社區(qū)醫(yī)院人力資源管理中存在的問題

胡瑞鑫

（北京市大興區(qū)舊宮醫(yī)院，北京100076）

--醫(yī)院管理--

社區(qū)醫(yī)院人力資源管理中存在的問題

胡瑞鑫

（北京市大興區(qū)舊宮醫(yī)院，北京100076）

隨著人們的生活水平不斷提高，人們開始逐漸重視身體健康。社區(qū)醫(yī)院在其中發(fā)揮了重要的作用，人力資源是社區(qū)醫(yī)院的核心，同時也是保障社區(qū)醫(yī)院服務(wù)的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。但是現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院的人力資源管理中存在一定的問題，本文主要針對社區(qū)醫(yī)院在人力資源的管理中存在的問題進(jìn)行分析，指出當(dāng)前問題存在的原因，并且提出科學(xué)合理的策略解決社區(qū)醫(yī)院中人力管理中存在的問題。

社區(qū)醫(yī)院；人力資源管理；問題；原因；措施

社區(qū)醫(yī)院的實質(zhì)上就是社區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，國家現(xiàn)在大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的體制，方便群眾看病，也緩解了就醫(yī)壓力和大醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的能力。目前社區(qū)醫(yī)院的的人力資源有限，要緩解看病的問題必須要加強對社區(qū)醫(yī)院人力資源的管理和整治。社區(qū)醫(yī)院在人力管理方面實行的是傳統(tǒng)的人事管理制度。但是現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，傳統(tǒng)的人事管理制度已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在的需求，必須要提出一系列的改革方案促進(jìn)社區(qū)醫(yī)院人力資源管理的進(jìn)步和發(fā)展。

1 社區(qū)醫(yī)院人力資源管理中存在的問題

1.1 缺乏理論支撐我國的社區(qū)醫(yī)院與發(fā)達(dá)國家相比，社區(qū)醫(yī)院的人力資源管理的起步晚，并且對人力資源管理的研究水平相對較低。目前，我國社區(qū)醫(yī)院的人力資源管理現(xiàn)狀，由于缺乏相關(guān)的理論支撐，導(dǎo)致現(xiàn)在人力資源的管理方式落后，管理觀念陳舊，管理的體制不健全，在人力資源上的管理不合格，工作人員不流通。現(xiàn)階段我國已經(jīng)有專門的人員研究社區(qū)醫(yī)院人力資源管理，但是在研究的方法上，沒有規(guī)范的實證的分析。學(xué)者在研究社區(qū)醫(yī)院人力資源的研究課題上缺乏系統(tǒng)性，國內(nèi)的研究水平與發(fā)達(dá)國家的研究水平有很大的差距。如果完全借鑒國外的經(jīng)驗來管理國內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院則會出現(xiàn)不對癥的情況，所以必須要研究出與我國配套的特色管理體系，這樣才能是社區(qū)醫(yī)院的人力資源得到合理的管理[1]。

1.2 資源短缺目前，我國社區(qū)醫(yī)院在人力資源短缺、缺乏?？?、全科類的醫(yī)生，甚至一些社區(qū)醫(yī)院仍然存在沒有專業(yè)職稱和專業(yè)學(xué)歷的人。同時，各種原因?qū)е碌尼t(yī)患關(guān)系的緊張，導(dǎo)致一些醫(yī)學(xué)院校剛畢業(yè)的學(xué)生改行，改專業(yè)，也導(dǎo)致一部分社區(qū)醫(yī)院人力資源的流失[2]。

1.3 觀念落后對我國社區(qū)醫(yī)院的人力資源的結(jié)構(gòu)上分析，整體的人員素質(zhì)較低[3]。社區(qū)醫(yī)院的部分工作人員認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院的工作環(huán)境差，交通方便，必要時還要上門為居民服務(wù)，收入較低；在社區(qū)醫(yī)院工作自身的專業(yè)受到限制，對待工作的熱情不高，這與工作人員的思想認(rèn)識不足，主動為居民服務(wù)的意識不強有關(guān)。

