譚妙芬

(中山市人民醫(yī)院急診科，廣東 中山 528400)

急診全程優(yōu)化護(hù)理對搶救急性心肌梗死患者的意義

譚妙芬

(中山市人民醫(yī)院急診科，廣東 中山 528400)

目的 探討急診全程優(yōu)化護(hù)理對搶救急性心肌梗死患者的意義。方法 對2014年10月1日至2016年2月1日進(jìn)行就診的110例需要搶救的急性心肌梗死患者進(jìn)行討論和分析。對于以上110例需要搶救的急性心肌梗死患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和對照組，每組55例。干預(yù)組的患者經(jīng)由急診全程優(yōu)化護(hù)理的干預(yù)方式，對照組患者經(jīng)由常規(guī)的護(hù)理方式。觀察和對比2組患者經(jīng)過護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)情況以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果干預(yù)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況均好于對照組患者，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組患者的滿意度較高，對照組患者的滿意度較低，2組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對搶救急性心肌梗死的患者來說采用急診全程優(yōu)化護(hù)理的干預(yù)方式效果較為顯著，不僅能夠使患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況得到改善，而且還能夠有效地提高患者滿意度。

急診全程優(yōu)化護(hù)理； 常規(guī)護(hù)理； 搶救； 急性心肌梗死

急性心肌梗死，屬于一種較為常見的心血管疾病，發(fā)病迅速、病死率高。對于急性心肌梗死的患者來說需要減少轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間和診斷時(shí)間，從而為患者的救治爭取更多的時(shí)間[1-2]?，F(xiàn)今，對于搶救急性心肌梗死的患者提出來采用急診全程優(yōu)化護(hù)理的干預(yù)方式，以為患者爭取更多的救治時(shí)間[3]。中山市人民醫(yī)院為了探究急診全程優(yōu)化護(hù)理對搶救急性心肌梗死患者的意義，對其進(jìn)行了相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2014年10月1日至2016年2月1日進(jìn)行就診的110例需要搶救的急性心肌梗死患者為研究對象。以上110例患者均為自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，并簽署了相關(guān)實(shí)驗(yàn)。對于以上110例需要搶救的急性心肌梗死患者采取隨機(jī)數(shù)字表法，分為干預(yù)組與對照組，每組55例。干預(yù)組患者中有36例為男性，女性為19例，年齡為40～73歲，平均年齡為(57.6±36.74)歲；對照組患者中有37例為男性，女性為18例，年齡為39～73歲，平均年齡為(58.0±15.95)歲。2組患者之間的人數(shù)、年齡、性別以及發(fā)病時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組的護(hù)理方式

對照組患者經(jīng)由常規(guī)的護(hù)理方式，具體如下：首先，為患者建立綠色通道。在患者入院后為患者提供相應(yīng)的急救措施，例如吸氧等。其次，為患者進(jìn)行病情的判斷。最后，制定治療方案。

1.2.2 干預(yù)組的護(hù)理方式

干預(yù)組患者經(jīng)由急診全程優(yōu)化護(hù)理的干預(yù)方式，具體如下：在醫(yī)師和護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場后需要進(jìn)行相應(yīng)的急救措施，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中為患者建立靜脈通道，并為患者進(jìn)行初步病情評估。其次，通過電話與在院醫(yī)師進(jìn)行溝通。在院醫(yī)師需要根據(jù)初步病情評估進(jìn)行準(zhǔn)備，并做好接診準(zhǔn)備。其次，由家屬進(jìn)行手術(shù)同意書的簽字，在院醫(yī)師準(zhǔn)備好手術(shù)器械?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)交接過程中需要輕搬，并告知患者放松不能自己用力。最后，到達(dá)醫(yī)院后為患者進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)，并快速的實(shí)施手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察干預(yù)組與對照組患者的靜脈采血、用藥時(shí)間和心電圖時(shí)間以及救治時(shí)間。同時(shí)，通過問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意的患者，并計(jì)算滿意度。

