過敏性鼻炎：首選生理鹽水洗鼻

冀連梅

當(dāng)你抱怨自己的感冒總不好時，也許你不是得了感冒而是患了過敏性鼻炎。過敏性鼻炎和感冒都會有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。區(qū)別它們主要看兩點：一是感冒還常伴有發(fā)燒、頭疼等全身癥狀；二是感冒漸漸發(fā)病，一周左右癥狀會消失，而過敏性鼻炎發(fā)病快，只要過敏原存在癥狀就會一直存在。

鼻炎是很難受的，尤其是過敏性鼻炎，這實際上是沒法根除的一種疾病?；歼^敏性鼻炎是因為身體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了異常。我們正常的免疫系統(tǒng)，對花粉、塵螨這些東西是不會起反應(yīng)的，因為我們的免疫系統(tǒng)能夠識別它們，并無視它們。但是，患過敏性鼻炎的人則不然，免疫系統(tǒng)會把我們認為正常的東西當(dāng)作異己去攻擊。在攻擊過程中，身體會產(chǎn)生抗體。在產(chǎn)生抗體的過程中，體內(nèi)會有炎性物質(zhì)分泌。這種炎性物質(zhì)，比如組胺，會導(dǎo)致鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，這就是過敏癥狀產(chǎn)生了，表現(xiàn)在鼻子上就叫過敏性鼻炎。對于過敏性鼻炎，一般推薦用藥有兩種：生理鹽水和激素鼻腔噴霧劑。

生理鹽水

緩解輕度過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻部癥狀，首選生理性鹽水沖洗鼻腔，每天一到兩次。市場上有賣鼻腔清洗器和配套的清洗鹽。

生理性鹽水清洗鼻腔有三方面作用：

第一，把鼻腔分泌物和過敏原從鼻腔清洗出去；

第二，保持鼻腔濕潤；

第三，有研究表明，生理性鹽水沖洗鼻腔可改善鼻黏膜細胞功能，使鼻腔分泌物更容易排出。

激素鼻腔噴霧劑

過敏性鼻炎是由我們免疫系統(tǒng)對外界的過激防御反應(yīng)引起的，但我們又不能把自身的免疫系統(tǒng)破壞了去治療過敏性鼻炎，所以只能針對它出現(xiàn)的癥狀來治療。比如炎癥，可以用激素類鼻腔噴霧劑去消炎，這相當(dāng)于在鼻腔局部抑制身體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。使用鼻腔噴霧激素，這一給藥方式只在鼻腔里發(fā)揮作用，不用將藥物吃進去，所以叫局部外用。

很多特殊人群會對激素的使用有所擔(dān)心，特別是孕媽。在這里要跟孕媽強調(diào)，當(dāng)鼻炎癥狀控制不住時就應(yīng)該用藥。否則鼻子一堵塞，整個人的精神狀態(tài)都不好，休息不好、供氧也不足，對胎兒的影響更大。從這個角度上來說，如果孕媽已不能忍受鼻炎等疾病時，可以考慮用藥。激素鼻腔噴霧劑作用的部位在鼻子，只是作用于局部，對于腹中胎兒來說沒有太大影響。此外，因為過敏性鼻炎不能斷根，患病的人孕前用什么藥，孕后就應(yīng)該繼續(xù)用什么藥。如果孕前沒有過敏性鼻炎，孕后才出現(xiàn)，首選的激素類噴鼻劑應(yīng)該是布地奈德鼻噴霧劑。對于孕前就有過敏性鼻炎的孕媽媽來說，如果以前用的不是布地奈德，而是氟替卡松，或者糠酸莫米松這一類的藥物，懷孕后還可以繼續(xù)用這個藥。