睡前別服消渴丸

新　民

兩周前，李大爺在體檢時(shí)被診斷出患有2型糖尿病，醫(yī)生開(kāi)了降糖藥，但他聽(tīng)從藥店銷(xiāo)售人員的建議，又買(mǎi)了降糖藥“消渴丸”。當(dāng)天晚上，李大爺吃完常規(guī)的降糖藥后，臨睡前又服用了10?！跋释琛?。誰(shuí)知半夜起來(lái)上廁所，李大爺突然倒地昏迷。老伴趕緊撥打了120急救電話，將他送到醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)，李大爺是由于服用過(guò)量降糖藥，導(dǎo)致血糖過(guò)低而引發(fā)昏迷的。

消渴丸是治療糖尿病的中成藥，其主要成分為地黃、葛根、黃芪、山藥、天花粉、五味子、玉米須和西藥優(yōu)降糖。服用消渴丸要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，若過(guò)量服用，會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致低血糖昏迷。針對(duì)李大爺這種情況，現(xiàn)就該藥在使用過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題說(shuō)明如下：

對(duì)癥選用消渴丸的降糖作用主要來(lái)自優(yōu)降糖，其中藥配方具有養(yǎng)陰生津、清熱潤(rùn)燥之功效，適合于口渴喜飲、易饑多食、倦怠乏力、煩熱盜汗，中醫(yī)辨證屬“氣陰兩虛型”的2型糖尿病患者。由于優(yōu)降糖主要靠刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素來(lái)發(fā)揮降糖作用，因此，對(duì)1型糖尿病以及胰島功能衰竭的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，用消渴丸治療是無(wú)效的，消渴丸只適用于非肥胖且尚存部分胰島功能的青壯年2型糖尿病患者。

服用劑量不要因?yàn)橄释枋侵谐伤帲驼J(rèn)為其副作用小。事實(shí)上消渴丸中真正起到降糖作用的成分正是西藥格列苯脲，因此服用消渴丸要像服用優(yōu)降糖一樣，嚴(yán)格控制劑量，觀察自身血糖狀況，發(fā)生變化要及時(shí)調(diào)整劑量。

服用方法消渴丸應(yīng)在餐前半小時(shí)口服，以便使血藥濃度高峰與血糖高峰同步，從而使藥物發(fā)揮最佳的降糖效果。優(yōu)降糖不僅降糖效果強(qiáng)，而且維持作用的時(shí)間長(zhǎng)。需注意晚上盡量不服，因?yàn)橥砩戏瑑?yōu)降糖的藥物易產(chǎn)生半夜低血糖。

聯(lián)合用藥消渴丸不得與磺脲類(lèi)降糖藥（如優(yōu)降糖、達(dá)美康等）合用，否則，不僅會(huì)導(dǎo)致低血糖，而且還會(huì)增加對(duì)腎臟的毒性。不過(guò)，消渴丸可與磺脲類(lèi)以外的其他各類(lèi)降糖藥（如二甲雙胍、文迪雅等）聯(lián)用。

定期復(fù)查磺脲類(lèi)藥物普遍存在“繼發(fā)性失效”的問(wèn)題，即降糖效果隨服藥時(shí)間延長(zhǎng)，會(huì)逐漸減退甚至完全失去。因此，在應(yīng)用消渴丸治療的過(guò)程中，一定要定期復(fù)查血糖，一旦發(fā)現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，改用胰島素聯(lián)合或替代治療。