中西聯(lián)合治療糖尿病合并腦出血的臨床效果觀察

王倩+王冬梅+潘雪+劉偉

[摘要] 目的 針對(duì)中西聯(lián)合治療糖尿病合并腦出血的臨床效果進(jìn)行觀察。方法 隨機(jī)選擇2013年12月—2015年2月期間，該院收治的糖尿病合并腦出血患者120例，作為該研究對(duì)象，將其平均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)治療，觀察組實(shí)施中西醫(yī)聯(lián)合治療。針對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察。 結(jié)果 在該次研究中，觀察組患者與對(duì)照組患者的臨床治療有效率分別為93.33%、76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的水腫吸收程度（無吸收、吸收20%～50%、吸收>80%）與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在糖尿病合并腦出血患者的治療中，對(duì)實(shí)施中西聯(lián)合治療，可以提高患者的臨床治療效果，有效的進(jìn)行水腫的吸收，治療效果顯著安全性高，可以將其在臨床治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 中西聯(lián)合治療；糖尿病合并腦出血；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）11（b）-0139-02

在臨床治療中，糖尿病合并腦出血是一種常見的腦血管疾病，其發(fā)病急、病情發(fā)展迅速，且有較高的死亡率[1]。糖尿病合并腦出血，對(duì)患者的生命安全、生活質(zhì)量有較大的影響，所以需要加強(qiáng)控制血糖，進(jìn)行腦出血的治療[2]。實(shí)施西醫(yī)治療可以起到一定的治療效果，但是西藥對(duì)患者的身體有較大的傷害，還會(huì)產(chǎn)生一些毒副作用，為了提高治療效果，需要實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療[3]。該文針對(duì)中西聯(lián)合治療糖尿病合并腦出血的臨床效果進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院在2013年11月—2015年9月期間，收治的120例糖尿病合并腦出血患者，作為該研究對(duì)象，將其平均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者中男性35例，女性25例，年齡49～78歲，平均年齡為（64.3±2.4）歲。觀察組男性36例，女性24例，年齡48～79歲，平均年齡為（64.5±2.5）歲。該次研究中的所有患者的臨床癥狀為頭暈、昏迷、抽搐等，經(jīng)CT診斷確診。所有患者以及其家屬自愿參與均知情并同意。

1.2 方法

對(duì)照組：西醫(yī)治療。針對(duì)該組的糖尿病合并腦出血患者實(shí)施西醫(yī)治療，主要是進(jìn)行水腫消除治療，使用20%甘露醇130 mL實(shí)施靜滴或者是靜推。根據(jù)患者的病情，必要時(shí)實(shí)施，胰島素，白蛋白、甘油果糖、速尿，嚴(yán)重時(shí)還可以推注地塞米松10 mg。2次/d，連續(xù)治療1個(gè)月，之后進(jìn)行效果的觀察評(píng)價(jià)。觀察組：中西醫(yī)結(jié)合治療。針對(duì)該組的糖尿病合并腦出血患者，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，西醫(yī)治療同對(duì)照組，在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，對(duì)其實(shí)施中醫(yī)治療。中醫(yī)治療配方清熱止血、通腑泄熱方劑為：玄參15 g、生地黃15 g、大黃10 g、連翹15 g、芍藥15 g、牡丹皮10 g、三七8 g、羚羊角粉2 g。1劑/d，分3次服用。連續(xù)治療1個(gè)月，之后進(jìn)行效果的觀察評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)該次研究中，兩組患者的臨床治療有效率以及CT檢查水腫吸收情況進(jìn)行比較分析。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

該研究中的糖尿病合并腦出血患者的臨床治療效果，采用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]為：顯效：治療后患者意識(shí)清楚，精神、語言表達(dá)恢復(fù)，水腫體積較少≥50%；有效：治療后患者的意識(shí)轉(zhuǎn)為清醒，精神、語言表達(dá)有一定的改善，水腫體積較少≥20%；無效：治療后，臨床癥狀無明顯改變，或者惡化加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

使用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0，對(duì)涉及到的數(shù)據(jù)采用進(jìn)行處理，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

在該研究中，觀察組患者與對(duì)照組患者的臨床治療有效率分別為93.33%、76.67%，經(jīng)比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2 水腫吸收情況比較

