孫麗麗
(本溪市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室,遼寧本溪117000)
舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的施行效果
孫麗麗
(本溪市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室,遼寧本溪117000)
目的觀察并探討舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的施行效果。方法嚴(yán)格按照隨機(jī)方法選擇ICU病房104例患者,根據(jù)其接受的護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行分組,觀察組患者采用舒適護(hù)理干預(yù)方法,對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,比較兩組患者臨床護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%,對(duì)照組為23.08%,兩組并發(fā)癥比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理總滿意率達(dá)到92.31%,明顯高于對(duì)照組(75.00%),兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論將舒適護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用到ICU病房護(hù)理工作中,可明顯減少患者并發(fā)癥發(fā)生率,并在此基礎(chǔ)上提高患者的滿意度,對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有推動(dòng)作用。
舒適護(hù)理;ICU;護(hù)理干預(yù)
本次課題主要目的在于探討舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的施行效果,為此選擇104例患者,將其作為主要觀察對(duì)象,現(xiàn)對(duì)研究情況進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。
1.1 臨床資料隨機(jī)抽取ICU病房接受診療的104例患者,其年齡15~79歲,納入研究的病例均符合我院ICU病房相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1],且家屬及患者對(duì)相關(guān)診療情況知情、同意。根據(jù)護(hù)理干預(yù)方法對(duì)104例患者進(jìn)行分組,即觀察組(52例)和對(duì)照組(52例)。觀察組男31例,女21例,平均年齡(51.03± 3.07)歲。對(duì)照組男32例,女20例,平均年齡(52.16±3.11)歲。兩組患者一般資料不具有顯著差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可進(jìn)行充分比較。
1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2-3](1)年齡>80歲者;(2)入院時(shí)已經(jīng)合并嚴(yán)重感染者;(2)合并兩種及以上其疾病者;(4)代謝嚴(yán)重紊亂者;(5)精神疾病、語言障礙等因素導(dǎo)致無法進(jìn)行交流者;(6)無監(jiān)護(hù)人或家屬者。
1.3 護(hù)理方法對(duì)照組患者按照常規(guī)護(hù)理方法執(zhí)行護(hù)理工作,作為ICU病房臨床護(hù)理人員,要執(zhí)行重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度,結(jié)合患者實(shí)際情況,給予針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑等相關(guān)規(guī)定。觀察組按照舒適護(hù)理模式開展臨床護(hù)理服務(wù),詳細(xì)操作方法見下文。
1.3.1 舒適環(huán)境構(gòu)建舒適的環(huán)境是ICU病房患者的主要治療需求,對(duì)患者臨床診療工作可產(chǎn)生積極影響。為此,護(hù)理人員要為患者提供良好的ICU病區(qū)環(huán)境,保證治療環(huán)境能夠滿足患者實(shí)際需要。同時(shí),做好病區(qū)消毒、通風(fēng)等基礎(chǔ)性工作,并為患者提供良好的溫度、濕度環(huán)境。
1.3.2 舒適心理指導(dǎo)ICU病房所接收的患者均為各類嚴(yán)重疾病者,患者病情往往發(fā)展迅速,可導(dǎo)致患者和家屬出現(xiàn)緊張、焦慮及恐懼等不良心理。為此,護(hù)理人員要與家屬建立良好的溝通關(guān)系,掌握患者狀態(tài),并做好對(duì)癥心理護(hù)理干預(yù)。針對(duì)患者和家屬提出的疑慮,要耐心予以解釋。
1.3.3 舒適注射護(hù)理ICU病房患者往往需要進(jìn)行大量補(bǔ)液治療,在為其實(shí)施用藥前,要詳細(xì)詢問患者疾病史、過敏史等情況,進(jìn)而將輸液風(fēng)險(xiǎn)降到最低;向家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí),告知治療過程中潛在治療風(fēng)險(xiǎn)。觀察補(bǔ)液時(shí)患者皮膚情況,若出現(xiàn)腫脹、皮疹,要視情況向醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào),并及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理,保證患者治療安全。
1.3.4 導(dǎo)尿管護(hù)理通常情況下,ICU病房患者治療過程中需要執(zhí)行尿道護(hù)理,為此護(hù)理人員在實(shí)際工作中要嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)定,定時(shí)為患者更換導(dǎo)尿裝置。密切觀察導(dǎo)尿裝置情況,保證導(dǎo)尿管引流暢通無阻。告知家屬,患者治療過程中需要多飲水,才能促進(jìn)排尿。
