社區(qū)高危妊娠孕婦的護理措施及體會

朱召會

【摘 要】 目的：研究社區(qū)高危妊娠孕婦的護理方法與結果。方法：選取2013年7月～2015年6月本社區(qū)100例高危妊娠孕婦為研究對象，將其隨機分為觀察與對照兩組，給予對照組高危妊娠孕婦常規(guī)護理，給予觀察組高危妊娠孕婦社區(qū)綜合護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組的護理滿意度為100%，顯著高于對照組的80%。結論：產前對高危妊娠孕婦進行社區(qū)綜合護理能夠有效改善其身心狀態(tài)，提高護理滿意度，在臨床上值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 社區(qū) 高危妊娠孕婦 護理方法 結果

因為受到社會、不良工作環(huán)境以及不良生活環(huán)境的影響，我國高危妊娠的發(fā)病率仍然處于較高的狀態(tài)，該疾病在很大程度上增加了圍產期的死亡率與發(fā)病率，孕婦需要承受極大的心理壓力，因此需要及時采取措施對其進行干預[1]。研究顯示，采取社區(qū)綜合護理干預措施對高危妊娠孕婦進行護理能夠獲得良好的效果，本研究為此也進行了研究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例高危妊娠孕婦患者來源于2013年7月～2015年6月本社區(qū)中。隨機以1：1分為2組。其中觀察組：50例，平均年齡（26.21±2.26）歲，平均孕周為（37.19±1.55）周，其中35例為初產婦，15例為經產婦。對照組：50例，平均年齡（26.05±2.12）歲，平均孕周為（37.65±1.75）周，其中37例為初產婦，13例為經產婦。2組基本資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組高危妊娠孕婦常規(guī)護理，主要是對高危妊娠孕婦的各項體征進行監(jiān)測，并且對其進行產前保健等。

給予觀察組高危妊娠孕婦社區(qū)綜合護理，具體如下。

1.2.1 對高危妊娠孕婦進行組織管理

在社區(qū)中建立起育齡婦女健康檔案管理制度，對存在有高危因素的妊娠孕婦進行及時性的篩查，一旦社區(qū)中有女性懷孕，就要將其納入到系統化的健康管理中，并且對其進行科學合理的孕期保健。將縣、街道以及社區(qū)三級保健管理網絡的作用充分發(fā)揮出來，將高危孕婦衛(wèi)生服務中心的護理具體落實，如果發(fā)現有情況異常并且復雜的孕婦，就要及時將其上報給上級醫(yī)療與保健機構進行診治，等到高危孕婦的癥狀得到好轉之后，然后再將其轉回社區(qū)，繼續(xù)對其進行管理。

1.2.2 心理指導

要對高危妊娠孕婦的心理狀態(tài)進行全面性的評估，了解其家庭經濟以及社會支持的具體情況，以孕婦的心理狀態(tài)評估結果為依據，對其進行針對性的心理護理干預，采用鼓勵性的語言給予其支持。其次，要根據高危妊娠孕婦的實際情況，對其進行健康教育與孕期保健，最大程度上緩解其焦慮、恐懼以及抑郁等不良情緒。除此之外，要和孕婦家屬保持密切的交流與溝通，囑咐家屬在精神上給予孕婦更多愛護與關懷，幫助孕婦樹立信心。指導孕婦進行深部肌肉松弛訓練，通過這樣的方式來將其焦慮等不良癥狀有效緩解。

1.2.3 生理指導

對于高危妊娠孕婦而言，保持體內攝入充足的營養(yǎng)是十分必要的，如果孕婦存在有高血壓或者糖尿病等疾病，則要對其進行科學合理的飲食控制，囑咐其在日常生活中要多攝入新鮮的蔬菜水果，并且進行優(yōu)質蛋白與豆類食物的補充，對體內鹽分與糖分的攝入進行嚴格控制。如果胎兒的發(fā)育處于較為緩慢的現象，則要為其補充維生素與氨基酸，并且囑咐孕婦進行充分的休息，保持充足的睡眠，通過采取左側位來對子宮胎盤的血液循環(huán)進行有效促進，將心血管負擔減少，促使胎兒能夠進行更好的發(fā)育。

1.2.4 放松訓練

指導孕婦在接受治療的同時要進行科學合理的鍛煉，主要包括四肢以及頭部等部位的放松練習。促使孕婦在輕松快樂的音樂中完成相關松弛動作，以此來促使孕婦保持良好的心態(tài)，對相關并發(fā)癥的出現進行有效預防。

1.2.5 家庭護理

要將家庭自我監(jiān)護指導加強，做好高危妊娠孕婦家屬的工作，使其能夠對高危妊娠的相關知識以及相關注意事項進行掌握。可以教會孕婦丈夫量血壓、數胎動以及聽胎心音等，以此來及時發(fā)現孕婦身體存在的異常癥狀。將孕婦的心理以及身體評估結果作為依據，對心臟病、貧血、高血壓以及糖尿病等疾病的可能出現的相關因素進行分析，并且采取相應的措施對其進行有效預防。其次，高危妊娠孕婦還比較容易出現胎盤前置、宮頸畸形以及胎盤早剝等現象，也要采取相關預防措施。

1.3 觀察指標

采用調查問卷調查患者對護理人員護理的滿意情況，調查問卷的總分為一百分。非常滿意：問卷總分在90分以上；滿意：問卷總分在60—90分之間；不滿意：問卷總分在60分以下。調查的主要內容包括護理人員所提供護理服務的質量、護理人員的護理行為是否符合相關規(guī)范、護理人員在護理過程中所表現出的狀態(tài)、護患之間關系的融洽程度以及護理人員在護理過程中的態(tài)度等。

1.4 統計方法

對研究數據進行相關統計和分析，統計學軟件選擇SPSS19.0，計數資料采用卡方檢驗、計量資料進行正態(tài)分布檢驗及齊性檢驗分析。

2 結果

觀察組的護理滿意度為100%，非常滿意30例，所占比重為60%，滿意20例，所占比重為40%，不滿意0例，所占比重為0%；對照組的護理滿意度為50%，非常滿意25例，所占比重為50%，滿意15例，所占比重為30%，不滿意10例，所占比重為20%。觀察組的護理滿意度為100%，顯著高于對照組的80%（P<0.05）。

3 討論

高危妊娠孕婦指的是在妊娠期間，孕婦因為受到了病理因素或者致病因素的影響，對母體、新生兒以及胎兒健康造成了嚴重影響，引發(fā)早產、新生兒畸形以及難產等現象的出現，嚴重的情況下還會對母體以及胎兒的生命健康構成嚴重威脅[2]。為了能夠將孕產婦和胎兒的危險性降低，對產婦進行積極合理的產前護理與管理是十分必要的[3]。社區(qū)綜合護理主要包括心理護理、生理護理、組織管理以及家庭護理等各方面的內容，它能夠在很大程度上給予孕婦支持與關懷，增強其治療信心，提高治療效果。

本研究結果顯示，觀察組的護理滿意度為100%，顯著高于對照組的80%。由此可知，產前對高危妊娠孕婦進行社區(qū)綜合護理能夠有效改善其身心狀態(tài)，提高護理滿意度，在臨床上具有良好的推廣價值。

參考文獻

[1]屈曉敏.系統性護理對高危妊娠孕產婦陰道分娩產后出血的臨床影響效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2015，13（17）：57-59.

[2]潘曉.產前護理對高危妊娠孕婦的影響分析[J].數理醫(yī)藥學雜志，2016，29（6）：933-934.

[3]徐萍.高危妊娠孕婦產前護理需求和護理的對策[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（23）：298-299.