1.4 滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對于干預(yù)組與對照組患者的滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：對于2組患者經(jīng)由匿名調(diào)查問卷的方式對于護(hù)理的滿意度進(jìn)行評價(jià)，滿分為100分。評分90分以上為非常滿意；評分80～90分為滿意；評分60～79分為一般滿意；評分60分以下為不滿意[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 2組患者各項(xiàng)指標(biāo)情況比較

干預(yù)組患者的靜脈采血時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間、心電圖時(shí)間、分診評估時(shí)間均高于對照組患者，2組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)，干預(yù)組患者的急救總時(shí)間明顯少于對照組患者，2組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 2組患者各項(xiàng)指標(biāo)情況比較 ±s

2.2 2組患者滿意度情況比較

干預(yù)組患者的滿意度為98.2%，對照組患者的滿意度為89.1%，2組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 2組患者滿意度情況比較

3 討論

急性心肌梗的患者屬于一種較為常見的急性疾病，對于此疾病的治療需要改善患者的心肌情況，以此來降低致死率[5]。對于急性心肌梗的患者來說時(shí)間就是生命，因此在救治的時(shí)間越早危險(xiǎn)度就可以很大程度的降低。在急診全程優(yōu)化護(hù)理的干預(yù)方式中，在跟車醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場后就會為患者實(shí)施相應(yīng)的急救措施，并且在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中就會建立靜脈通道、血壓檢驗(yàn)等[6]。這樣在初步病情評估后與醫(yī)院的醫(yī)生電話溝通后，在醫(yī)院的醫(yī)生就可以根據(jù)初步病情評估進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)器械等準(zhǔn)備，以此來縮短到醫(yī)院后的分診、病情評估等時(shí)間，提早對患者進(jìn)行手術(shù)搶救[7]。張海青[8]的臨床實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果中可知，對于搶救急性心肌梗死的患者經(jīng)由急診全程優(yōu)化護(hù)理的干預(yù)方式效果顯著，能夠有效地縮短患者的救治時(shí)間、提高患者的滿意度。從本文的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果中可知，經(jīng)過不同的護(hù)理方式后干預(yù)組患者救治的總時(shí)間顯著短于對照組；且干預(yù)組患者的滿意度顯著優(yōu)于對照組患者。由此可見，對于搶救急性心肌梗死的患者經(jīng)由急診全程優(yōu)化護(hù)理的干預(yù)方式效果顯著，不僅能夠有效地減少分診等時(shí)間使患者提早得到救治，而且還能夠有效提高患者護(hù)理的滿意度。

綜上所述，急診全程優(yōu)化護(hù)理對于搶救急性心肌梗死患者來說能夠提早得到救治、護(hù)理質(zhì)量得到提高，因此急診全程優(yōu)化護(hù)理的干預(yù)方式在臨床護(hù)理中就有重要的價(jià)值和意義。

[1] 王姍姍，薛小玲，楊小芳，等.基于時(shí)機(jī)理論對急性心肌梗死患者家屬不同階段照護(hù)體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].中華護(hù)理雜志，2014，49(9):1066-1071.

[2] 陳秀嫻，關(guān)萬香，陳敏，等.優(yōu)化急診護(hù)理流程對60例急性心肌梗死患者搶救效果的分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36(28):4327-4328.

[3] 盧先本，江建軍，米亞非，等.急性心肌梗死患者感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)后分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，1(7):1686-1687.

[4] 馬麗華.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(9):1248-1249.

[5] 楊兆華.觀察急診全程優(yōu)化護(hù)理在救治心肌梗死患者中的實(shí)施價(jià)值[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30(17):125-126.

[6] 盛學(xué)相.全程優(yōu)化護(hù)理對急性心肌梗死患者急診搶救效果及預(yù)后的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(8):1113-1114.

[7] 董琴娟.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，14(18):108-109.

[8] 張海青.全程優(yōu)化護(hù)理在救治心肌梗死患者中的臨床價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2(15):161-162.

(責(zé)任編輯：劉大仁)

2016-09-21

R473.5

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1009-8194(2017)01-0086-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2017.01.034