淺談心內(nèi)科老年患者的生理及心理護(hù)理

廣東省云浮市羅定市中醫(yī)院 （廣東 云浮 527200）

梁飛霞

淺談心內(nèi)科老年患者的生理及心理護(hù)理

廣東省云浮市羅定市中醫(yī)院 （廣東 云浮 527200）

梁飛霞

目的探究心內(nèi)科老年患者的生理及心理護(hù)理方法，為心內(nèi)科老年患者的有效護(hù)理提供數(shù)據(jù)支撐。方法本研究選取2014年1月至2015年5月于我院心內(nèi)科住院的老年患者120例為觀察組，行生理和心理護(hù)理，同期選取100例老年心血管疾病患者為對(duì)照組，行生理護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者發(fā)生心肌梗死、院外猝死、高血壓危象、惡性心律失常的比例明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度（100%）明顯高于對(duì)照組（88%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)患者心理、生理狀態(tài)進(jìn)行分析，并針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)，可明顯縮短患者的住院時(shí)間，提高滿意度。

老年患者；心理護(hù)理；生理護(hù)理

心內(nèi)科的臨床護(hù)理工作較為復(fù)雜，患者的病情一般較為嚴(yán)重，需要護(hù)理人員更加細(xì)致、耐心的專業(yè)護(hù)理[1]。特別針對(duì)心內(nèi)科的老年患者，老年作為特殊人群，加之病情的影響，患者的心理、生理都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，對(duì)臨床治療、護(hù)理工作都會(huì)增加難度[2]。本文主要探究心內(nèi)科老年患者的生理及心理護(hù)理方法，為心內(nèi)科老年患者的有效護(hù)理提供數(shù)據(jù)支撐，特本研究選取2014年1月至2015年5月于我院心內(nèi)科住院的老年患者120例為觀察組，現(xiàn)將資料整理報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本研究選取2014年1月至2015年5月于我院心內(nèi)科住院的老年患者120例為觀察組，行生理和心理護(hù)理，觀察組患者中，男性患者71例，女性患者49例，年齡65～83歲，平均(71.25±4.16)歲，病程1～9年，平均(5.33±1.09)年，同期選取100例老年心血管疾病患者為對(duì)照組，行生理護(hù)理，對(duì)照組患者中，男性患者58例，女性患者42例，年齡64～85歲，平均(71.39±4.28)歲，病程1～10年，平均(5.46±1.14)年，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者入院后接受全面的檢查以及積極的對(duì)癥治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，主要針對(duì)患者的生理需求進(jìn)行護(hù)理，包括患者的飲食、住院環(huán)境等。給予患者持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，以了解患者的各生命體征是否平穩(wěn)，如發(fā)生異常，及時(shí)通知管床醫(yī)生進(jìn)行處置，并觀察患者是否出現(xiàn)心律失常、暈厥、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)，如出現(xiàn)異常，立即配合醫(yī)生給予處置。心血管疾病的患者如病情進(jìn)一步發(fā)展，則易發(fā)展為心衰，因此，在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，預(yù)防心衰的發(fā)生。如患者在治療期間，出現(xiàn)意識(shí)喪失、血壓下降、心率增加、表情淡漠等表現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)行緊急處理，預(yù)防休克的發(fā)生[3]。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，具體操作如下。在研究前期準(zhǔn)備工作中，制定出一整套嚴(yán)密的護(hù)理方案，患者入組后，對(duì)患者進(jìn)行宣傳教育。尊重患者的人格：在與老年患者交流的過(guò)程中，應(yīng)充分顯示對(duì)患者的尊重、重視和關(guān)愛(ài)。調(diào)節(jié)患者的生活：給予患者生活和飲食指導(dǎo)，并盡量豐富患者的精神生活。指導(dǎo)患者克服不良心理：對(duì)患者出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多回憶以往的美好事物，并贊揚(yáng)患者。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的治療效果、住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用調(diào)查問(wèn)卷的形式開(kāi)展，評(píng)分為0分到100分，60分及以上判定為滿意，低于60分判定為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法 采-用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以(χ±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較 見(jiàn)表2。

表2 兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意程度比較 見(jiàn)表3。

表3 兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意程度比較

3 討 論

隨著我國(guó)醫(yī)療及社會(huì)水平的發(fā)展，我國(guó)老齡化水平不斷加重，其心血管疾病的發(fā)病人數(shù)也不斷提升，少數(shù)心血管疾病在合理應(yīng)用藥物治療后可明顯緩解，但大部分心血管疾病難以治愈，且延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，并發(fā)癥出現(xiàn)較多[4]。

