糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的臨床意義

康文君

[摘要] 目的 探討針對糖尿病患者應(yīng)用血脂檢驗(yàn)的臨床意義。方法 該次研究選用分組觀察的形式進(jìn)行，觀察對象選自2015年2月—2016年2月期間于該院實(shí)施血脂檢驗(yàn)的糖尿病患者與健康志愿者，按照健康狀況將其分為糖尿病組與志愿者組，兩組各45例。于同時(shí)間段內(nèi)對所有觀察對象實(shí)施外周靜脈血抽取，并對其血清標(biāo)本作血脂檢驗(yàn)，觀察并對比兩組血脂檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 該次研究中可見，糖尿病組其高密度脂蛋白（HDL-C）、載脂蛋白A1（APoA1）可見明顯低于志愿者組，而糖尿病組其低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、載脂蛋白B（APoB）等指標(biāo)水平均高于志愿者組；且糖尿病組其82.22%的血脂異常發(fā)生率可見明顯高于志愿者組13.33%的血脂異常發(fā)生率，其各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較處理均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 應(yīng)用血脂檢驗(yàn)可明確地區(qū)分糖尿病患者與健康者的血糖水平，繼而可以此為相關(guān)糖尿病防治提供具備極高價(jià)值的參考信息。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；血脂檢驗(yàn)；臨床意義

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（a）-0110-02

糖尿病是一種可由遺傳、環(huán)境等因素影響而形成的代謝性疾病，患者在患病后會出現(xiàn)多飲、消瘦、多食、多尿或疲乏、肥胖等臨床表現(xiàn)，以此對患者的正常工作、生活都會造成一定的負(fù)面影響[1]。而患者在糖尿病長期存在的影響下，還極有可能致使其心臟、腎臟、血管等都受到嚴(yán)重?fù)p害，并由此直接提高了心血管嚴(yán)重疾病的發(fā)生概率，及早發(fā)現(xiàn)與控制患者的血糖水平是治療糖尿病的有效對策[2]。血脂檢驗(yàn)是現(xiàn)階段臨床上較為關(guān)注的一項(xiàng)定量檢驗(yàn)方法，其在針對糖尿病患者應(yīng)用中可見存在著一定的應(yīng)用價(jià)值。該次研究中通過對該院實(shí)施血脂檢驗(yàn)的部分糖尿病患者進(jìn)行觀察，旨在以此探究血脂檢驗(yàn)對糖尿病的臨床應(yīng)用意義，現(xiàn)于下文中詳列觀察過程與結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究以分組觀察形式進(jìn)行，其觀察對象選擇為2015年2月—2016年2月期間于該院進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的45例糖尿病患者與45名健康志愿者，將其按照身體健康狀況分為糖尿病組與志愿者組。在糖尿病組中有男性26例，女性19例；最低年齡為34歲，最高年齡為79歲，平均年齡為（56.13±5.64）歲。在志愿者組中有男性28名，女性17名；最低年齡為33歲，最高年齡為79歲，平均年齡為（57.04±5.32）歲。應(yīng)用軟件分析兩組觀察對象性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間可實(shí)施對比。

1.2 方法

該次研究中需采集兩組檢查者靜脈血液作研究分析，其采集過程如下：血樣采集前3周內(nèi)需囑咐觀察對象停止使用降血脂血糖等影響血脂水平藥物，并需維持正常飲食習(xí)慣。血樣采集前1 d，需要求患者于檢查前12 h內(nèi)實(shí)施禁食，然后抽取檢查者4 mL清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液置于干燥、清潔的試管當(dāng)中，并對其血液作常規(guī)血清分離措施。之后通過生化分析儀與原裝配套試劑對采集血清作檢測與分析，測定指標(biāo)需取3次計(jì)算平均后的計(jì)算值，以此確保以最大限度減少檢測數(shù)據(jù)誤差。

1.3 觀察指標(biāo)

該次研究需以觀察對象血清水平檢查中高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、載脂蛋白A1（APoA1）、載脂蛋白B（APoB）作為觀察比較指標(biāo)。還要以《中國成人血脂異常防治指南》作為標(biāo)準(zhǔn)以判斷觀察對象是否存在血脂異常情況，當(dāng)觀察對象血清水平中分別出現(xiàn)TG含量>2.26 mmol/L、TC含量>6.22 mmol/L、LDL含量>4.14 mmol/L、HDL含量>1.55 mmol/L等情況或存在多項(xiàng)指標(biāo)異常時(shí)，則可判定其存在血脂異常[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

為保障該次研究的科學(xué)合理性，需將觀察匯總數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中可應(yīng)用（x±s）對計(jì)量資料進(jìn)行表示，并經(jīng)t處理獲取檢驗(yàn)值，計(jì)數(shù)資料則需應(yīng)用百分比（%）進(jìn)行表示，并經(jīng)χ2處理獲取檢驗(yàn)值。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血脂水平觀察指標(biāo)比較

經(jīng)分析兩組觀察對象采集血清后可知，糖尿病組其HDL-C檢驗(yàn)含量為（0.84±0.23）mmol/L、其LDL-C檢驗(yàn)含量為（5.67±0.71）mmol/L、其TC檢驗(yàn)含量為（5.85±0.82）mmol/L、其TG檢驗(yàn)含量為（2.91±0.70）mmol/L；志愿者組其HDL-C檢驗(yàn)含量為（1.87±1.19）mmol/L、其LDL-C檢驗(yàn)含量為（2.39±0.59）mmol/L、其TC檢驗(yàn)含量為（3.79±0.66）mmol/L、其TG檢驗(yàn)含量為（1.87±0.81）mmol/L。經(jīng)比較可見糖尿病組其LDL-C、TC、TG此3項(xiàng)檢測指標(biāo)含量明顯高于志愿者組，而其HDL-C檢測含量則明顯低于志愿者組，其各項(xiàng)數(shù)據(jù)經(jīng)軟件處理后可見結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組脂蛋白檢驗(yàn)情況比較

