)慣?；颊邞?yīng)對自己的身體健康負責(zé)，以一種積極的心態(tài)面對護理過程，提高健康意識和衛(wèi)生意識。

1.2.4 用藥健康指導(dǎo) 為了保證患者能夠正確用藥，護理人員應(yīng)在用藥健康指導(dǎo)時，向患者詳細介紹常用糖尿病藥物的種類及服用方法，明確注意事項，告知患者胰島素的用法和頻率，以及如何自行注射胰島素等內(nèi)容。同時，部分患者會出現(xiàn)用藥后的不良反應(yīng)，護理人員應(yīng)及時為患者普及預(yù)防不良反應(yīng)的方法，解釋出現(xiàn)不良反應(yīng)后常用的應(yīng)對方法，避免造成患者心理上的慌亂。對于部分記憶能力較差的患者，護理人員應(yīng)該借助其家屬的力量，通過與家屬的溝通，使其掌握正確的藥物服用方法，保證患者出院后的生活質(zhì)量。

1.2.5 家庭健康宣教 根據(jù)上文提到的，糖尿病是一個長期的治療過程，患者大多年齡較大，身體的基礎(chǔ)病癥比較多，因此單純依靠患者自身的力量是遠遠不夠的。護理人員應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r間，去患者家中進行家訪，了解患者平常的飲食和生活習(xí)慣，針對性的提出護理建議。同時，向患者家屬明確一些注意事項，囑咐他們按照科學(xué)的方法規(guī)范患者的飲食，并督促患者進行鍛煉。另外，家屬應(yīng)該更加耐心細致的照顧患者，盡量不刺激他們，為其營造一個輕松溫馨的環(huán)境，幫助患者提高治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后1年的血糖控制效果，包括空腹血糖及飯后2 h血糖兩項指標(biāo)；統(tǒng)計兩組患者1 d內(nèi)的運動時長及護理前后的體重變化情況；向其發(fā)放該院自制的健康知識水平調(diào)查表，包括對糖尿病健康知識的知曉情況、對自我保健意識的認識情況、健康習(xí)慣養(yǎng)成情況3項內(nèi)容。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄患者治療前與治療1年后的空腹血糖、餐后2 h血糖指標(biāo)，空腹血糖在4.4～6.1 mmol/L之間為良好，≤7.0 mmol/L為一般，>7.0 mmol/L為差。餐后2 h血糖在4.8～8.0 mmol/L之間為良好，≤10 mmol/L為一般，>10 mmol/L為差。

1.5 統(tǒng)計方法

該文使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制效果

1年后隨訪結(jié)果顯示，觀察組患者的空腹血糖及飯后2 h血糖指標(biāo)分別為（6.1±1.8）、（8.8±2.2）mmol/L，對照組的空腹血糖及飯后2 h血糖指標(biāo)分別為（7.5±2.0）、（10.8±2.3）mmol/L。結(jié)果顯示，觀察組的血糖控制情況良好，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 運動時長及體重增長

治療1年后隨訪，觀察組的運動時長、體重增長分別為（2.6±0.8）h/d、（-2.1±3.3），對照組的運動時長、體重增長分別為（1.1±0.2）h/d、（3.3±1.4）。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 健康知識水平

觀察組患者對糖尿病健康知識的知曉率、對自我保健意識的認識率、健康習(xí)慣養(yǎng)成率分別為92.68%（38例）、97.56%（40例）、87.8%（36例），對照組患者對糖尿病健康知識的知曉率、對自我保健意識的認識率、健康習(xí)慣養(yǎng)成率分別為75.61%（31例）、73.17%（30例）、68.29%（28例）。結(jié)果顯示兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種臨床慢性病，患者需要接受長期的藥物治療，并對自己的飲食、生活、運動、用藥等過程進行有效規(guī)范，以穩(wěn)定病情，達到理想的治療效果。健康教育在糖尿病治療中有著至關(guān)重要的作用，通過健康教育，能夠避免其他因素對患者造成的不良影響，提高其健康意識和衛(wèi)生意識，從而影響治療效果。該次研究中，對糖尿病患者進行了分組護理，結(jié)果顯示，采用健康教育的觀察組患者1年后的血糖控制效果較好，尤其是空腹血糖，已經(jīng)基本恢復(fù)到了良好的水平。在運動時間和體重增長情況上，觀察組每日的運動時間較長，同時大部分患者的體重都有所減輕，和對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。另外，通過該院自制的健康知識調(diào)查問卷的結(jié)果來看，該組患者的糖尿病健康知識的知曉率、對自我保健意識的認識率、健康習(xí)慣養(yǎng)成率均在85%以上，尤其是自我保健意識的認識情況，效果十分明顯。這表明，觀察組患者已經(jīng)基本能夠控制自己的飲食和生活習(xí)慣，健康意識比較強，生活質(zhì)量較高，而對照組顯然還沒有做到這一點。

綜上所述，健康教育能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高其對健康教育的知曉程度，值得推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-09-08）