在本研究中，患者存在的心理問(wèn)題主要包括：自尊心強(qiáng)、孤獨(dú)感、恐懼感、焦慮、敏感、多疑、抗藥心理等[5-6]，由于患者年齡的特殊性，其受負(fù)面情緒影響的可能性更大，因此，需要更好的護(hù)理。心理護(hù)理包括對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，釋放、宣泄患者壓抑的情緒，耐心傾聽(tīng)患者的陳述，適時(shí)的給予鼓勵(lì)，增加患者治療的信心[7-8]。心內(nèi)科老年患者一般病情較嚴(yán)重，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼、暴躁等負(fù)面情緒，對(duì)治療與預(yù)后都極為不利，因此，護(hù)理人員應(yīng)多與患者接觸，多交流，維護(hù)護(hù)患關(guān)系，建立干預(yù)基礎(chǔ)；患者的表達(dá)與訴求應(yīng)耐心傾聽(tīng)，予以理解，鼓勵(lì)、尊重患者情緒方面的釋放，增加患者的信任感；準(zhǔn)確評(píng)估患者心理狀態(tài)，利用適當(dāng)?shù)母深A(yù)方法幫助其疏導(dǎo)不良情緒，提高治療積極性。同時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者的生活、飲食給予正確的指導(dǎo)，盡量依照患者的喜好安排飲食，使患者的身心都能得到較好的放松[9-10]。本次研究說(shuō)明對(duì)心內(nèi)科老年患者心理、生理狀態(tài)進(jìn)行分析，并針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)，可明顯提高這的治療效果，縮短患者的住院時(shí)間，提高滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 董艷飛,余麗波.心內(nèi)科老年患者的健康護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(11):116-118.

[1] 曹云. 優(yōu)質(zhì)服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,23(25):414-416.

[3] 王瑜.對(duì)心血管內(nèi)科患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(7):79-81.

[4] 黃和煦, 池麗娟.循證護(hù)理模式在心血管內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用[ J] .齊魯護(hù)理雜志, 2013 , 11(5):19-20 .

[5] 鄧明之,宋之輝.人口老齡化對(duì)醫(yī)療需求與保健的影響和對(duì)策[J].重慶工商大學(xué)學(xué)報(bào),2008,18(3):54．

[6] 陳見(jiàn)貴.神經(jīng)內(nèi)科老年患者的臨床特征分析及護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2013,24(12):85-86.

[7] 林莉.談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐體會(huì)-整體護(hù)理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的融合[J]. 中外婦兒健康,2011,17(4):21-23.

[8] 湛雙雙.心內(nèi)科老年患者常見(jiàn)心理狀況分析和具體心理護(hù)理措施[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(23):4736-4739.

[9] 唐蓉.APN排班模式推進(jìn)心內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的效果[J]. 當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2012,26(6):74-76.

[10]王靖妍.內(nèi)科病人的心理問(wèn)題分析及護(hù)理方法[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,(9):1531.

The Physiological and Psychological Nursing of Elderly Patients in Cardiology Department

LIANG Fei-xia. Luoding Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yunfu 527200, Guangdong Province, China

ObjectiveTo explore the physiological and psychological nursing in elderly patients in cardiology department, to provide data support for the effective nursing.Methods120 elderly patients were selected as observation group from January 2014 to May 2015 in our hospital cardiology department, which physical and psychological nursing were proceed. In the same period, 100 cases were selected as control group for normal nursing, and the nursing effect of two groups were compared.ResultsPatients with myocardial infarction, sudden death, hypertensive crisis, malignant arrhythmia was significantly lower than that of control group, the differences were statistically significant (P＜0.05), observation of hospitalization patients, hospitalization costs significantly lower than the control group, the differences were statistically significant (P＜0.05), patients in the observation group on nursing quality satisfaction (100%) was significantly higher than the control group (88%), the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe patients with psychological and physiological state analyzed and targeted intervention, can shorten the hospitalization time and improve the satisfaction.

Elderly Patients; Psychological Nursing; Physiological Nursing

R322.1+1

A

10.3969/j.issn.1009-3257.2017.01.014

2017-01-22

梁飛霞，女，?？茖W(xué)歷，職稱：護(hù)師

梁飛霞