淺談信息科在醫(yī)院信息化建設(shè)中的不足與應(yīng)對機(jī)制

楊韞飴

（長沙市第四醫(yī)院，湖南 長沙 410007）

淺談信息科在醫(yī)院信息化建設(shè)中的不足與應(yīng)對機(jī)制

楊韞飴

（長沙市第四醫(yī)院，湖南 長沙 410007）

深化醫(yī)改以來，醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展迅速，為醫(yī)院提高科學(xué)管理水平和臨床醫(yī)護(hù)工作的安全性和效率，提供了重要保障和有力支持，信息科在信息化建設(shè)中起到了重要牽頭作用，信息科的技術(shù)力量與職能范圍決定了其在信息化建設(shè)中的角色，也反映了其存在的問題，本文將具體探討信息科在醫(yī)院信息化建設(shè)中的不足與應(yīng)對機(jī)制。

信息科；醫(yī)院信息化

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，國家對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的重視和關(guān)注度與日俱增，在這樣的新形勢下，醫(yī)院的信息化建設(shè)發(fā)展勢頭迅猛，區(qū)域信息平臺的建設(shè)，推動了人口健康信息資源的共享，實現(xiàn)了多個應(yīng)用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通，方便群眾就醫(yī)[1]；移動智慧醫(yī)院的建設(shè)，大大優(yōu)化了患者就醫(yī)流程，提高了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，有效的解決了患者在就診時“三長一短”問題，改善患者就診體驗[2]。

信息化建設(shè)是一項復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程，其實施過程幾乎涵蓋醫(yī)院所有經(jīng)營管理活動的每一個環(huán)節(jié)，信息化建設(shè)工作由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，由信息科牽頭開展工作，在信息化建設(shè)的道路上，我們在摸索中前進(jìn)、在困難中探索，以下將對信息科在醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的不足與應(yīng)對機(jī)制進(jìn)行探討。

1 醫(yī)院信息化建設(shè)的不足

1.1 信息科技術(shù)人員水平有限，缺乏自主開發(fā)能力，過分依賴公司 大部分醫(yī)院的信息化軟件系統(tǒng)的維護(hù)開發(fā)都依賴公司，信息科技術(shù)人員的技術(shù)水平有限，無法及時滿足臨床科室對信息系統(tǒng)提出的需求，而此時相應(yīng)的軟件公司又不能及時響應(yīng)，延長了需求處理時間。

1.2 缺乏完善的協(xié)調(diào)機(jī)制 信息化建設(shè)過程中，信息科與各職能科室之間、信息科與合作公司之間都必須密切配合，相互協(xié)調(diào)，使用恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒?，及時解決難題，理順各方面關(guān)系，提高工作效率。

有時部分工作按職責(zé)應(yīng)由信息科與多個相關(guān)科室共同負(fù)責(zé)完成的，有時信息科的科室職能并不能完全涵蓋，并不能靠信息科一個科室的力量解決，此時往往導(dǎo)致工作互相推諉、扯皮，影響工作任務(wù)的順利完成，如果不及時排除這些矛盾和理順各方面的關(guān)系，信息科協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)和計劃目標(biāo)的實現(xiàn)就不可能，醫(yī)院的發(fā)展將會受到嚴(yán)重影響[3]。因此，建立信息科與其他各個職能部門長效的協(xié)調(diào)機(jī)制十分重要。

1.3 信息化工作流程、審批制度不完善 信息化建設(shè)涉及很多的功能模塊建設(shè)、信息系統(tǒng)建設(shè)，信息系統(tǒng)建設(shè)中又涉及到很多權(quán)限的申請與分配，需求的提交與審批，后臺故障處理的審批等流程，而每一個事件的處理都需要相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人以及主管院領(lǐng)導(dǎo)的審批才能決定是否辦理，信息科在接到審批結(jié)果后才能對事件進(jìn)行處理，若無完善嚴(yán)格的審批制度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁鞒蹋畔⒒ぷ鲗o法順暢的開展[4]。

1.4 培訓(xùn)方式單一，考核機(jī)制有待加強(qiáng) 每個系統(tǒng)上線前信息科都會組織全院進(jìn)行培訓(xùn)，而臨床工作者工作量大，故每一次的培訓(xùn)效果都不理想，出勤率不高，培訓(xùn)效果不明顯，這就造成了醫(yī)務(wù)人員在日后的工作中會出現(xiàn)誤操作，引起糾紛，而集中培訓(xùn)的方式顯然已無法滿足信息化需要，且必須建立嚴(yán)格的培訓(xùn)考核機(jī)制。

1.5 資金投入不足成為信息化發(fā)展的主要制約因素 長期以來，國內(nèi)對信息化建設(shè)的投入不夠重視，認(rèn)為沒有直接的經(jīng)濟(jì)收入，而在漫長的信息化進(jìn)程中，除了前期需要大量的硬件投入和軟件投入，還必須保證相應(yīng)的運行成本和維護(hù)成本，有時候為了配合醫(yī)療體制的改革，也需要相應(yīng)的軟硬件升級成本[5]。