匯總數(shù)據(jù)表明，該次研究中糖尿病組其APoA1檢驗(yàn)含量為（0.80±0.24）mmol/L，其APoB檢驗(yàn)含量為（1.84±0.22）mmol/L，志愿者組的APoA1檢驗(yàn)含量為（1.25±0.19）mmol/L，其APoB檢驗(yàn)含量為（1.23±0.17） mmol/L。對比可見兩組對象檢查指標(biāo)數(shù)據(jù)存在較大差異，其處理獲得結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組血脂異常情況比較

經(jīng)分析觀察匯總數(shù)據(jù)可知，在糖尿病組中有37例觀察對象檢測為血脂異常，分析可見其血脂異常發(fā)生率為82.22%；在志愿者組中有6例觀察對象檢測為血脂異常，分析可見其血脂異常發(fā)生率為13.33%。經(jīng)比較可見糖尿病組其血脂異常發(fā)生率明顯高于志愿者組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=42.79，P<0.05）。

3 討論

糖尿病作為一種以高血糖水平為特征的臨床常見代謝性疾病，其形成因素可包括家族遺傳、生活壓力、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等多方面，其疾病在現(xiàn)階段人們工作壓力大、生活不規(guī)律的環(huán)境中發(fā)病率也見呈逐年遞增的狀態(tài)[4]。糖尿病形成后雖無較為明顯的臨床特征，但其疾病會導(dǎo)致患者機(jī)體血糖血脂明顯升高，繼而由此對患者神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腎臟等器官造成持續(xù)性的損害，并致使患者心血管疾病的發(fā)生概率大大提高。因此，如何控制糖尿病患者的病情發(fā)展仍是現(xiàn)階段臨床上亟待完善與深入探究的研究課題。但可明確針對糖尿病控制時(shí)首先需準(zhǔn)確掌握患者血糖水平情況，以此才可針對患者實(shí)際情況做相應(yīng)的控制方案制定。血脂檢驗(yàn)作為臨床上常用于檢測糖尿病患者血糖水平的定量檢測方法，其臨床應(yīng)用意義存在著較高的探究性。

血脂主要表示了人體內(nèi)血漿當(dāng)中包含的所有酯類，而其同時(shí)也是對人體機(jī)體脂類代謝情況做準(zhǔn)確反映的表示指標(biāo)[5]。而在針對糖尿病患者應(yīng)用血脂檢驗(yàn)時(shí)，通過總膽固醇、高密度脂蛋白、載脂蛋白A1等指標(biāo)便可明顯地觀察其患者的血脂水平異常情況。詳細(xì)分析可見，總膽固醇可受患者年齡、飲食、環(huán)境等因素的影響而呈變化，而糖尿病患者其總膽固醇水平通常會呈>5.72 mmol/L這個(gè)數(shù)值，檢測此項(xiàng)指標(biāo)則可較為明確地觀察患者血脂是否出現(xiàn)增高情況。三酰甘油此項(xiàng)指標(biāo)屬于血脂檢驗(yàn)中一項(xiàng)重要指標(biāo)，其在針對糖尿病患者檢測中可見，當(dāng)其>1.70 mmol/L或<0.56 mmol/L時(shí)，則意味著患者動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生概率提升，或是存在代謝異常現(xiàn)象[6]。高密度脂蛋白膽固醇則可為診斷患者代謝異常提供重要的指示信息，其檢驗(yàn)水平會受患者肥胖指數(shù)、飲食習(xí)慣、年齡等因素影響，因而可以此為制定血糖控制方案提供一定的信息。低密度脂蛋白膽固醇過高則可用來判斷患者血糖過高是否為家族性因素影響，且通過載脂蛋白A1與載脂蛋白B的線性變化比例也可明顯分析出患者的血糖異常情況。在該次研究中可見，糖尿病患者與健康患者在實(shí)施血脂檢驗(yàn)時(shí)其相關(guān)檢測指標(biāo)數(shù)據(jù)均存在較顯著的差異。且在此研究過程中通過詳細(xì)分析其各項(xiàng)檢測指標(biāo)還可為分析患者生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、家族遺傳等因素提供較為客觀的參考信息，以此有效地提升了糖尿病診斷的準(zhǔn)確性，并為患者血糖控制提供了一定的指示方向。

經(jīng)研究數(shù)據(jù)表明可知，該次研究中糖尿病組的HDL-C、APoA1等觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)與志愿者組相比可見明顯較低，而其LDL-C、TC、TG、APoB在實(shí)施對比時(shí)又可見明顯高于志愿者組的相關(guān)數(shù)據(jù)；加之糖尿病組的血脂異常發(fā)生率為82.22%，志愿者組血脂異常發(fā)生率為13.33%，糖尿病組的發(fā)生率明顯高于志愿者組；各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對比結(jié)果，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用血脂檢驗(yàn)可有效地檢測出糖尿病患者的血脂異常情況，并可為控制患者的血糖水平良好的指示信息，因而在臨床上可積極推薦其檢測方案。

[參考文獻(xiàn)]

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[4] 李濤.討論對糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床意義[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（11）：27-28.

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（收稿日期：2016-09-05）