1.4 管理機制不健全目前，我國的社區(qū)醫(yī)院在人力資源管理上沒有形成穩(wěn)定的機制。社區(qū)醫(yī)院人力資源管理制度的不健全，導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院存在不同程度的人才流失，這無形給社區(qū)醫(yī)院的人力資源管理上造成了巨大的精神損失和經(jīng)濟損失[4]。我國的社區(qū)醫(yī)院在人力資源的管理上收到事業(yè)單位傳統(tǒng)的管理體制影響，導(dǎo)致人力資源管理上存在許多缺陷，比如，醫(yī)院的管理人員在實際上并沒有人事調(diào)動的權(quán)利，上級部門干預(yù)過多，方案審核難以通過，在許多問題上責(zé)任劃分不明確，所以社區(qū)醫(yī)院在人力資源的管理上存在許多問題。在績效評估體系上，使用的是事業(yè)單位的工作人員的考核制度，在具體的考核上沒有具體的分專業(yè)和層次，所有人員的考核都使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)?？己丝冃гO(shè)計的內(nèi)容比較簡單，不能全面的考核工作人員的工作。并且考核項目不符合社區(qū)工作的要求，考核過于形式化。在績效考核上沒有與社區(qū)醫(yī)院的具體情況結(jié)合，考核缺乏科學(xué)性、合理性[5]。此外，社區(qū)醫(yī)院在人力資源的管理上缺乏合理的規(guī)劃，人力資源管理的指導(dǎo)思想不合理，在人才管理上和人才機構(gòu)上分配不合理。

2 社區(qū)醫(yī)院人力資源管理中問題產(chǎn)生的原因

社區(qū)醫(yī)院在人力資源管理中產(chǎn)生的問題是有多方面的原因造成的，沒有具體的科學(xué)的理論指導(dǎo)，導(dǎo)致社區(qū)人力資源管理完善，缺乏系統(tǒng)性、制度性。社區(qū)醫(yī)院的工作崗位不同，考核績效的群體不同等特點，決定了社區(qū)醫(yī)院人力資源管理上的難度[6]?，F(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院的人力資源的管理制度上受到計劃經(jīng)濟的影響，社區(qū)醫(yī)院的整體素質(zhì)難以得到提高。由于缺乏系統(tǒng)性的管理制度，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院的管理水平低、效率低下。社區(qū)醫(yī)院在人力資源的管理上缺乏資金的支持，導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院在不同程度上的人才流失，部分工作人員的思想觀念落后，為居民服務(wù)的意識淡薄。

3 社區(qū)醫(yī)院人力資源管理中問題的解決方法

3.1 創(chuàng)新管理機制管理機制在一定程度上可以反應(yīng)社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部的運作規(guī)則。所以社區(qū)醫(yī)院要解決在人力資源管理上存在的問題，就必須要創(chuàng)新管理機制。創(chuàng)新社區(qū)醫(yī)院的管理機制要以社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)為指導(dǎo)思想。要提高社區(qū)醫(yī)院的工作效率，明確社區(qū)醫(yī)院的的服務(wù)對象。各個社區(qū)的相關(guān)人員要承擔(dān)起責(zé)任，科學(xué)的對人力資源進(jìn)行管理，建立合理的管理機構(gòu)，實現(xiàn)管理的制度化、系統(tǒng)化，從而實現(xiàn)人力資源管理優(yōu)化[7]。

3.2 政府加大資金的管理政府要加大對社區(qū)醫(yī)院的資金投入，保障社區(qū)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，保障工作人員全身心的投入到工作中去。根據(jù)社區(qū)醫(yī)院的工作人員的數(shù)量和具體的規(guī)模投資。合理分配資金的建設(shè)，對于績效考核的標(biāo)準(zhǔn)重新做出規(guī)定，不同崗位的工作人員應(yīng)該有不同的標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)醫(yī)院的經(jīng)費考核根據(jù)考核的結(jié)果來分配。要拓寬社區(qū)醫(yī)院的的融資渠道，社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)必須有足夠的資金支持，不斷增收社區(qū)醫(yī)院的收入，把社區(qū)醫(yī)院可以歸納為醫(yī)療保險中。