2 醫(yī)院信息化的應(yīng)對機(jī)制

為了更好地促進(jìn)我院信息化建設(shè)發(fā)展，針對以上問題，探索一下幾點應(yīng)對機(jī)制。

一是加強(qiáng)溝通，協(xié)調(diào)機(jī)制。建立信息科與其他各個職能部門、信息科與合作公司之間的長效協(xié)調(diào)機(jī)制，各級部門間加強(qiáng)溝通，緊密配合，明確信息科與各職能部門的職責(zé)范圍，設(shè)置專崗專責(zé)，做到有崗有職，權(quán)責(zé)分明，按照職能職責(zé)辦事，不得互相推諉或者拖而不辦，也不得大包大攬，越職爭辦；當(dāng)信息科職能出現(xiàn)交叉與重疊時或涵蓋不了時，或某項事情需要信息科與多個職能部門負(fù)責(zé)時，應(yīng)以信息科為首牽頭并與其它部門共同協(xié)辦，必要時由分管領(lǐng)導(dǎo)出面協(xié)調(diào)；信息科要加強(qiáng)與各合作公司的協(xié)調(diào)，保持良好的合作關(guān)系，及時響應(yīng)醫(yī)院需求，同時信息科要加強(qiáng)對軟件系統(tǒng)的升級管理、版本控制，并做好應(yīng)急預(yù)案。

二是加強(qiáng)制度規(guī)范，明確職責(zé)。信息科要修訂完善醫(yī)院信息化建設(shè)管理制度，包括信息科管理制度，機(jī)房管理制度，工作站管理制度，信息安全保密制度，信息系統(tǒng)培訓(xùn)制度等，修訂后要在全院施行，并納入醫(yī)院考核測評體系中，保障制度的落實與執(zhí)行。

三是創(chuàng)新培訓(xùn)方式、加強(qiáng)培訓(xùn)考核機(jī)制。①加強(qiáng)科內(nèi)人員的技術(shù)培訓(xùn)，提升科內(nèi)人員的技術(shù)水平，提高自主解決問題能力，加快問題處理時間，提高工作效率；②豐富對臨床的培訓(xùn)方式，集中培訓(xùn)為主、下科室培訓(xùn)為輔、新員工單獨培訓(xùn)等多種方式齊頭并進(jìn)，加強(qiáng)對臨床的培訓(xùn)，建立各類系統(tǒng)的培訓(xùn)方案，建立嚴(yán)格的考核制度，對誤操作造成的問題要進(jìn)行嚴(yán)厲的考核，納入績效考核，嚴(yán)格落實。

四是加強(qiáng)流程審批機(jī)制。建立嚴(yán)格的流程審批機(jī)制，信息系統(tǒng)的每一個節(jié)點都是牽一發(fā)而動全身，每一個權(quán)限的變更，每一個需求的審批，每一個功能的修改，每一件涉及后臺和程序的處理，都需要經(jīng)過相關(guān)部門的層層審批和嚴(yán)格把關(guān)，以此保障系統(tǒng)的穩(wěn)定和數(shù)據(jù)的安全。

五是加大資金投入力度。各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視醫(yī)院信息化建設(shè)，加大資金投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)信息化人才培養(yǎng)，提升技術(shù)力量，為信息化建設(shè)保駕護(hù)航。

3 結(jié)束語

醫(yī)院信息化建設(shè)是一項必須長期持續(xù)抓緊抓好的系統(tǒng)性工程，同時也是一項需要全院參與上下齊心同心協(xié)力建設(shè)的工程，給予信息化建設(shè)足夠的重視，足夠的致辭，信息化發(fā)展將會為社會、為醫(yī)院帶來更大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，并加快推進(jìn)醫(yī)院改革進(jìn)程。

[1] 盛衛(wèi)星.二級中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)的思考[J].中國衛(wèi)生資源,2015(3):191-192.

[2] 祝文會.中小型醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的問題和對策[J].電腦知識與技術(shù)，2014,32:7804-7806.

[3] 陳軍華,熊慧,蔡華,等.居民健康卡在醫(yī)院門診中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2013,20(11):1005-1007.

[4] 醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題分析和解決思路探討[OL].http://wenku.baidu.com/view/69d19a355a8102d276a22fb8.html.

[5] 醫(yī)院信息科協(xié)調(diào)機(jī)制[OL].http://wenku.baidu.com/view/7aff77c2e009581b6bd9ebe4.html.

Discuss the Problems and Countermeasures of information centre in hospital information construction

Yang Yun-yi
(The forth hospital of Changsha,Changsha,Hunan,410007,China)

Since the deepening of the medical reform,the rapid development of hospital information technology has provided an important guarantee and strong support for the hospital to improve the scientific management level and the safety and efficiency of clinical nursing work,Information centre has played an important role in the hospital information construction,the technological level and function of decided its role in the information construction,but also reflects the problems,this paper will discuss the problems and countermeasures of information centre in the hospital information construction.

Information Centre;Hospital Information Construction

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.35.031