1.3.5 病情監(jiān)測(cè)護(hù)理關(guān)注患者各項(xiàng)指標(biāo)變化,包括患者血壓、呼吸、心律、脈搏、排便量和意識(shí)是否清晰等。護(hù)理人員要為患者做好口腔、給氧、咳痰護(hù)理,保持呼吸暢通,給氧時(shí)要以及時(shí)糾正患者缺氧情況為原則,預(yù)防給氧處理不恰當(dāng)而導(dǎo)致的病情加重現(xiàn)象。給氧過程中,要根據(jù)患者實(shí)際病情合理控制濃度和氧氣量[4]。
1.3.6 細(xì)節(jié)護(hù)理除上述護(hù)理措施外,護(hù)理人員要向意識(shí)清晰的患者詢問注射感受,若觀察到患者存在皮膚搔癢、丘疹等表現(xiàn),要預(yù)防過敏性休克癥狀的出現(xiàn)。同時(shí),對(duì)患者飲食、休息等方面內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo),按照醫(yī)囑及時(shí)為患者進(jìn)行血尿常規(guī)檢查,并輔以尿細(xì)菌培養(yǎng),進(jìn)而明確患者治療情況。另外,護(hù)理人員要心電圖機(jī)、輸液泵、中心監(jiān)護(hù)儀、呼吸治療機(jī)等ICU病房專有設(shè)備運(yùn)行狀況進(jìn)行密切觀察,使其能夠滿足患者治療需求。
1.4 觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者治療期間所發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較,同時(shí)采用自制問卷對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,并做好充分比較。護(hù)理滿意度結(jié)果分為三個(gè)等級(jí),即非常滿意、比較滿意、不滿意,總滿意率=(非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%[5]。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
通過合理的護(hù)理干預(yù),觀察組僅發(fā)生3例感染,1例脫管,并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%;對(duì)照組8例感染,4例脫管,并發(fā)癥發(fā)生率為23.08%,兩組具有顯著的差異性(P<0.05);觀察組非常滿意34例,比較滿意14例,不滿意4例,患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率達(dá)到92.31%;對(duì)照組非常滿意22例,比較滿意17例,不滿意13例,總滿意率為75.00%??梢钥闯?,觀察組總滿意率明顯高于對(duì)照組,兩組具有顯著的差異性(χ2= 5.12,P<0.05)。
ICU作為臨床重要護(hù)理病房,在其內(nèi)部開展良好的護(hù)理干預(yù)服務(wù),對(duì)重癥患者臨床診療可產(chǎn)生積極作用。ICU病房內(nèi)部的患者,往往更需要人文關(guān)懷和人性化護(hù)理干預(yù),只有患者和家屬充分感覺到被尊重,才能更好的配合護(hù)理工作[6]。同時(shí),實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù),能夠增加患者的糾正安全感,保證其在身心舒適的條件下接受治療。
舒適護(hù)理模式以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為核心,提倡在實(shí)際工作中遵循“一切以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)觀念,為患者提供良好的護(hù)理服務(wù),進(jìn)而滿足患者生理、心理需求[7]。舒適護(hù)理模式立足于整體護(hù)理,提倡將個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用到護(hù)理工作中,進(jìn)而使臨床工作更具創(chuàng)造性。舒適護(hù)理能夠使患者的心理、生理狀態(tài)達(dá)到最佳,將此護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用到ICU病房患者中,能夠全面滿足患者各項(xiàng)護(hù)理需求。與此同時(shí),舒適護(hù)理模式改變了傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)的觀念,將被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù),不僅能夠有效提高護(hù)理人員的職業(yè)形象,也能夠?yàn)獒t(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生一定促進(jìn)作用。
本研究觀察組患者采用舒適護(hù)理模式,并與實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法的對(duì)照組進(jìn)行比較,結(jié)果顯示:觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,同時(shí)觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意率顯著高于對(duì)照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。上述研究結(jié)果與權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果基本相符[8],說明將舒適護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用到ICU病房護(hù)理工作中,能夠減少患者并發(fā)癥發(fā)生率,并在此基礎(chǔ)上提高患者的滿意度,值得臨床推廣。
總而言之,在ICU病房開展舒適護(hù)理干預(yù)模式,臨床護(hù)理干預(yù)效果顯著,且符合患者和家屬的實(shí)際護(hù)理需求,不僅能夠?qū)颊卟∏榛謴?fù)產(chǎn)生推動(dòng)效果,也對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮較強(qiáng)作用。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.09.089