3.3 優(yōu)化資源配置要對社區(qū)醫(yī)院的人力資源進(jìn)行優(yōu)化管理。傳統(tǒng)的人力資源管理的指導(dǎo)思想不明確，所以必須要對人力資源管理的思想進(jìn)行調(diào)整，改變資管結(jié)構(gòu)失衡的狀況。要建立社區(qū)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，對社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)體系進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。提高人力資源的利用率，健全社區(qū)醫(yī)院的管理制度。擴大社區(qū)醫(yī)院的管理規(guī)模，實現(xiàn)管理資源的優(yōu)化配置[8-10]。調(diào)整社區(qū)醫(yī)院的資源結(jié)構(gòu)，使得其發(fā)展與社區(qū)醫(yī)院相符合。針對不同地區(qū)的社區(qū)醫(yī)院，具體情況具體分析，解決發(fā)展不平衡的狀況。健全社區(qū)醫(yī)院的運行機制，實現(xiàn)對社區(qū)醫(yī)院人力資源管理的優(yōu)化配置。

3.4 提高人力資源的素質(zhì)水平必須要提高社區(qū)醫(yī)院人力資源管理的整體素質(zhì)。社區(qū)醫(yī)院的能力社區(qū)服務(wù)的管理的質(zhì)量和能力有關(guān)。轉(zhuǎn)變社區(qū)醫(yī)院對居民的服務(wù)態(tài)度，對工作的態(tài)度。從根本上轉(zhuǎn)變居民的態(tài)度，才能改變工作人員的工作觀念。對工作人員進(jìn)行定期檢測和培訓(xùn)，提高工作人員的學(xué)歷水平，要提高對工作人員的整體素質(zhì)，必須要提高工作人員的學(xué)歷水平和專業(yè)素養(yǎng)。對于學(xué)歷較低或者專業(yè)水平低的工作人員，應(yīng)該加強專業(yè)技能的培訓(xùn)。提高居民的職業(yè)水平，加強居民的職業(yè)道德水平。提高社區(qū)醫(yī)院的人員的整體服務(wù)素質(zhì)，加強工作人員的職業(yè)素質(zhì)和能力，為居民提供便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3.5 健全管理制度要建立健全社區(qū)醫(yī)院的管理制度，社區(qū)醫(yī)院必須有一套健全的管理制度，完善用人制度。建立社區(qū)醫(yī)院的考核制度，加強對社區(qū)醫(yī)院的考核水平。完善社區(qū)醫(yī)院人力資源管理中任職資格的制度。對從業(yè)人員進(jìn)行考核。完善社區(qū)醫(yī)院人員的晉升制度和水平。改善對員工的工資待遇和服務(wù)的水平。

4 小結(jié)

社區(qū)醫(yī)院是直接為居民群眾服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展水平與人民群眾健康水平起到直接的影響。但是，現(xiàn)在我國的社區(qū)醫(yī)院在人力資源的管理上存在一定的問題，社區(qū)醫(yī)院的人力資源在國內(nèi)沒有充足的理論支撐，研究的水平和方式比較落后，研究人員研究的客體不夠系統(tǒng)，直接影響了人力資源的管理。社區(qū)醫(yī)院的資源上嚴(yán)重的缺乏，資源分配嚴(yán)重不合理，醫(yī)護(hù)人員在工作中的分配比例不協(xié)調(diào)。工作人員的思想觀念落后，素質(zhì)低。并且缺乏一定的完善的管理體系。造成這種問題出現(xiàn)的主要原因是因為缺乏理論支撐，缺乏資金支持。針對這些問題提出了改革的措施，完善管理機制和管理制度，針對不同地區(qū)的社區(qū)醫(yī)院制定管理制度，提高工作人員的整體素質(zhì)，定期對工作人員進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)，加大資量的支持，拓展人力資源的總量。優(yōu)惠資源配置的結(jié)構(gòu)，對社區(qū)醫(yī)院的資源結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，改變社區(qū)醫(yī)院資源結(jié)構(gòu)失衡的狀況。要建立合理的績效考核制度，符合社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展，調(diào)動社區(qū)醫(yī)院工作人員的積極性。

[1]荊麗梅.我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人力資源管理現(xiàn)狀調(diào)查[D].山東大學(xué),2008.

[2]郭穎婕.公立醫(yī)院人力資源管理問題研究[D].天津大學(xué), 2007.

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[7]楊晶,李傳榮,崔爽等.我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源現(xiàn)狀與問題及對策[J].中國全科醫(yī)學(xué),2007,10(15)：1302-1304.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.18.021