生長(zhǎng)抑素治療急性胰腺炎效果探討

何聃

【摘 要】 目的：探討生長(zhǎng)抑素治療急性胰腺炎臨床應(yīng)用效果。方法：對(duì)照組急性胰腺炎患者給予臨床常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用生長(zhǎng)抑素。兩組急性胰腺炎患者均連續(xù)治療14d，記錄其臨床療效。結(jié)果：兩組急性胰腺炎患者均順利完成上述相應(yīng)治療，研究組治療總有效率（90.00%）顯著高于對(duì)照組（70.00%），數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性胰腺炎患者給予常規(guī)治療聯(lián)合生長(zhǎng)抑素可顯著提高其臨床療效，有利于保障患者生活質(zhì)量、生命安全。

【關(guān)鍵詞】 急性胰腺炎 生長(zhǎng)抑素 臨床應(yīng)用效果

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是臨床常見(jiàn)及多發(fā)的胰腺疾病，具有起病突然、病情兇險(xiǎn)、病程變化快、死亡率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。本文為提高急性胰腺炎臨床療效，特選取我院收治的60例急性胰腺炎患者（均于2014年1月-2015年12月期間前來(lái)就診）作為研究對(duì)象，探討生長(zhǎng)抑素治療急性胰腺炎臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例急性胰腺炎患者中男36例、女24例，年齡23-71歲、平均（48.91±1.15）歲。隨機(jī)（抽簽、就診序號(hào)等方法）將60例急性胰腺炎患者分為兩組（研究組、對(duì)照組，n=30），其一般資料對(duì)比差異不顯著（P>0.05，具可比性）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對(duì)照組急性胰腺炎患者給予臨床常規(guī)治療，常規(guī)禁食并給予胃腸減壓（持續(xù)性），補(bǔ)液維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境（酸堿度、電解質(zhì)等）穩(wěn)定，根據(jù)患者實(shí)際情況提供針對(duì)性影響支持（腸內(nèi)、腸外），應(yīng)用抗生素治療或預(yù)防感染，針對(duì)性的止痛處理，每間隔8h給予0.1mg奧曲肽[由北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司提供（國(guó)藥準(zhǔn)字H20061309）]皮下注射一次。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用生長(zhǎng)抑素，生理鹽水48ml+6mg生長(zhǎng)抑素[由武漢華龍生物制藥有限公司提供（國(guó)藥準(zhǔn)字H20059187）]，以每小時(shí)2ml速度持續(xù)泵注。兩組急性胰腺炎患者均連續(xù)治療14d，記錄其臨床療效。

1.2.2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) [2]

根據(jù)急性胰腺炎患者臨床癥狀（腹肌緊張、壓痛、嘔吐、腹脹、惡心、發(fā)熱等）、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（白細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝腎功能、尿淀粉酶等）變化情況判斷其療效：①治愈：經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)消失，實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查結(jié)果均恢復(fù)正常；②有效：經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均消失或改善，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果較之前好轉(zhuǎn)但未至少一項(xiàng)未恢復(fù)正常；③無(wú)效：治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均未改善甚至加重，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果較之前未好轉(zhuǎn)甚至惡化。臨床治療總有效率=該組臨床治愈率+該組臨床有效率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)輸入 Excel 表中（office 2003），經(jīng)SPSS.19軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本文中兩組急性胰腺炎患者治療效果所得數(shù)據(jù)均屬于計(jì)數(shù)資料[表示方法n（%）、檢驗(yàn)方法X2]，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果P<0.05則提示上述兩組數(shù)據(jù)差異顯著（有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2 結(jié)果

兩組急性胰腺炎患者均順利完成上述相應(yīng)治療，研究組治療總有效率（90.00%）顯著高于對(duì)照組（70.00%），數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）（見(jiàn)表1）。

3 討論

發(fā)生急性胰腺炎后機(jī)體內(nèi)胰酶將處于大量釋放、激活狀態(tài)，胰腺及其周圍組織發(fā)生壞死后將吸收大量有毒物質(zhì)并引發(fā)全身炎癥反應(yīng)（劇烈、迅速），多種炎癥因子（NO、PAF、OFR等）參與機(jī)體免疫過(guò)反應(yīng)狀態(tài)將顯著增加SIRS（全身急性炎性反應(yīng)綜合征）發(fā)生率，部分患者因此出現(xiàn)多器官功能損害并導(dǎo)致死亡[3]。提示降低胰液分泌、抑制各種生物酶活性、減緩或防止炎癥反應(yīng)是治療急性胰腺炎的主要原則[4]。

生長(zhǎng)抑素屬于具有多種內(nèi)分泌活性的肽類激素，給藥后可對(duì)胰腺外分泌、內(nèi)分泌狀態(tài)進(jìn)行有效抑制，顯著減少機(jī)體內(nèi)消化酶、碳酸氫鹽、胰液分泌量，胃泌素、胰島素、胰高血糖素等水平隨之降低[5]。此外有研究顯示[6]，生長(zhǎng)抑素可通過(guò)對(duì)Oddi括約肌進(jìn)行有效松弛達(dá)到通常引流胰液的作用，顯著降低胰管內(nèi)壓力及酶促反應(yīng)。有學(xué)者提出[7]，對(duì)急性胰腺炎患者給予常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用生長(zhǎng)抑素可獲得更為理想的臨床療效。本文研究可知，對(duì)照組經(jīng)常規(guī)治療后總有效率僅為70.00%；研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用生長(zhǎng)抑素后，該組臨床總有效率（90.00%）顯著高于對(duì)照組，此結(jié)論與國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，對(duì)急性胰腺炎患者給予常規(guī)治療聯(lián)合生長(zhǎng)抑素可顯著提高其臨床療效，有利于保障患者生活質(zhì)量、生命安全，值得今后推廣。

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