在該次研究中，觀察組患者的水腫吸收程度：無吸收、吸收20～50%、吸收>80%與對(duì)照組患者的水腫吸收情況比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

3 討論

在臨床治療中，糖尿病合并腦出血，是較為常見的急性疾病，多發(fā)病與中老年人中。腦出血發(fā)病急，糖尿病合并癥病情發(fā)展迅速，有較高致死亡率，對(duì)患者的生命安全和身體健康產(chǎn)生著較大的影響[5]。糖尿病合并腦出血患者的的臨床癥狀主要為劇烈頭痛、頭暈，昏迷、躁動(dòng)等，腦出血會(huì)患者的瞳孔會(huì)發(fā)生變化等，為了降低糖尿病合并腦出血對(duì)患者產(chǎn)生的影響，需要加強(qiáng)糖尿病合并腦出血的治療[6]。從糖尿病合并腦出血的臨床治療進(jìn)行分析，西醫(yī)治療，主要是從降血糖，顱內(nèi)壓、水腫的降低和消除進(jìn)行治療，通過降顱壓，改善電解質(zhì)平衡等，改善患者的臨床癥狀。雖然西醫(yī)治療糖尿病合并腦出血有一定的成效，但是整體治療效果有待提高[7]。近幾年中醫(yī)學(xué)在各種疾病治療中的效果受到人們的關(guān)注，隨著人們對(duì)中醫(yī)學(xué)的關(guān)注，以及在臨床上的應(yīng)用，中醫(yī)學(xué)在疾病的治療中取得了顯著的治療效果。在糖尿病合并腦出血的治療中，中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，可以改善患者的臨床癥狀，調(diào)節(jié)患者的身體機(jī)能，并降低西醫(yī)治療帶來的副作用，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，可以起到良好的治療效果。該文針對(duì)中西聯(lián)合治療糖尿病合并腦出血的臨床效果進(jìn)行了分析研究。從表1中的數(shù)據(jù)可以知道，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并腦出血患者的臨床治療有效率達(dá)到了93.33%，單用西藥治療組患者的臨床治療有效率為76.67%，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；從表2中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，中西醫(yī)結(jié)合治療，可以有效的促進(jìn)患者顱內(nèi)水腫的吸收，促進(jìn)患者顱內(nèi)壓的降低。從該次研究的結(jié)果可以得出，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并腦出血，可以將其整體治療效果提升。

中醫(yī)在糖尿病合并腦出血治療中的應(yīng)用，從改善患者的血液循環(huán)，控制腦出血入手，其采用的中藥材具有止血、補(bǔ)氣、消腫等作用，例如羚羊角粉其具有清熱鎮(zhèn)驚的作用，三七則具有消腫定痛、治血化瘀的功效，而生大黃則具有活血化瘀、通腑泄熱的作用[8]。將中藥材的糖尿病合并腦出血治療中進(jìn)行應(yīng)用，可以有效的降低患者的腦水腫，改善患者病灶周圍的微環(huán)境和微循環(huán)，促進(jìn)水腫的吸收。

綜合該次研究的結(jié)果可以得出，中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓性糖尿病合并腦出血，其整體治療效果高，患者的水腫可以快速的吸收，有效的提高了患者的臨床治療效果，可以將其在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 謝青. 血栓通治療高血壓性腦出血50例臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（18）：4146-4147.

[2] Paiel A，Knapp M，Perez I. Alternative strategies for stroke care：cost-effectiveness and cost-utility analyses from a prospective randomized cont rolled trial[J].Stroke，2004，（01）：196-203.

[3] 羅衛(wèi)，劉曉燕，胡珍淵，等.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓性腦出血術(shù)后認(rèn)知功能障礙臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013， 22（16）：1749-1750.

[4] 劉旭東.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓性腦出血的臨床效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（27）：57-58.

[5] Zhang LF，Yang J，Hong Z. Collaborative group of china multicenter study of cardiovascular epidemiology：Proportion of different subtypes of stroke in China[J].Stroke，2003（9）：2091-2096.

[6] 高建新.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓性腦出血療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2012，34（11）：1726-1727.

[7] 黃戈. 高血壓性腦出血及腦室出血的臨床研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（12）：2774-2775.

[8] 黃光宇.中西聯(lián)合治療高血壓性腦出血的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（15）：185，187.

（收稿日期：2016-08-20）