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      沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察

      2017-04-12 16:42:52羅俊杰
      今日健康 2016年7期
      關(guān)鍵詞:布地奈德沙丁胺醇臨床效果

      羅俊杰

      【摘 要】 目的:探討沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法:選取2013年1月~2015年12月我院收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患者120例為研究對象,按照數(shù)字表法分為觀察組與對照組,每組60例,分別給予沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德、常規(guī)治療,統(tǒng)計比較兩組臨床療效。結(jié)果:觀察組總有效率為95.0%,明顯高于對照組80%,差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在支氣管哮喘急性發(fā)作患者的治療上,沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德的療效顯著,值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘急性發(fā)作 沙丁胺醇 布地奈德 臨床效果

      支氣管哮喘是呼系統(tǒng)的常見病之一,多由炎性病變長期作用而引發(fā),但患者給予常見藥物臨床療效欠佳,復(fù)發(fā)率較高,對患者生存質(zhì)量會造成不良影響。近幾年來,根據(jù)臨床及藥物學(xué)研究進展,在支氣管哮喘急性發(fā)作的治療上,沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療效果佳,具有復(fù)發(fā)率低、起作用時間短的效果[1]。本研究選取我院120例支氣管哮喘急性發(fā)作為對象,分為兩組對照探討聯(lián)合治療的作用,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2014年1月~2015年12月期間我院收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患者120例為研究對象,男性78例,女性42例,年齡21~65歲,平均年齡(44.5±10.4)歲,病程2個月~7.8年,平均病程(4.3±1.4)年。按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組,每組患者60例。兩組患者在年齡、性別及病程等方面無明顯差異(P>0.05),存在可比性。

      1.2 方法 入院后,給予患者祛痰、營養(yǎng)支持及抗感染等基礎(chǔ)治療,在此基礎(chǔ)上,給予對照組患者沙丁胺醇,把1ml藥物溶液溶于濃度0.9%氯化鈉注射液3ml中,給予霧化吸入治療,每日3次,將給藥時間控制在10min以下[2]。

      觀察組患者給予沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療。其中,沙丁胺醇用法、用量與對照組相同,并將布地奈德混濁溶液1ml溶于濃度0.9%氯化鈉注射液3ml,給予霧化吸入治療。7d為1療程。

      1.3 觀察指標(biāo) 觀察、比較兩組患者臨床總有效率,并比較兩組患者用力肺活量、第1s用力呼吸容積、呼氣流速峰值,哮鳴音、胸悶氣短及咳嗽等癥狀改善時間。

      1.4 療效判定 本研究療效分為三級,痊愈:患者癥狀均消失,哮鳴音消失;顯效:患者癥狀基本消失,哮鳴音基本消失或顯著改善;無效:經(jīng)治療癥狀無改善,病情無變化或加重[3]。

      1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析與處理,計量數(shù)據(jù)用百分率(%)形式進行表示,組間比較采用t檢驗,若P<0.05表示差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組臨床療效比較 觀察組痊愈30例、顯效27例,無效3例,治療總有效率90.0%(57/60);對照組痊愈20例、顯效28例,無效12例,總有效率為80.0%(48/60),明顯低于觀察組總有效率,差異明顯(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2.2 兩組用力肺活量、第1秒用力呼吸容積、呼氣流速峰值比較 治療前,觀察組用力肺活量、第1s用力呼吸容積、呼氣流速峰值分別為(1.5±0.3)L、(1.8±0.6)L、(2.3±1.0)L/s,與對照組用力肺活量、第1s用力呼吸容積、呼氣流速峰值分別為(1.5±0.4)L、(1.8±0.7)L、(2.3±1.1)L/s無明顯差異(P<0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后,觀察組用力肺活量、第1s用力呼吸容積、呼氣流速峰值分別為(3.4±0.9)L、(2.8±0.6)L、(3.5±0.8)L/s,明顯優(yōu)于對照組用力肺活量、第1s用力呼吸容積、呼氣流速峰值分別為(2.5±0.6)L、(2.2±0.6)L、(2.6±0.8)L/s,差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).

      2.3 兩組胸悶氣短、哮鳴音及咳嗽改善時間比較 觀察組胸悶氣短、哮鳴音及咳嗽癥狀改善時間分別為(3.22±0.22)d、(5.13±1.23)d、(4.52±1.09)d,明顯短于對照組,胸悶氣短、哮鳴音及咳嗽癥狀改善時間分別為(5.44±1.10)d、(8.70±2.10)d、(6.65±1.49)d差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      支氣管哮喘為變態(tài)反應(yīng)性疾病,也是由肥大細胞、嗜酸性細胞和淋巴細胞等介導(dǎo)的可逆性氣道慢性炎癥,由于疾病病情危急,如果不給于及時、有效的治療,則可能嚴(yán)重威脅患兒的生命安全。

      在臨床癥狀表現(xiàn)上,患兒以咳嗽、喘息等癥狀突發(fā)為主,最為明顯的癥狀為吸氣流量大幅減少。在臨床治療上需給予糖皮質(zhì)激素、解痙藥物緩解氣道阻塞癥狀,消除炎癥[4]。但是,糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用上,只有高劑量才能控制哮喘,可是也會引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng),所以需要尋找新的用藥方法,提高臨床治療效果。

      本研究中兩組患者使用的沙丁胺醇屬于β2受體激動劑,而布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。給予觀察組兩種藥物聯(lián)用,對照組僅常規(guī)治療,結(jié)果顯示:(1)觀察組總有效率為95.0%,明顯高于對照組80.0%,差異明顯(P<0.05);(2)觀察組治療后用力肺活量、第1秒用力呼吸容積、呼氣流速峰值明顯高于對照組,差異明顯(P<0.05);(3)觀察組胸悶氣短、哮鳴音及咳嗽癥狀改善時間明顯短于對照組,差異顯著(P<0.05),均具有統(tǒng)計學(xué)意義,與相關(guān)研究具有一致性,證實聯(lián)合的療效更為理想。

      綜上所述,在支氣管哮喘急性發(fā)作的治療上,沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療的臨床療效更為理想,值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻

      [1]李振國.沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(18):1-2.

      [2]劉尚,何勝,蔡傳英等.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德氧氣霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作32例的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2012,34(7):949-950.

      [3]唐國輝.霧化吸入布地奈德與沙丁胺醇治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2016,14(9):59-59.

      [4]王四海.霧化吸入布地奈德與沙丁胺醇治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2015,24(4):46-48.

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