醫(yī)院建筑規(guī)劃與設(shè)計(jì)的理性思考

【摘要】本文首先介紹了醫(yī)院建筑規(guī)劃與設(shè)計(jì)的重要性，然后對(duì)建筑規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)的聯(lián)系進(jìn)行了分析，最后對(duì)醫(yī)院建筑規(guī)劃與設(shè)計(jì)的理性思考進(jìn)行了探究。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；建筑規(guī)劃；設(shè)計(jì)

1、醫(yī)院建筑規(guī)劃與設(shè)計(jì)的重要性

現(xiàn)代化醫(yī)院裝修建設(shè)中，人們都希望通過裝修能夠體現(xiàn)醫(yī)院品牌形象，這就需要好的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷策劃，策劃會(huì)注重醫(yī)院個(gè)性化的展示，強(qiáng)調(diào)將醫(yī)院的共性和特性相結(jié)合，使每個(gè)醫(yī)院具有自己獨(dú)特的特性，使醫(yī)院建設(shè)更加符合不同醫(yī)院的使用要求。醫(yī)院的環(huán)境對(duì)病人的生理和心理有著特殊的治療作用。醫(yī)院環(huán)境的良性感觀，能消除和緩解病人的痛苦和焦慮，改變病人的心態(tài)情緒。這是現(xiàn)代化醫(yī)院建立以病人為中心的規(guī)劃、建筑、裝修設(shè)計(jì)的新思路。

2、建筑規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)的聯(lián)系

2.1建筑任務(wù)書的擬訂沒有直接使用人的參與

建筑設(shè)計(jì)的—個(gè)重要依據(jù)是建筑設(shè)計(jì)任務(wù)書，它是業(yè)主對(duì)擬建建筑的功能要求，但任務(wù)書的擬訂一般卻沒有直接使用者的參與。不管是開發(fā)的住宅小區(qū)還是辦公大樓、工廠等其他公共建筑，任務(wù)書的擬定都是由開發(fā)商或管理者完成。他們不是最終的使用者，因此按照他們的設(shè)想設(shè)計(jì)的建筑物與最終的使用者的需要必定有一足的差距。

2.2建筑設(shè)計(jì)程序沒有建筑規(guī)劃過程

建筑設(shè)計(jì)工作一般分為兩個(gè)階段：初步設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)。初步設(shè)計(jì)時(shí)進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)，并且由設(shè)計(jì)師來完成。由于建筑設(shè)計(jì)與建筑規(guī)劃的側(cè)重點(diǎn)不同，且建筑設(shè)計(jì)師的強(qiáng)項(xiàng)也不在功能規(guī)劃上，況且再加上缺乏與直接使用者的溝通，設(shè)計(jì)師所設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)未必能滿足使用者的要求。好在建筑都是方方正正的，其通用性比較強(qiáng)，有些做一些小的修正就可滿足要求。這也是不太重視建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)的一個(gè)原因。

3、醫(yī)院建筑規(guī)劃與設(shè)計(jì)的理性思考

3.1把醫(yī)院規(guī)劃當(dāng)做城市規(guī)劃的—部分

把醫(yī)院的規(guī)劃引入整個(gè)城市規(guī)劃中去，從城市的角度入手進(jìn)行醫(yī)院的規(guī)劃布局設(shè)計(jì)，從各個(gè)功能的流程及流線角度進(jìn)行醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)，從整個(gè)環(huán)境的角度營(yíng)造空間設(shè)計(jì)。醫(yī)院與城市各種空間的關(guān)系與周圍環(huán)境相互統(tǒng)—相互影響的基礎(chǔ)要素，與城市的協(xié)調(diào)統(tǒng)一是醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃需要考慮的重要因素。

3.2基地內(nèi)的交通組織及流線

醫(yī)院建筑場(chǎng)地內(nèi)的交通通?？梢苑譃檐嚵鹘煌?、人流交通，車流又分為急救車流、門診車流、出租車流和醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)用車流；人流分為醫(yī)護(hù)、門診、急救、探視等流線，生活水平提高以后，私家車日益增加，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院人、車和醫(yī)院各功能之間的流線重復(fù)交叉，人、車醫(yī)混雜交流極其不便，造成各種流線無(wú)法有效組織，這種情況我們應(yīng)該在設(shè)計(jì)的時(shí)候按照建筑功能的內(nèi)外、動(dòng)靜等功能關(guān)系把急診、門診，住院分別設(shè)置出入口，在門診、急診、住院樓前預(yù)留必要的停車空地，和人流集散空間，在醫(yī)院門口廣場(chǎng)部分使醫(yī)院人流、車流進(jìn)行一次分流梳理，同時(shí)廣場(chǎng)用各種功能建筑分割形成內(nèi)外格局，使人流車流二次進(jìn)行分流。現(xiàn)在醫(yī)院需要設(shè)置必要的地下停車場(chǎng)，節(jié)約用地，增加地面綠化率，同時(shí)車輛有秩序的進(jìn)入地下停車場(chǎng)，然后從地下疏散到各個(gè)功能建筑，在車流方面形成在立體空間上的疏導(dǎo)，更有利于醫(yī)院交通組織。

3.3景觀布置

在門診樓和急診樓門口，應(yīng)布置大面積的開闊綠化廣場(chǎng)，充分考慮用地的人流、車流等交通因素，組織好用地內(nèi)的步行及車流交通，使醫(yī)院景觀和城市景觀形成一個(gè)關(guān)聯(lián)又相互分割的布局方式，成為成為醫(yī)院與城市其它功能的一個(gè)過渡地帶。

內(nèi)院景觀的布置，建議設(shè)置足夠面積的內(nèi)院空間，給患者提供安靜和諧的內(nèi)部療養(yǎng)空間，從園藝療法布置各種植物，充分考慮不同樹種在醫(yī)院種植的適宜性問題。植物與環(huán)境綠地的五感刺激視覺、聽覺、嗅覺、觸覺、味覺是園藝療法作用于人體的重要途徑之一。視覺上，植物旺盛的生命力往往會(huì)喚起患者戰(zhàn)勝疾病的信念，桂花、含笑等植物會(huì)讓人精神愉悅，殘荷、菊花等植物會(huì)讓人神情傷感。而在醫(yī)院里種植圓柏、松類、鹽膚木、忍冬、冬青等則能分泌殺菌素殺滅細(xì)菌、真菌等。綠化景觀是園林景觀的重要組成部分，但是非植物造景也是園林景觀中不可或缺的部分。利用自然山水景觀或人造景觀創(chuàng)造亭臺(tái)樓閣、水榭假山、溪流飛瀑等人工造景與植物相互搭配，相得益彰，呈現(xiàn)出完美的自然生態(tài)，使在此靜養(yǎng)的人心理和生理上得到安撫緩解疾病帶給他們的創(chuàng)傷。

3.4單體建筑聚散有序的布置方式。

近些年各種感染性疾病的流行，我們看到集中式醫(yī)院由于布置的過于集中，非常容易成為二次感染的源頭，但集中布置的高效性，土地的集約化優(yōu)點(diǎn)毋庸置疑，結(jié)合具體情況，包括周圍環(huán)境風(fēng)向和各種工作流程時(shí)間的交叉與獨(dú)立之間的關(guān)系，潔凈物與污染物流的之間的關(guān)系進(jìn)行分級(jí)分析，最后采取集中與分散相結(jié)合的方式處理規(guī)劃，明確功能分區(qū)，滿足復(fù)雜的人流、物流的設(shè)計(jì)要求，做好清污分區(qū)，對(duì)醫(yī)院用地分為清潔區(qū)（行政樓、綜合樓、職工室外活動(dòng)場(chǎng)地）、半污染區(qū)（門診樓、醫(yī)技樓后勤保障樓等）和污染區(qū)（住院區(qū)、太平間、突發(fā)事件預(yù)留發(fā)展區(qū)）等三大區(qū)域，根據(jù)當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向夏季主導(dǎo)風(fēng)向的特點(diǎn)各功能區(qū)之間依次排布，各功能之間留有相應(yīng)的綠化帶，診療區(qū)的集中布置縮短工作和就醫(yī)路線，充分發(fā)揮高校集約的特點(diǎn)。這個(gè)設(shè)置一方面減少和杜絕二次感染，另—方面，分區(qū)內(nèi)的建筑集中布置很好的節(jié)約土地，為醫(yī)院后期的發(fā)展提供更有利的條件。

3.5簡(jiǎn)明的醫(yī)療流線

醫(yī)院的交通組織，除要符合普通的的交通組織外，還要符合看病醫(yī)療流程。復(fù)雜的醫(yī)療流線給患者與患者家屬帶來極大的不方便，產(chǎn)生不良的心理負(fù)擔(dān)和焦躁不安的情緒，耽誤就醫(yī)時(shí)間，甚至加重病情。應(yīng)該是就醫(yī)路線更快捷，減少就醫(yī)路線上得不確定性，使看病就醫(yī)簡(jiǎn)潔高效。由于患者需求的不斷提高，醫(yī)院?jiǎn)误w內(nèi)部的流線方面也有許多變化，而非一成不變的。例如，手術(shù)空間潔凈技術(shù)的應(yīng)用，使手術(shù)空間平面有了很多形式的組合，使人流物流病患及醫(yī)生的流線嚴(yán)格控制；以以往的軌道小車傳遞病歷、藥品等，其后使用氣送，現(xiàn)在的醫(yī)院都采用的是網(wǎng)路傳送的方式；門診、醫(yī)技、病房中采用醫(yī)患雙通道的形式，改變以往醫(yī)患共用通道的方式等等。這些變化決定了醫(yī)院平面布局的變化，并對(duì)醫(yī)院內(nèi)部流線組織產(chǎn)生巨大的影響。在醫(yī)療建筑的功能組織中，內(nèi)部人員流線的交通組織是非常重要的一個(gè)部分。

結(jié)語(yǔ)：

醫(yī)院建筑作為功能性建筑，在實(shí)際的建造過程中有著不同于其他建筑的特殊性。在其功能性得到充分的應(yīng)用后，其人性化的設(shè)計(jì)理念也應(yīng)得到更好的體現(xiàn)。在醫(yī)療環(huán)境的設(shè)計(jì)中也要將人性化的理念作為其設(shè)計(jì)的重要指導(dǎo)思想。